โรคสะเก็ดเงินปรากฏบนโทนสีผิวที่แตกต่างกันอย่างไร

โรคสะเก็ดเงินส่งผลกระทบต่อคนทุกเชื้อชาติและสีผิว อย่างไรก็ตาม ดูเหมือนว่าบางคนต้องเผชิญกับความท้าทายที่ไม่เหมือนใคร ทั้งทางร่างกายและจิตใจ ขึ้นอยู่กับสีผิวของพวกเขา การทำความเข้าใจว่าโรคสะเก็ดเงินส่งผลต่อโทนสีผิวแตกต่างกันอย่างไร ผู้ที่เป็นโรคนี้จะสามารถจัดการกับโรคของตนเองได้ดีขึ้น และสื่อสารกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับผลกระทบของโรคที่มีต่อพวกเขา

นี่คือสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับความแตกต่างของความชุก การนำเสนอ ความรุนแรง และแนวทางการรักษาโรคสะเก็ดเงินตามสีผิว

ความชุกและการพิจารณาโทนสีผิว

โรคสะเก็ดเงินส่งผลกระทบต่อผู้คนมากกว่า 8 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาและ 125 ล้านคนทั่วโลกตามรายงานของมูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาตินอกจากนี้ ความชุกของโรคสะเก็ดเงินในคนผิวขาวอยู่ที่ 2.5% และอยู่ที่ 1.3% ในแอฟริกันอเมริกัน และประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินก็มีญาติที่มีอาการเช่นกันซึ่งหมายความว่าพันธุกรรมเป็นปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาสภาพ

โรคสะเก็ดเงินถือเป็นโรคทางระบบเพราะมีผลกระทบต่อร่างกายมากกว่าหนึ่งส่วนหรือทั้งร่างกาย นอกจากนี้ยังเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวด ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันเริ่มตอบสนองต่อการอักเสบต่อร่างกายของตัวเอง โรคสะเก็ดเงินทำให้เกิดการอักเสบที่ผิวหนัง

โรคสะเก็ดเงินมีลักษณะเป็นหย่อม ๆ ของผิวหนังผิดปกติที่เรียกว่าโล่เหล่านี้แห้งคันหรือเจ็บปวดและมีสีแดง อย่างไรก็ตาม อาจปรากฏเป็นสีม่วงในผู้ที่มีผิวคล้ำ ความรุนแรงของคราบจุลินทรีย์เหล่านี้จะแตกต่างกันไปตั้งแต่แผ่นเล็กๆ ที่มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นไปจนถึงการปกปิดร่างกายทั้งหมด คราบสะเก็ดเงินสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย รวมทั้งภายในปาก บนหนังศีรษะ และที่อวัยวะเพศ

ผู้ที่มีผิวคล้ำอาจมาจากพื้นเพแอฟริกัน เอเชีย ชนพื้นเมืองอเมริกัน ตะวันออกกลาง หรือฮิสแปนิก การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการนำเสนอของโรคสะเก็ดเงินแตกต่างกันไปตามสีผิว ตัวอย่างเช่น ผู้ที่มีผิวคล้ำอาจมีรอยแดงที่สังเกตเห็นได้น้อยลง ซึ่งทำให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพชื่นชมพื้นที่ที่มีการอักเสบอย่างรุนแรงได้ยากขึ้น บริเวณเหล่านี้อาจปรากฏเป็นสีน้ำตาลเข้มหรือสีเทา ซึ่งเป็นอุปสรรคอีกประการหนึ่งในการจำแนกการอักเสบ

โรคสะเก็ดเงินที่รุนแรงเกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมของผิวหนังมากกว่า 10% ของร่างกาย ความรุนแรงของโรคอาจแย่ลงสำหรับผู้ที่มีผิวคล้ำ ที่จริงแล้ว ชาวเอเชียและชาวแอฟริกันอเมริกันที่เป็นโรคสะเก็ดเงินอาจมีส่วนร่วมกับผิวกายมากขึ้น

ความรุนแรงส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ที่มีภาวะดังกล่าว ตัวอย่างเช่น รายงานปี 2014 ใน The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology พบว่าผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินที่มีผิวคล้ำมีคุณภาพชีวิตที่แย่กว่าผู้ที่มีผิวสีอ่อนกว่ามาก

อุปสรรคในการวินิจฉัย

โล่ผิวหนังโรคสะเก็ดเงินในผู้ที่มีผิวขาว (สีอ่อน) จะปรากฏเป็นสีชมพูหรือสีแดง และเกล็ดเป็นสีขาวเงินคราบจุลินทรีย์บนผิวฮิสแปนิกสีเข้มอาจปรากฏเป็นสีแซลมอนมีเกล็ดสีขาวเงิน ในแอฟริกันอเมริกัน โล่จะปรากฏเป็นสีม่วงและเกล็ดเป็นสีเทา นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่โรคสะเก็ดเงินจะปรากฏเป็นสีน้ำตาลซึ่งทำให้มองเห็นได้ยากบนผิวคล้ำชาวแอฟริกันอเมริกันมักได้รับผลกระทบจากโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะมากกว่าคนผิวขาว นอกจากนี้ เมื่อคราบสะเก็ดเงินปรากฏขึ้นบนผิวคล้ำ ผิวที่ได้รับผลกระทบจะดูเข้มขึ้นหรือจางลงกว่าเดิมการเปลี่ยนแปลงลักษณะที่ปรากฏนี้สามารถอยู่ได้นานหลายเดือนหรือนานกว่านั้น ซึ่งมักนำไปสู่ความทุกข์ทรมานสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ

การทบทวนวรรณกรรมในปี พ.ศ. 2557 ในวารสาร Drugs in Dermatology ได้รายงานผลการสำรวจโดยแพทย์ผิวหนัง 29 คนซึ่งพิจารณาว่าเป็นผู้นำทางความคิดในการดูแลโรคสะเก็ดเงินประมาณ 66% รายงานเกี่ยวกับการนำเสนอทางคลินิกของโรคสะเก็ดเงินในชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกัน ซึ่งรวมถึงสีผิวที่ผิดปกติมากขึ้น โล่หนาขึ้น และผิวหนังแดงน้อยลง (รอยแดงจากการอักเสบ)

นอกจากนี้ สภาพผิวอื่นๆ เช่น กลาก อาจดูเหมือนโรคสะเก็ดเงินในผู้ที่มีผิวคล้ำและพบได้บ่อยในชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกัน ในกรณีเหล่านี้ การตรวจชิ้นเนื้อสามารถช่วยในการวินิจฉัยที่เหมาะสม

เนื่องจากโรคสะเก็ดเงินมีอาการแตกต่างกันไปตามสภาพผิวที่แตกต่างกัน การวินิจฉัยจึงอาจทำได้ยากกว่า อันที่จริงมักวินิจฉัยผิดพลาดในผู้ที่มีผิวคล้ำ การนำเสนอโรคในผู้ที่มีผิวคล้ำมักจะนำไปสู่ความล่าช้าในการวินิจฉัยและการรักษา แต่การได้รับการวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ ยังคงมีความสำคัญ เพราะยิ่งได้รับการวินิจฉัยเร็วเท่าใด พวกเขาก็สามารถเริ่มรักษาโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพได้เร็วเท่านั้น

คุณภาพชีวิตและความรุนแรงของโรค

ผลการศึกษาชี้ว่าผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ที่มีผิวคล้ำนั้นแย่กว่าผู้ที่มีผิวขาวมากสาเหตุที่เป็นไปได้อาจรวมถึงผลระยะยาวของโรคสะเก็ดเงิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการพัฒนาความผิดปกติของเม็ดสี การรับรู้ทางวัฒนธรรมเกี่ยวกับโรคนี้อาจส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิต เนื่องจากโรคสะเก็ดเงินมีแนวโน้มที่จะเป็นมลทินและความเข้าใจผิด สิ่งนี้ได้รับการยืนยันจากการศึกษาที่รายงานในปี 2554 โดย Journal of Drugs in Dermatology โดยระบุว่าชาวแอฟริกันอเมริกันและชาวเอเชียได้รับผลกระทบอย่างลึกซึ้งจากโรคสะเก็ดเงินทั้งทางร่างกายและอารมณ์มากกว่าคนที่มีผิวขาว

ความรุนแรงของโรคอาจเป็นปัญหาสำหรับผู้ที่มีผิวคล้ำ การศึกษารายงานในปี 2560 ในวารสาร American Academy of Dermatology มีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนดความแตกต่างในความรุนแรงตามเชื้อชาตินักวิจัยของการศึกษาได้ตรวจสอบฐานข้อมูลของผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินที่มีความหลากหลายทางเชื้อชาติ ซึ่งพบเห็นได้ที่แผนกโรคผิวหนังของมหาวิทยาลัยซานฟรานซิสโก สิ่งที่พวกเขาพบคือชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกัน ฮิสแปนิก และเอเชียมีโรคสะเก็ดเงินที่รุนแรงกว่ากลุ่มตัวอย่างที่ศึกษาในคนผิวขาว

แม้ว่าความรุนแรงและคุณภาพชีวิตอาจส่งผลให้ผลลัพธ์แย่ลงและมีแนวโน้มเชิงลบสำหรับผู้ที่มีผิวคล้ำ แต่สิ่งเหล่านี้อาจไม่ใช่อุปสรรคเพียงอย่างเดียวที่พบ อันที่จริง นักวิจัยบางคนเชื่อว่าชนกลุ่มน้อยที่ไม่ใช่คนผิวขาวอาจไม่สามารถเข้าถึงผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนังได้ ตัวอย่างเช่น รายงานฉบับหนึ่งในปี 2019 ใน Journal of Investigative Dermatology รายงานว่าคนผิวดำมีโอกาสน้อยที่จะได้รับการบำบัดทางชีววิทยาสำหรับโรคสะเก็ดเงินนักวิจัยตำหนิการขาดประสบการณ์และความเข้าใจที่ไม่ดีเกี่ยวกับยาเหล่านี้ การศึกษาอื่น ๆ ชี้ให้เห็นว่าชนกลุ่มน้อยทางเชื้อชาติและชาติพันธุ์มีข้อ จำกัด ในการเข้าถึงแพทย์ผิวหนังและผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ส่งผลให้มีผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยและรุนแรงในชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันจำนวนมาก

การรักษาและสีผิว

แม้ว่าโรคสะเก็ดเงินอาจแตกต่างกันไปตามโทนสีผิว แต่สีผิวมักไม่ได้กำหนดทางเลือกในการรักษา คุณยังอาจขอให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพปรับแต่งการรักษาตามประเภทและสีผิวของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากผิวคล้ำอาจได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงจากการรักษาโรคสะเก็ดเงินบางประเภท

การรักษาโรคสะเก็ดเงินอาจรวมถึง:

ครีม/วิธีแก้ปัญหาเฉพาะที่: นี่คือการรักษาทางเลือกแรกสำหรับคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน ครีมสเตียรอยด์มักใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงิน การรักษาเฉพาะที่อื่นๆ ได้แก่ แอนทราลิน วิตามินดี-3 และครีมและขี้ผึ้งวิตามินเอเพื่อจัดการกับอาการผิวลุกเป็นไฟ ผลิตภัณฑ์เหล่านี้จำนวนมากมีเฉพาะใบสั่งยาเท่านั้น ครีมที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) ได้แก่ ครีมที่มีส่วนผสมของว่านหางจระเข้ แคปไซซิน กรดซาลิไซลิก และน้ำมันถ่านหิน ผลิตภัณฑ์ที่มีกรดซาลิไซลิกและถ่านหินทาร์อาจมีรูปแบบที่แตกต่างกันสำหรับการจัดการผิวที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน เช่น โลชั่น โฟม ครีม ทาร์ เจลอาบน้ำ และแชมพู กรดซาลิไซลิกและน้ำมันดินได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกาในการรักษาโรคสะเก็ดเงิน

ยารักษาทั่วร่างกาย: เมื่อวิธีการรักษาเฉพาะที่ไม่ได้ผล ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งยาที่เป็นระบบ ซึ่งมีให้ในรูปแบบยาเม็ดหรือของเหลว หรือเป็นยาฉีด ยาที่เป็นระบบคือยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ซึ่งส่งผลต่อทั้งร่างกาย ยาเหล่านี้รวมถึงยาต้านโรคไขข้อที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) แบบดั้งเดิม เช่น methotrexate และยาทางชีววิทยา เช่น Humira ซึ่งกำหนดให้กับผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินระดับปานกลางถึงรุนแรง

การส่องไฟ: เรียกอีกอย่างว่าการบำบัดด้วยแสง การส่องไฟเกี่ยวข้องกับการได้รับแสงอัลตราไวโอเลตเป็นประจำภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ การส่องไฟได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นการรักษาที่ประสบความสำเร็จสำหรับโรคสะเก็ดเงินและโรคผิวหนังอักเสบอื่นๆ ในขณะที่การบำบัดที่เป็นประโยชน์ การบำบัดด้วยแสงสามารถทำให้จุดดำบนผิวคล้ำได้ชัดเจนยิ่งขึ้น ตามที่ American Academy of Dermatology แต่ก่อนที่คุณจะพิจารณาเลิกใช้การส่องไฟเนื่องจากมีโอกาสเกิดการเปลี่ยนสีของผิว ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับประเภทของการส่องไฟ เพื่อดูว่าแบบใดจะมีผลต่อเม็ดสีผิวของคุณน้อยที่สุด

การสระผมบ่อยๆ: การสระผมบ่อยๆ จะช่วยขจัดคราบแห้งในผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะ ชาวแอฟริกันอเมริกันที่เป็นโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะอาจแนะนำให้ใช้แชมพูยาสัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้ง กลุ่มนี้อาจจำเป็นต้องใช้ยาเฉพาะที่กับหนังศีรษะ

หนึ่งในความท้าทายด้านการรักษาที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับผู้ที่มีผิวคล้ำคือการมีผิวใส โรคสะเก็ดเงินอักเสบและคราบจุลินทรีย์จำนวนมากทิ้งรอยด่างดำและจุดไฟซึ่งสังเกตได้ชัดเจนในผิวคล้ำ สิ่งนี้นำเสนอเช่น vitiligo ซึ่งเป็นภาวะที่ผิวหนังสูญเสียเซลล์เม็ดสี (สี) คุณควรปรึกษาข้อกังวลใดๆ กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับผลที่ตามมาของการรักษาโรคสะเก็ดเงิน และขอแนวคิดเกี่ยวกับวิธีจัดการกับความท้าทายเหล่านี้เมื่อเกิดขึ้น

ไม่ว่าสีผิวจะเป็นอย่างไร ทุกคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินควรพยายามหาวิธีปรับปรุงคุณภาพชีวิตของตนเอง โรคสะเก็ดเงินเป็นภาวะที่มองเห็นได้ชัดเจนและไม่มีใครรู้เรื่องนี้มากไปกว่าคุณ ผู้คนอาจคิดว่ามันเป็นโรคติดต่อ หรืออาจจ้องมองผิวของคุณ ซึ่งอาจทำให้คุณรู้สึกเขินอายและต้องการแยกตัวออกจากกัน เมื่อโรคสะเก็ดเงินส่งผลต่ออารมณ์ของคุณ พยายามจำไว้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียวและโรคสะเก็ดเงินส่งผลกระทบต่อผู้คนนับล้านทั่วโลก โรคสะเก็ดเงินไม่เลือกปฏิบัติ ไม่สนใจสีผิวหรือลักษณะอื่นๆ ของมนุษย์

เข้าถึงผู้อื่นด้วยเงื่อนไข—ผ่านโซเชียลมีเดีย หรือผ่านออนไลน์และกลุ่มสนับสนุนด้วยตนเอง—โดยเฉพาะผู้ที่เผชิญกับความท้าทายสีผิวที่คล้ายคลึงกัน คุณอาจต้องการรวมครอบครัวและเพื่อนฝูงในเครือข่ายการสนับสนุนของคุณ เปิดใจและบอกคนที่คุณรักเกี่ยวกับประสบการณ์ของคุณกับโรคสะเก็ดเงิน พวกเขาสามารถดีขึ้นและหวังว่าจะยินดีช่วยเหลือคุณมากขึ้น