อาการและอาการแสดงของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจัดเป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) เป็นโรคที่มีผลต่อระบบทางเดินอาหารเป็นหลัก แต่มักมีผลกระทบต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกายด้วยอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงเป็นเลือด ปวดท้อง และจำเป็นต้องล้างลำไส้อย่างเร่งด่วน อาการต่างๆ อาจวนไปตามช่วงระยะการให้อภัยและโรคที่กำลังดำเนินอยู่

อาการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ซึ่งอาจทำให้การวินิจฉัยและการรักษามีความท้าทาย แต่มีบางอาการที่บ่งบอกถึงอาการดังกล่าว

อาการที่พบบ่อย

อาการและอาการแสดงของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลอาจแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับระยะและตำแหน่งของโรค แต่ส่วนใหญ่อาจรวมถึง:

• แผล (แผล) ในเยื่อบุลำไส้ใหญ่
• อุจจาระเป็นเลือด

• ปวดท้องและตะคริว

• ท้องเสีย
• มีความจำเป็นเร่งด่วนที่จะมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ (tenesmus)
• ไข้
• เบื่ออาหาร
• เมือกในอุจจาระ

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลสามารถเป็นโรคที่ก้าวหน้าได้แผลเปื่อยเริ่มต้นในส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ซึ่งเรียกว่าลำไส้ใหญ่ sigmoid และอาจแพร่กระจายไปทั่วส่วนที่เหลือของลำไส้ใหญ่ อาการและอาการแสดงอาจแตกต่างกันไปตามจำนวนลำไส้ที่ได้รับผลกระทบจากการอักเสบ

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในรูปแบบต่างๆ และอาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่: การอักเสบที่บริเวณทวารหนัก ทำให้ท้องเสีย ถ่ายเป็นเลือด ปวดบริเวณทวารหนัก และจำเป็นต้องเคลื่อนลำไส้อย่างเร่งด่วน (tenesmus)
• โพรกโตซิกมอยด์อักเสบ: การอักเสบที่บริเวณทวารหนักและลำไส้ใหญ่ sigmoid ทำให้ท้องเสีย ท้องเสียเป็นเลือด ปวดตะคริว อย่างเร่งด่วน และปวดท้องด้านซ้าย

• อาการลำไส้ใหญ่บวมด้านซ้าย (เช่น จำกัดหรือลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย): การอักเสบที่ด้านซ้ายของลำไส้ใหญ่ (ไส้ตรง ลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์ ลำไส้ใหญ่จากมากไปน้อย) ทำให้ท้องเสีย อุจจาระเป็นเลือด น้ำหนักลด เบื่ออาหาร และบางครั้งปวดด้านซ้ายอย่างรุนแรง .

• ตับอ่อนอักเสบ: การอักเสบทั่วลำไส้ใหญ่ ทำให้ท้องเสีย ตะคริว น้ำหนักลดอย่างเห็นได้ชัด และปวดท้องรุนแรง

ภาวะแทรกซ้อน

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนทั้งภายในระบบย่อยอาหารและนอกระบบย่อยอาหาร (ซึ่งเรียกว่าอาการนอกลำไส้)

ภาวะแทรกซ้อนในลำไส้อาจรวมถึง:

• ลำไส้ทะลุ. รูในลำไส้ใหญ่ซึ่งเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่อาจทำให้เลือดออกรุนแรงและปวดท้องภาวะแทรกซ้อนนี้เป็นเรื่องปกติในผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

• รอยแยก รอยแยกคือการฉีกขาดที่เกิดขึ้นในเยื่อบุของคลองทวารซึ่งอาจทำให้เลือดออกและเจ็บปวด แต่มักจะรักษาได้ที่บ้าน

• เมกะโคลอนที่เป็นพิษ ภาวะผิดปกติที่ทำให้เกิดอาการท้องอืดอย่างรุนแรงในลำไส้ใหญ่ megacolon ที่เป็นพิษเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน

• มะเร็งลำไส้ใหญ่. หลังจากมีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นเวลาประมาณ 8 ถึง 10 ปี ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่จะเพิ่มขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องทำงานร่วมกับแพทย์ระบบทางเดินอาหารเพื่อกำหนดเวลาการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้เป็นระยะอย่างสม่ำเสมอ

ภาวะแทรกซ้อนนอกลำไส้อาจรวมถึง:

• การเจริญเติบโตช้าในเด็ก ยาเก่าบางชนิดที่ใช้รักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและภาวะทุพโภชนาการที่เกิดจากโรคนี้ อาจทำให้เกิดปัญหาการเจริญเติบโตได้

• โรคตา. สภาพตาหลายอย่างรวมทั้ง ม่านตาอักเสบ, ต้อหิน, โรคไขข้อ, episcleritisและอาการตาแห้งเกี่ยวข้องกับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือการรักษาโรค

• โรคข้ออักเสบ อาการแสดงภายนอกลำไส้ที่พบได้บ่อยที่สุด โรคข้ออักเสบในรูปแบบต่างๆ อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล รวมทั้งโรคข้ออักเสบบริเวณรอบข้าง โรคข้ออักเสบตามแนวแกน โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และ ankylosing spondylitis.

• สภาพผิว ผื่นแดงขึ้นจมูก และ pyoderma gangrenosum เป็นภาวะผิดปกติที่เกิดขึ้นบ่อยในผู้ที่เป็นโรค IBD โรคสะเก็ดเงินซึ่งเป็นภาวะภูมิคุ้มกันอีกชนิดหนึ่งก็พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรค IBD

• แผลในปาก. เรียกอีกอย่างว่า เปื่อยอักเสบสิ่งเหล่านี้คือรอยโรคในเยื่อบุช่องปากที่อาจเกิดขึ้นพร้อมกับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

• อาการระหว่างมีประจำเดือน ผู้หญิงบางคนที่เป็นโรค IBD พบว่ากลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน (PMS) ที่เกิดขึ้นในช่วงก่อนมีประจำเดือนจะทำให้เกิดอาการท้องร่วงและปวดมากขึ้น

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

สำหรับผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล อาจเป็นเรื่องยากที่จะรู้ว่าอาการใดเป็นเหตุฉุกเฉิน ซึ่งควรแจ้งให้แพทย์ระบบทางเดินอาหารทราบ และอาการใดที่สามารถรอได้

หลังจากทำดีและมีอาการน้อยหรือไม่มีเลย เมื่ออาการ (นอนไม่หลับ ท้องเสีย ถ่ายเป็นเลือด มีไข้ น้ำหนักลด) เริ่มขึ้นอีกครั้ง จึงเป็นเหตุให้เรียกหมอให้มาประเมินว่าอาจมีอาการวูบวาบได้. อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนการรักษาหรือปรับแผนการดูแลปัจจุบันเพื่อให้การอักเสบอยู่ภายใต้การควบคุมได้อย่างรวดเร็ว

โดยทั่วไป อาการต่างๆ เช่น ปวดท้องรุนแรง เลือดออกมากเกินไป และสัญญาณของภาวะขาดน้ำ (ตะคริวที่ขา ปัสสาวะลดลง เวียนศีรษะ) เป็นเหตุผลที่ควรไปพบแพทย์ทันที หากเป็นไปได้ การโทรหาแพทย์ระบบทางเดินอาหารก่อนไปโรงพยาบาลอาจช่วยในการตัดสินใจได้ว่าต้องการการดูแลในระดับใด

อย่างไรก็ตาม หากต้องการการรักษาทันที การไปแผนกฉุกเฉินอาจเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด หากสงสัยว่ามีอาการรุนแรง เช่น ลำไส้ทะลุหรือ megacolon ที่เป็นพิษ อาจจำเป็นต้องโทรเรียก 911 เนื่องจากเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์