Pick’s Disease: Behavioral Variant Frontotemporal Dementia

ภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้าแบบแปรผันทางพฤติกรรม (bvFTD) เป็นหนึ่งในโรคสมองเสื่อมหลายประเภทที่จัดอยู่ในประเภท หมวดหมู่นี้มีผลกระทบต่อชาวอเมริกันประมาณ 50,000 ถึง 60,000 คนตามชื่อที่ระบุ ภาวะสมองเสื่อมประเภทนี้มีผลกับสมองส่วนหน้าและส่วนขมับเป็นหลัก ภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้าที่พบบ่อยที่สุดคือประเภทพฤติกรรม-ตัวแปร ภาวะสมองเสื่อม frontotemporal ที่แปรผันตามพฤติกรรมบางครั้งเรียกว่าโรคของ Pick

อะไรทำให้เกิดโรคของ Pick?

โรค Pick’s คิดว่าเกิดจากการรวมตัวกันของโปรตีน tau ที่ผิดปกติในสมองส่วนหน้าและส่วนขมับของสมอง กลุ่มโปรตีนเหล่านี้เรียกว่า Pickbody เซลล์สมองจะเริ่มตาย ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ พฤติกรรม และความรู้ความเข้าใจในการทำงานของคุณ

อาการ

อาการที่พบบ่อยที่สุดของ bvFTD คือความท้าทายด้านพฤติกรรมหรือทางอารมณ์ รวมถึงการกินมากเกินไปโดยบีบบังคับ มีพฤติกรรมที่ไม่แสดงอารมณ์ การตอบสนองที่ไม่เหมาะสมทางสังคม และการแสดงการสนทนาและการกระทำที่เกี่ยวกับเพศตรงข้าม ควบคู่ไปกับความหงุดหงิด ความปั่นป่วน ไม่แยแส และความเห็นแก่ตัว

ผู้ที่มีภาวะ bvFTD อาจมีปัญหาในการรักษางาน แสดงสุขอนามัยที่ลดลง กักตุนสิ่งของบางอย่าง เลือกทางการเงินที่ไม่ดี และออกห่างจากสมาชิกในครอบครัวและเพื่อนฝูงผ่านความคิดเห็นและพฤติกรรมที่ไม่ละเอียดอ่อน

บุคคลบางคนที่เป็นโรค bvFTD ยังประสบปัญหาในการเคลื่อนไหวที่คล้ายกับโรคพาร์กินสัน รวมถึงการแสดงออกทางสีหน้าน้อยลง ความฝืดของกล้ามเนื้อ ความอ่อนแอ และความแข็งแกร่ง

ต่างจากโรคอัลไซเมอร์ ความจำเสื่อมมักจะไม่พัฒนาใน bvFTD และหากเป็นเช่นนั้น จะเกิดขึ้นไม่ได้จนกว่าโรคจะอยู่ในระยะหลังๆ ในฐานะผู้ดูแล คุณอาจสังเกตเห็นปัญหาด้านความจำ เช่นเดียวกับความท้าทายในการวางแผนหรือความสนใจ (ที่เกี่ยวข้องกับหน้าที่ของผู้บริหาร)

ในภาวะ bvFTD ที่รุนแรง ภาษาก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน ทำให้การสื่อสารทำได้ยากมาก

โรค Pick’s แตกต่างจากโรคอัลไซเมอร์อย่างไร?

ภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้าแบบแปรผันตามพฤติกรรม (โรคของพิก) มีอาการทับซ้อนกับโรคอัลไซเมอร์ เนื่องจากโรคทั้งสองมักส่งผลต่อการรับรู้ อารมณ์ และพฤติกรรม อย่างไรก็ตาม อาการของโรค Pick’s ก่อนหน้านี้ประกอบด้วยการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ การตัดสินใจ การทำงานของผู้บริหาร และพฤติกรรมเป็นหลัก ในขณะที่ในโรคอัลไซเมอร์ ความจำ การปฐมนิเทศ และการขาดการสื่อสารมักพบในตอนแรก

การวินิจฉัย

การวินิจฉัย bvFTD มักจะล่าช้าเพราะในตอนแรกอาจคิดว่าบุคคลที่ได้รับผลกระทบนั้นเป็นเพียงคนหยาบคาย เห็นแก่ตัว หดหู่ใจ หรือแสดงกิริยาท่าทาง เมื่ออาการคืบหน้า ครอบครัวมักจะขอความช่วยเหลือจากแพทย์เพื่อวินิจฉัยและรักษา การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการมีอยู่ของอาการหลายอย่างดังที่กล่าวไว้ข้างต้น เช่นเดียวกับความสามารถในการแยกแยะโรคสมองเสื่อมอื่นๆ เช่น อัลไซเมอร์หรือภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด ทบทวนเกณฑ์อย่างเป็นทางการสำหรับตัวแปรพฤติกรรม FTD อาจเป็นประโยชน์สำหรับสมาชิกในครอบครัวหากแพทย์วินิจฉัยหรือพิจารณา bvFTD

MRI ยังสามารถช่วยในการวินิจฉัย bvFTD ได้เพราะมักจะแสดงอาการฝ่อ (การหดตัว) ของกลีบหน้าผากของสมอง เมื่อโรคดำเนินไป การฝ่อจะเพิ่มขึ้นและแพร่กระจายไปยังบริเวณขมับ เช่นเดียวกับปมประสาทฐาน

การพยากรณ์โรคและอายุขัย (แนวโน้มระยะยาว)

อายุขัยเฉลี่ยตั้งแต่เริ่มมีอาการประมาณแปดถึงเก้าปีแม้ว่าบางคนอาจมีชีวิตอยู่ 20 ปีหรือมากกว่านั้นด้วยโรคนี้ เช่นเดียวกับภาวะสมองเสื่อม โรคนี้อาจเป็นโรคที่ท้าทายสำหรับผู้ดูแลและผู้ที่ประสบปัญหาดังกล่าว

การรักษา

การรักษาอาจรวมถึงการพยายามใช้กลยุทธ์พฤติกรรมที่ไม่ใช่ยาเพื่อควบคุมพฤติกรรมที่เฉพาะเจาะจง แพทย์บางคนสั่งยาแก้ซึมเศร้าที่เรียกว่า selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ซึ่งอาจช่วยให้มีพฤติกรรมย้ำคิดย้ำทำบางอย่าง เช่น การกักตุนหรือการกินมากเกินไป

เป็นเรื่องปกติที่คุณจะรู้สึกหนักใจในบางครั้งขณะที่คุณรับมือกับความท้าทายของภาวะสมองเสื่อมในสมองส่วนหน้า (frontotemporal dementia) ที่แปรผันตามพฤติกรรม ละเว้นการทดลองที่จะพยายามทำทุกอย่างด้วยตัวเอง แทนที่จะขอความช่วยเหลือจากคนรอบข้าง ไม่ว่าจะผ่านโปรแกรมสนับสนุนของชุมชน การสนทนาออนไลน์เกี่ยวกับ bvFTD หรือเพื่อนที่ยินดีพาคุณออกไปดื่มกาแฟหรือนั่งที่บ้านกับคนที่คุณรักในขณะที่คุณงีบหลับ

นอกจากนี้ The Association for Frontotemporal Dementia รายชื่อกลุ่มสนับสนุนในพื้นที่ ตลอดจนแหล่งข้อมูลออนไลน์และสายโทรศัพท์เพื่อขอความช่วยเหลือ