สัญญาณและอาการของโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

แม้ว่าการได้ความรู้เกี่ยวกับอาการของโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะนั้นเป็นเรื่องที่ดี แต่อย่ารอให้อาการแย่ลง พบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสำหรับการวินิจฉัยที่เหมาะสม การตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นกุญแจสำคัญในการรักษาโรค

อาการที่พบบ่อย

สัญญาณแรกของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่พบบ่อยที่สุดคือเลือดในปัสสาวะ แม้ว่าปัญหาอื่นๆ เกี่ยวกับการปัสสาวะอาจเป็นสัญญาณได้เช่นกัน

เลือดในปัสสาวะ

เลือดในปัสสาวะหรือปัสสาวะเป็นเลือดในมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมักจะไม่เจ็บปวด มองเห็นได้ และเป็นมาและหายไป อันที่จริง เลือดสามารถปรากฏและหายไปได้ก็ต่อเมื่อปรากฏขึ้นอีกในไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์ต่อมา

ในมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ มักมีเลือดอยู่ตลอดกระบวนการถ่ายปัสสาวะ นี่เป็นเงื่อนงำที่ละเอียดอ่อนว่ามีบางอย่างผิดปกติ แต่ไม่ใช่กฎที่ยากและรวดเร็ว

อย่างไรก็ตามบางครั้งเลือดในปัสสาวะไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า ค่อนข้างจะหยิบขึ้นมาด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยปกติคือตัวอย่างปัสสาวะที่นำไปใช้เพื่อวัตถุประสงค์อื่นในสำนักงานของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ

ตามรายงานของ American Family Physician ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีเลือดในปัสสาวะมองเห็นได้เป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ และประมาณ 2 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีเลือดด้วยกล้องจุลทรรศน์ในปัสสาวะเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการมีเลือดในปัสสาวะไม่ได้แปลว่าคุณเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะเสมอไป ในความเป็นจริง เปอร์เซ็นต์ที่ดี—ประมาณ 9% ถึง 18%—ของคนที่มีสุขภาพดีมีเลือดในปัสสาวะ และสาเหตุส่วนใหญ่ไม่ใช่มะเร็ง

ระคายเคืองเมื่อปัสสาวะ

อาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอาการเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ:

• แสบร้อน ปวด หรือรู้สึกไม่สบายเมื่อคุณปัสสาวะ
• ต้องปัสสาวะบ่อยกว่าปกติในตอนกลางวันและ/หรือตอนกลางคืน
• มีความอยากปัสสาวะแม้ว่ากระเพาะปัสสาวะจะไม่เต็ม
• สูญเสียปัสสาวะโดยไม่ตั้งใจ (ไม่หยุดยั้ง)

แน่นอน อาการเหล่านี้อาจมาจากปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ เช่น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือต่อมลูกหมากโตในผู้ชาย ยังไงก็ลองไปเช็คดู

สิ่งกีดขวางเมื่อปัสสาวะ

หากคุณรู้สึกว่ามีสิ่งกีดขวางการไหลของปัสสาวะ คุณควรไปพบแพทย์ เช่น อาการระคายเคือง อาจเกิดจากอย่างอื่น (เช่น ต่อมลูกหมากโต) แต่ให้ประเมินเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

โดยทั่วไป อาการอุดกั้นจะพบได้น้อยกว่าอาการระคายเคืองในมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ตัวอย่าง ได้แก่

• มีอาการลังเลเมื่อถ่ายปัสสาวะ เช่น ปัสสาวะไม่ออกหรือสังเกตเห็นกระแสปัสสาวะที่อ่อนแอและ/หรือไม่สม่ำเสมอ
• รู้สึกเหมือนขับปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะไม่หมด
• ถ่ายปัสสาวะ
• อาการปวดข้าง (ปวดบริเวณด้านข้างหรือหลังตรงกลาง) อาจเกิดขึ้นได้หากเนื้องอกปิดกั้นท่อไต (หนึ่งในสองท่อในร่างกายที่ลำเลียงปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ)

อาการหายาก

หากมะเร็งกระเพาะปัสสาวะของคุณแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย (เรียกว่าการแพร่กระจายของมะเร็ง) คุณอาจมีอาการของโรคขั้นสูง ซึ่งรวมถึงอาการทั่วไปเช่น:

• ความเหนื่อยล้าผิดปกติ
• เบื่ออาหาร
• ความอ่อนแอ
• การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ

ความเจ็บปวดก็สามารถบ่งบอกได้ว่าเนื้องอกได้แพร่กระจายไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเจ็บปวดที่บริเวณปีกนกหรือบริเวณเหนือกระดูกหัวหน่าวของคุณ ความเจ็บปวดในฝีเย็บ (บริเวณระหว่างช่องคลอด/องคชาตและทวารหนัก) อาจเกิดขึ้นกับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่ไปถึงเนื้อเยื่อใกล้เคียง

และขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งกระเพาะปัสสาวะแพร่กระจายไปที่ใด คุณอาจมีอาการเฉพาะที่บริเวณนั้น ตัวอย่างเช่น:

• มะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่ลามไปยังปอดอาจทำให้คนไอ หายใจลำบาก หรือแม้แต่ไอเป็นเลือด
• มะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่ลุกลามไปยังไตอาจทำให้เกิดปัญหาการทำงานของไต ซึ่งทำให้ขาหรือเท้าบวมได้
• อาการปวดกระดูกอาจเกิดขึ้นได้หากมะเร็งของบุคคลนั้นแพร่กระจายไปยังกระดูก
• อาการปวดท้องอาจเกิดขึ้นได้หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังตับหรือต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหาร

ภาวะแทรกซ้อน

บางครั้ง คนๆ หนึ่งไม่มีอาการของโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ แต่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพตรวจพบความผิดปกติในการตรวจร่างกายตามปกติหรือการตรวจร่างกายที่ทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์อื่น

ตัวอย่างเช่น ระหว่างการตรวจช่องท้อง ต่อมน้ำเหลืองโตหรือตับโตอาจเป็นสัญญาณของมะเร็ง (ที่จริงแล้ว มะเร็งหลายชนิด ไม่ใช่แค่กระเพาะปัสสาวะ) ในกรณีมะเร็งกระเพาะปัสสาวะระยะลุกลาม อาจรู้สึกได้ถึงก้อนเนื้อในกระดูกเชิงกราน นอกจากนี้ ความรู้สึกผิดปกติของต่อมลูกหมากอาจเกิดขึ้นได้หากมะเร็งกระเพาะปัสสาวะแพร่กระจายไปยังต่อมลูกหมาก

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

ในกรณีส่วนใหญ่ การตรวจร่างกายของผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะเป็นเรื่องปกติและจะผิดปกติเฉพาะในกรณีขั้นสูงเท่านั้น โดยปกติแล้วจะเป็นอาการเช่นเลือดในปัสสาวะหรือการระคายเคืองเมื่อปัสสาวะซึ่งนำบุคคลไปหาผู้ให้บริการทางการแพทย์

คุณอาจจะแปลกใจที่รู้ว่าขณะนี้ยังไม่มีการตรวจคัดกรองมะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่เป็นมาตรฐาน อย่างไรก็ตาม ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจเลือกคัดกรองบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะได้ ซึ่งอาจรวมถึงผู้ที่มีการสัมผัสสารเคมีเป็นเวลานานหรือผู้ที่มีข้อบกพร่องแต่กำเนิดของกระเพาะปัสสาวะ

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการคัดกรองแตกต่างจากการเฝ้าระวัง การเฝ้าระวังหมายความว่าบุคคลหนึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะแล้วและขณะนี้กำลังได้รับการตรวจสอบ

ณ ตอนนี้ การตัดสินใจคัดกรองมะเร็งกระเพาะปัสสาวะเป็นรายกรณีไป และไม่ธรรมดา กล่าวอีกนัยหนึ่งไม่มีหลักเกณฑ์มาตรฐานสำหรับเวลาหรือวิธีการตรวจคัดกรองมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในบุคคล อย่างไรก็ตาม การวิจัยเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองและตรวจหามะเร็งกระเพาะปัสสาวะกำลังมีการพัฒนา