การศึกษา: เด็ก 1 ใน 9 คนพัฒนาปัญหาสุขภาพจิตหลังจากการถูกกระทบกระแทก

นักวิจัยพบว่าเด็กและวัยรุ่นจำนวนมากมีปัญหาสุขภาพจิตหลังจากการถูกกระทบกระแทก โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีอาการกระทบกระเทือนอย่างต่อเนื่อง

การวิเคราะห์อภิมานที่ดำเนินการโดยนักวิจัยที่สถาบันวิจัยเด็กเมอร์ด็อค (MCRI) ในเมืองเมลเบิร์น ประเทศออสเตรเลีย พบว่าหนึ่งในสามของเยาวชนที่มีอาการกระทบกระเทือนจิตใจยังคงมีปัญหาสุขภาพจิต งานวิจัยนี้ตีพิมพ์ใน British Journal of Sports Medicine เมื่อปลายเดือนเมษายน

ผู้เขียนศึกษา Vicki Anderson, PhD, นักประสาทวิทยาเด็กและผู้อำนวยการด้านจิตวิทยาที่โรงพยาบาลเด็กรอยัล ในเมลเบิร์นบอก Verywell

อาการสุขภาพจิตหลังจากการถูกกระทบกระแทก

การศึกษาได้ทบทวนบทความ 69 บทความจาก 9 ประเทศที่ตีพิมพ์ระหว่างปี 2523 ถึง 2563 อย่างเป็นระบบ การศึกษาได้รวบรวมเด็กเกือบ 90,000 คนที่มีอายุระหว่าง 0 ถึง 18 ปีที่เคยถูกกระทบกระแทก การล้มเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ (42.3%) ของการบาดเจ็บ รองลงมาคือการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา (29.5%) และอุบัติเหตุทางรถยนต์ (15.5%)

นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าเมื่อเปรียบเทียบกับเด็กที่มีสุขภาพดีหรือเด็กที่ได้รับบาดเจ็บอื่นๆ (เช่น กระดูกหัก) เด็กที่มีการกระทบกระเทือนทางสมอง ประสบปัญหาสุขภาพจิตภายในและภายนอกมากกว่า

ในกลุ่มเด็กและวัยรุ่นที่มีอาการเรื้อรัง 36.7% ประสบกับสิ่งที่นักจิตวิทยาเรียกว่า “ปัญหาภายใน” ในระดับสูงอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งรวมถึงการถอนตัว ความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า และความเครียดหลังเกิดบาดแผล ประมาณ 20% แสดง “ปัญหาภายนอก” เช่น ความก้าวร้าว ปัญหาความสนใจ และสมาธิสั้น

แอนเดอร์สันซึ่งปฏิบัติต่อคนหนุ่มสาวที่มีการถูกกระทบกระแทกบ่อยครั้ง กล่าวว่าอาการภายในเกิดขึ้นจากความจำเป็นในการปรับให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงหลังจากการถูกกระทบกระแทกและการบาดเจ็บจากเหตุการณ์ ลักษณะและสภาพแวดล้อมที่มีอยู่ก่อนแล้วของคนหนุ่มสาว เช่น อารมณ์วิตกกังวล อาจส่งผลต่อแรงโน้มถ่วงและระยะเวลาของอาการสุขภาพจิตภายหลังการถูกกระทบกระแทก

นักวิจัยพบว่าภาวะหรืออาการทางจิตก่อนหน้านี้ทำนายการเกิดขึ้นของผลกระทบด้านสุขภาพจิตเชิงลบหลังจากการถูกกระทบกระแทก แอนเดอร์สันกล่าวว่าพลวัตของครอบครัว—โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ปกครองที่กังวล—ยังมีบทบาทสำคัญในการฟื้นตัวจากการถูกกระทบกระแทกในเด็ก ผลการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้แสดงให้เห็นว่าเด็กที่มีพ่อแม่กังวลใจ มีแนวโน้มที่จะฟื้นตัวช้าจากการถูกกระทบกระแทกถึงสี่เท่า

“ใช่ มีอาการบาดเจ็บทางร่างกาย” แอนเดอร์สันกล่าว “แต่ผลกระทบต่อสิ่งแวดล้อมและจิตใจอย่างต่อเนื่อง—หากไม่สนับสนุน—ก็อาจเป็นอันตรายได้”

ผลการศึกษายังพบว่าอาการทางจิตด้านลบมักจะหายไปภายในสามถึงหกเดือนหลังได้รับบาดเจ็บ อย่างไรก็ตาม เด็กส่วนน้อยมีอาการยาวนานหลายปี

อะไรทำให้เด็กมีความเสี่ยง?

มีปัจจัยหลายประการที่ทำให้เยาวชนบางคนไม่เพียงแค่ถูกกระทบกระแทกเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อสุขภาพจิตที่ตามมาด้วย

อารมณ์และบุคลิกภาพของเด็กอาจมีผลต่อสุขภาพจิต ในคลินิกกุมารเวชศาสตร์ แอนเดอร์สันเห็น “กลุ่มดาวลักษณะคลาสสิก” ในผู้ป่วยของเธอ: พวกเขามักจะเป็นผู้หญิง (ซึ่งอาจเป็นเพราะผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะสื่อสารด้วยวาจาเกี่ยวกับสุขภาพจิตมากกว่าเพศชาย) และมักจะประสบความสำเร็จสูง วัยรุ่นที่มีอารมณ์วิตกกังวลอยู่ก่อนแล้ว

“มันเป็นเรื่องธรรมดามากที่จะเป็นกัปตันทีมฟุตบอล นักเรียนเกรด A กัปตันโรงเรียน” แอนเดอร์สันกล่าว “ผู้ที่ประสบความสำเร็จสูงมากจะตั้งความคาดหวังไว้สูงสำหรับตนเอง และเมื่อเกิดการกระทบกระเทือน สิ่งที่พวกเขาแสดงออกก็คือความกังวลว่าความสำเร็จที่สูงนั้นจะได้รับผลกระทบ”

Anderson กล่าวว่าเป็นเรื่องปกติที่จะเห็น “การเปลี่ยนแปลง” ซึ่งความเครียดจากปัจจัยก่อนหน้า เช่น โรงเรียนและการกีฬา แสดงออกผ่านความเครียดจากการบาดเจ็บ นอกจากนี้ แม้ว่าจะไม่มีผลกับผู้ป่วยทุกราย แอนเดอร์สันกล่าวว่าการล็อกดาวน์จากโควิด-19 ในเมลเบิร์นทำให้อาการของผู้ป่วยจำนวนมากขึ้น

กลับคืนสู่ร่างกาย—และจิตใจ—กิจกรรม

ใบสั่งยาทั่วไปสำหรับการถูกกระทบกระแทกคือการพักผ่อน โดยเฉพาะในความมืด ซึ่งหมายความว่าไม่ต้องดูโทรศัพท์ แท็บเล็ต หรือหน้าจอใดๆ หรือแม้แต่อ่านหนังสือ อย่างไรก็ตาม Anderson กล่าวว่าการรักษานี้ล้าสมัยและล้าสมัย “ถ้าคุณลองนึกภาพว่าวัยรุ่นสมัยนี้ที่เล่นหน้าจอตลอดเวลา เล่น Snapchat และไม่สามารถทำเช่นนั้นได้ พวกเขาจะทำอย่างไร” แอนเดอร์สันกล่าว “พวกเขานั่งอยู่ที่นั่นและกังวลว่าจะเกิดอะไรขึ้น”

ในแง่ของการวิจัยที่ท้าทายโมเดลรุ่นเก่าเหล่านี้ แอนเดอร์สันสนับสนุนให้เด็กๆ กลับไปออกกำลังกายโดยเร็วที่สุด ขณะนี้ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้พักสูงสุด 48 ชั่วโมงหลังการกระทบกระเทือน โดยให้ใช้เวลาอยู่หน้าจอหรืออ่านหนังสือเล็กน้อย หลังจาก 48 ชั่วโมง ผู้ป่วยควรดูว่าพวกเขาสามารถเดินไปรอบๆ ตึกได้หรือไม่ และเพิ่มระยะทางในแต่ละวัน

Anderson กล่าวว่า “แนวคิดคือคุณทำงานอย่างรวดเร็วเพื่อค่อยๆ เพิ่มขึ้นทีละน้อยในกิจกรรมการเรียนรู้ ดังนั้นในแต่ละวันที่เด็กมีเป้าหมายที่จะไปถึง และพวกเขาก็จะดีขึ้นตลอดเวลา” Anderson กล่าว “ข้อความของเราคือการกลับไปทำกิจกรรมก่อนเวลาอันควรและค่อยเป็นค่อยไปเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการลดปัญหาสุขภาพจิต”

การอัปเดตนี้เกิดขึ้นจากผลการวิจัยที่เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ แสดงให้เห็นว่ามีการพักผ่อนมากเกินไปหลังจากการกระทบกระเทือนเล็กน้อย อันที่จริง กิจกรรมเบาๆ ทางร่างกายและจิตใจอาจช่วยให้อาการของผู้ป่วยหายเร็วขึ้น

แอนเดอร์สันและเพื่อนร่วมงานแนะนำว่าควรบูรณาการการประเมิน การป้องกัน และการแทรกแซงสุขภาพจิตเข้ากับขั้นตอนมาตรฐานหลังจากการถูกกระทบกระแทก ทีมงานกำลังทำงานในแอปที่เรียกว่า Headcheck ซึ่งจะให้ข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับการกระทบกระเทือนจากการถูกกระทบกระแทกและเครื่องมือตรวจสอบแก่ผู้ดูแลผู้ป่วยเพื่อช่วยสนับสนุนเด็กที่กำลังฟื้นตัว

“มีความเข้าใจผิดมากมายเกี่ยวกับการถูกกระทบกระแทกในชุมชน” แอนเดอร์สันกล่าว “แต่เรามุ่งเน้นอย่างมากที่ ‘เราจะทำอย่างไรเพื่อให้เด็กเหล่านี้ดีขึ้น'”