การทำความเข้าใจยาชีวภาพสำหรับการรักษาโรคข้ออักเสบ

ยาชีวภาพเป็นหนึ่งในยาที่ใช้รักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) ยาเหล่านี้ลดการทำงานของเซลล์ภูมิคุ้มกันเพื่อลดการอักเสบที่ทำลายข้อต่อในภาวะนี้

ยาชีวภาพและเป้าหมายของพวกเขา

มียาทางชีววิทยาหลายชนิด โดยแต่ละยามุ่งเป้าหมายไปที่ประเภทของโมเลกุลที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ เช่น ปัจจัยเนื้อร้ายของเนื้องอก (TNF), อินเตอร์ลิวกินส์ (ILs) และโมเลกุลบนผิวเซลล์บนเซลล์ลิมโฟไซต์ T และ B

• Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) และ Cimzia (certolizumab pegol) กำหนดเป้าหมาย TNF บ่อยครั้ง TNF blockers ถือเป็นยากลุ่มแรกใน RA

• Stelara (ustekinumab) สกัดกั้น IL-12 และ IL-23 cytokines

• Taltz (ixekizumab) และ Cosentyx (secukinumab) ยับยั้ง IL-17 และใช้รักษาโรคสะเก็ดเงินจากคราบพลัคระดับปานกลางถึงรุนแรงและโรคข้ออักเสบจากสะเก็ดเงิน

• Orencia (abatacept) ขัดจังหวะการเปิดใช้งานทีเซลล์ โดยปกติ Orencia สงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่มี RA ปานกลางถึงรุนแรงซึ่งโรคไม่ได้รับการควบคุมอย่างเพียงพอด้วย methotrexate และ TNF blocker

• Rituxan (rituximab) ทำลายเซลล์ B โดยทั่วไป ยานี้สงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีผลลัพธ์ที่ไม่น่าพอใจกับ methotrexate และตัวบล็อก TNF

• Actemra (tocilizumab) ทำงานโดยการยับยั้งตัวรับ IL-6 และใช้ในการรักษา RA ปานกลางถึงรุนแรง โรคข้ออักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุในเด็กและเยาวชนที่มีหลายข้อ และโรคข้ออักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุในเด็กที่เป็นระบบ

• Kineret (anakinra) ยับยั้ง IL-1 มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการอักเสบหลายอย่าง แต่จะมีประสิทธิภาพน้อยกว่าในการรักษา RA

ใครควรได้รับการรักษาด้วยยาชีวภาพ?

หากคุณมีการตอบสนองที่ไม่น่าพอใจต่อยาต้านโรคไขข้อที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) ไม่ว่าจะใช้อย่างเดียวหรือร่วมกับยารักษาโรคข้ออักเสบอื่นๆ คุณอาจเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับชีววิทยา

สารชีวภาพอาจใช้เวลาถึงสามเดือนจึงจะได้ผลเต็มที่

ใครไม่ควรรับการรักษาด้วยยาชีวภาพ?

คุณอาจไม่เหมาะกับการรักษาด้วยยาทางชีววิทยา มีเงื่อนไขบางประการที่ความเสี่ยงน่าจะมีค่ามากกว่าประโยชน์ของการรักษา

ตัวอย่างเช่น หากคุณมีหลายเส้นโลหิตตีบ หัวใจล้มเหลวตามอาการ หรือมีประวัติมะเร็งต่อมน้ำเหลือง สารยับยั้ง TNF จะไม่เหมาะสำหรับคุณ นอกจากนี้ยังเสี่ยงเกินไปที่จะใช้ยาทางชีววิทยาหากคุณมีประวัติการติดเชื้อรุนแรงหรือเกิดซ้ำ

คุณควรใช้ Biologics ใด?

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะช่วยคุณเลือกทางชีววิทยาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ ค่าใช้จ่ายเป็นการพิจารณาอย่างแน่นอน คุณและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะต้องพิจารณาว่าประกันสุขภาพของคุณจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายหรือไม่และค่าใช้จ่ายที่ต้องเสียในกระเป๋าของคุณจะเป็นเท่าใด

การพิจารณาอีกประการหนึ่งคือความสะดวกสบาย ยามีการบริหารอย่างไร? คุณต้องไปที่สำนักงานผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อรับการรักษาหรือจะดีกว่าถ้าคุณเลือกยาทางชีววิทยาชนิดใดชนิดหนึ่งที่ฉีดด้วยตนเองหรือไม่? ให้ยาบ่อยแค่ไหน—สัปดาห์ละครั้ง, สองครั้งต่อสัปดาห์, ทุกสองสัปดาห์หรือทุกเดือน? คุณชอบอะไร

นอกจากนี้ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับคุณในการเลือกยาที่มีประวัติดี—กล่าวอีกนัยหนึ่ง— คุณชอบยาตัวเก่ามากกว่ายาตัวใหม่หรือไม่? สิ่งเหล่านี้ล้วนเป็นสิ่งที่ควรพิจารณา เพราะหากคุณเลือกสิ่งที่เหมาะสมกับคุณที่สุด คุณก็จะมีแนวโน้มที่จะปฏิบัติตามการรักษาของคุณมากขึ้น