วิธีการวินิจฉัยความผิดปกติของ Diastolic

ความผิดปกติของ Diastolic ซึ่งเป็นภาวะหัวใจล้มเหลวชนิดหนึ่งที่หัวใจไม่สามารถผ่อนคลายได้เต็มที่หลังจากการเต้นแต่ละครั้ง ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) และบางครั้งอาจทำการทดสอบภาพอื่นๆ

เปปไทด์ natriuretic ชนิด B (BNP) ซึ่งวัดด้วยการตรวจเลือด สามารถยกระดับได้ร่วมกับความผิดปกติของไดแอสโตลิก

อาการ

ไม่มีการทดสอบที่บ้านสำหรับความผิดปกติของไดแอสโตลิก อันที่จริง ภาวะนี้ไม่ค่อยทำให้เกิดอาการที่มองเห็นได้ ความผิดปกติของ Diastolic มีแนวโน้มที่จะค่อยๆ พัฒนา และบางคนอาจเริ่มมีอาการคลาสสิกของภาวะหัวใจล้มเหลวในขณะที่มันดำเนินไป

อาการของความผิดปกติของ diastolic ได้แก่:

• หายใจลำบาก (หายใจถี่)

• หายใจลำบากระหว่างออกกำลังกายที่แย่ลงเรื่อยๆ
• หายใจลำบากขณะนอนราบ
• หายใจลำบากขณะนอนหลับ
• ไอเรื้อรัง
• เหนื่อยง่าย
• น้ำหนักขึ้นผิดปกติ
• อาการบวมน้ำ (บวม) ของขาและข้อเท้า
• หัวใจเต้นเร็วหรือเต้นผิดปกติ

คุณสามารถพบอาการเหล่านี้ร่วมกับความผิดปกติของไดแอสโตลิก และอาการบางอย่างอาจส่งผลต่อคุณมากกว่าอาการอื่นๆ

B-Type Natriuretic Peptide (BNP) การตรวจเลือด

BNP เป็นโมเลกุลที่ปล่อยออกสู่เลือดโดยเซลล์หัวใจเพื่อตอบสนองต่อความดันภายในหัวใจที่เพิ่มขึ้น ทำให้ไตขับโซเดียมและน้ำออก ซึ่งทำหน้าที่ลดความดันในหลอดเลือดและหัวใจ

โปรตีนนี้สามารถยกระดับร่วมกับภาวะหัวใจล้มเหลวด้วยความผิดปกติของไดแอสโตลิก BNP สามารถวัดได้ด้วยตัวอย่างเลือด

มีโซนสีเทาขนาดใหญ่ระหว่างสิ่งที่ถือเป็นระดับปกติของ BNP กับสิ่งที่ไม่ใช่ ดังนั้นการทดสอบนี้จึงไม่สามารถเป็นตัวบ่งชี้ที่เชื่อถือได้ของภาวะหัวใจล้มเหลวได้ด้วยตัวเอง บางครั้ง การตรวจเลือด BNP จะใช้ร่วมกับการทดสอบอื่นๆ เพื่อสนับสนุนการวินิจฉัยความผิดปกติของไดแอสโตลิก

การทดสอบการถ่ายภาพ

การทดสอบด้วยภาพมีประโยชน์ในการวินิจฉัยความผิดปกติของไดแอสโตลิกและสำหรับการประเมินความรุนแรงของอาการ

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (Echo)

อัลตราซาวนด์ที่ไม่รุกรานแบบพิเศษนี้ให้มุมมองของหัวใจขณะเคลื่อนที่ สามารถบ่งชี้ว่ากล้ามเนื้อหัวใจและลิ้นหัวใจทำงานได้ดีเพียงใด นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อประเมินการคลายตัวของไดแอสโตลิกและระดับความฝืดของหัวใจห้องล่างซ้าย

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจในบางครั้งอาจเปิดเผยเงื่อนไขที่อาจเป็นสาเหตุของความผิดปกติของไดแอสโตลิก:

• กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวน, กล้ามเนื้อกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายหนาที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงและคาร์ดิโอไมโอแพที hypertrophic

• หลอดเลือดตีบ (Aortic stenosis) การตีบของลิ้นหัวใจในหลอดเลือดแดงใหญ่ (หลอดเลือดที่ใหญ่ที่สุดที่แตกแขนงออกจากหัวใจ)

• cardiomyopathy ที่ จำกัด เมื่อผนังของห้องล่างของหัวใจแข็งเกินไปที่จะขยายตัวเมื่อเต็มไปด้วยเลือด

เศษส่วนดีดออกด้านซ้าย (LVEF)

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจยังสามารถวัดเศษการดีดออกของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย (LVEF) นี่คือเปอร์เซ็นต์ของเลือดที่หัวใจห้องล่างซ้ายสามารถสูบฉีดได้ในแต่ละจังหวะ

LVEF ปกติมีค่ามากกว่า 50% ซึ่งหมายความว่าช่องซ้ายสามารถสูบฉีดเลือดที่อยู่ภายในได้มากกว่าครึ่งหนึ่ง

โดยปกติ ภาวะหัวใจล้มเหลวจะสัมพันธ์กับ LVEF ที่ต่ำ ซึ่งเป็นภาพสะท้อนของการทำงานของซิสโตลิก (ความสามารถของหัวใจในการขับเลือดออกมาด้วยการสูบฉีดอย่างแรง) บางคนที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว diastolic มีฟังก์ชัน systolic ปกติและเศษส่วนของหัวใจห้องล่างซ้ายปกติ

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG, EKG)

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) คือการทดสอบแบบไม่รุกล้ำที่ประเมินระบบไฟฟ้าของหัวใจ ในระหว่างการทดสอบนี้ อิเล็กโทรด (แผ่นโลหะแบน) จะถูกวางไว้ในตำแหน่งที่แน่นอนบนหน้าอก แขน และขาของบุคคล

อิเล็กโทรดติดอยู่กับเครื่องที่อ่านค่าไฟฟ้าที่เกิดจากการเต้นของหัวใจแต่ละครั้ง การทดสอบใช้เวลา 10 ถึง 15 นาที และข้อมูลจะแสดงเป็นกราฟในรูปแบบคลื่น

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหัวใจ (MRI, CMR)

MRI ของหัวใจใช้สนามแม่เหล็ก คลื่นวิทยุ และคอมพิวเตอร์อันทรงพลังเพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียดของโครงสร้างภายในและรอบหัวใจ ต้องการให้คุณอยู่นิ่ง ๆ โดยสมบูรณ์ขณะนอนอยู่ในเครื่องสแกน MRI ซึ่งเป็นท่อขนาดใหญ่พอที่จะล้อมรอบร่างกายทั้งหมด

MRI หัวใจสามารถบอกแพทย์ได้มากเกี่ยวกับความเครียดของหัวใจ และสามารถประเมินการเสียรูป ขนาดหัวใจห้องบนซ้าย และการไหลเวียนของเลือดทรานส์ไมทรัล

การทดสอบนี้ให้ภาพที่มีคอนทราสต์สูงและความละเอียดสูงโดยการทำแผนที่สัญญาณคลื่นวิทยุที่ดูดซับและปล่อยออกมาจากนิวเคลียสของไฮโดรเจน (โปรตอน) ในสนามแม่เหล็กอันทรงพลัง เนื่องจากมีราคาแพง จึงไม่นิยมใช้

ภาพนิวเคลียร์

การทดสอบการถ่ายภาพ เช่น การทดสอบการปล่อยโพซิตรอน (PET) และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ด้วยการปล่อยโฟตอนเดี่ยว (SPECT) บางครั้งก็ใช้เพื่อระบุความผิดปกติของไดแอสโตลิกก่อนที่อาการจะเริ่มขึ้น

การทดสอบเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการฉีดสีย้อมกัมมันตภาพรังสีที่เรียกว่าสารกัมมันตภาพรังสี การดูดซึมของสารตามรอยของหัวใจขึ้นอยู่กับว่ามันทำงานอย่างไร การเปลี่ยนแปลงของสีที่เกิดขึ้นบ่งชี้ว่ากล้ามเนื้อบางส่วนของหัวใจไม่สามารถสูบฉีดได้ตามปกติหรือไม่

การทดสอบความเครียดของหัวใจ

การทดสอบความเครียดของหัวใจ (หรือที่เรียกว่าการทดสอบการออกกำลังกายด้วยหัวใจ) วัดการตอบสนองของหัวใจต่อการออกแรงทางกายภาพในสภาพแวดล้อมที่มีการควบคุม มันเกี่ยวข้องกับการเดินบนลู่วิ่งหรือถีบจักรยานอยู่กับที่เป็นเวลาประมาณ 20 นาที โดยจะมีการตรวจสอบระดับออกซิเจนในเลือด จังหวะการเต้นของหัวใจ ชีพจร และความดันโลหิตของคุณพร้อมๆ กัน

การทดสอบความเครียดมีหลายประเภท ซึ่งการทดสอบนี้อาจใช้เพื่อช่วยวินิจฉัยความผิดปกติของไดแอสโตลิกและภาวะหัวใจล้มเหลว:

• การทดสอบความเครียดด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ: แผ่นแปะอิเล็กโทรดที่ติดอยู่ที่หน้าอกเพื่อวัดสัญญาณไฟฟ้าที่กระตุ้นโดยหัวใจระหว่างการออกกำลังกาย

• การทดสอบความเครียดด้วยคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ (หรือเสียงสะท้อนหรืออัลตราซาวนด์ของหัวใจ): คลื่นเสียงสร้างภาพเคลื่อนไหวว่าห้องและลิ้นของหัวใจทำงานอย่างไรในขณะที่อยู่ภายใต้ความเครียด สามารถเปิดเผยบริเวณที่เลือดไหลเวียนลดลง เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อที่ตายแล้ว และบริเวณผนังกล้ามเนื้อหัวใจที่หดตัวได้ไม่ดีหรืออาจได้รับเลือดไม่เพียงพอ

• การทดสอบความเครียดนิวเคลียร์: สีย้อมกัมมันตภาพรังสีจะถูกฉีดเข้าไปในกระแสเลือดเพื่อเน้นย้ำถึงการไหลเวียนของเลือด รูปภาพที่สร้างขึ้นโดยการทดสอบแสดงให้เห็นว่าสีย้อมไปถึงส่วนต่างๆ ของหัวใจมากน้อยเพียงใดในระหว่างการออกกำลังกายและขณะพัก

• การสแกนด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (MUGA): ใช้ radionuclide ventriculography (RVG) หรือ radionuclide angiography (RNA) เพื่อสร้างภาพคอมพิวเตอร์ของหัวใจที่กำลังเต้นและฟังก์ชันการสูบน้ำของโพรงซ้ายและขวา เป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการอ่านความสามารถในการสูบฉีดของหัวใจโดยรวม

• การทดสอบความเครียดจากสารเคมี: ยาเช่น regadenoson, dobutamine หรือ adenosine ถูกฉีดเข้าไปในกระแสเลือดเพื่อทำให้หัวใจเครียด

การสวนหัวใจ

การสวนหัวใจเป็นกระบวนการรุกรานโดยสอดท่อที่ยาวและบางและยืดหยุ่นเข้าที่แขนหรือขาหนีบและนำทางไปยังหลอดเลือดในหัวใจ สีจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดเพื่อให้สามารถสังเกตได้ด้วยการเอ็กซ์เรย์หรืออัลตราซาวนด์

การสวนหัวใจสามารถเปิดเผยว่ามีปัญหาเกี่ยวกับการที่หัวใจผ่อนคลายหรือไม่และช่องไม่ผ่อนคลายและเติมเต็มตามปกติหรือไม่

Spirometry

การทดสอบ spirometry จะวัดการทำงานของปอด ซึ่งมักมีความบกพร่องจากภาวะหัวใจล้มเหลว มันเกี่ยวข้องกับการหายใจเข้าไปในท่อที่ติดอยู่กับอุปกรณ์สไปโรมิเตอร์ที่สามารถวัดว่าบุคคลนั้นสามารถขับลมออกจากปอดได้มากเพียงใด

เอ็กซ์เรย์ทรวงอก

การเอกซเรย์ทรวงอกสามารถแสดงว่าหัวใจขยายใหญ่ขึ้นหรือมีอาการคัดจมูกในปอดหรือไม่

แม้ว่าความผิดปกติของ diastolic dysfunction เป็นเรื่องปกติ แต่หลายคนที่เป็นโรคนี้อาจไม่เคยมีอาการ ผู้ที่ทำเช่นนั้นอาจละเลยอาการของพวกเขาเป็นเพียงการแก่ชราตามปกติ สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าอาการคืออะไรและจริงจังกับมันหากคุณเริ่มมีอาการ การได้รับการวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ อาจทำให้คุณไม่ต้องเผชิญกับผลร้ายแรงจากภาวะหัวใจล้มเหลว