ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดอาจไม่มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจาก COVID-19

ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดอาจไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับอาการของตนเองซึ่งนำไปสู่กรณีของ COVID-19 ที่ร้ายแรงกว่า

นักวิจัยจากสถาบัน George Institute for Global Health แห่งมหาวิทยาลัยนิวเซาธ์เวลส์ พบว่าผู้ที่เป็นโรคหอบหืดไม่มีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตจาก COVID-19 ในการทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตา นักวิจัยเหล่านี้ยังพบว่าผู้ที่เป็นโรคหอบหืดมีโอกาสติด COVID-19 น้อยกว่าคนที่ไม่มีโรคหอบหืด 14%

นักวิจัยได้ทบทวนผลการศึกษา 57 ชิ้นที่มีผู้ป่วย 587,280 คนที่ได้รับการทดสอบสำหรับ COVID-19 ผู้เข้าร่วมประมาณ 7% เป็นโรคหืด บทวิจารณ์นี้เผยแพร่ใน Journal of Asthma ทางออนไลน์ในเดือนกุมภาพันธ์

โรคหอบหืดยังไม่เพิ่มความเสี่ยงของผลลัพธ์ที่แย่ลงสำหรับผู้ที่ถูกพิจารณาว่ามีความเสี่ยงสูงด้วยเหตุผลอื่น “ในการศึกษาเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ของผู้ป่วยที่อายุ 65 ปีหรือน้อยกว่าที่ติดเชื้อ COVID-19 รุนแรง เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในนิวยอร์กซิตี้ การวินิจฉัยโรคหอบหืดไม่เกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่แย่ลง โดยไม่คำนึงถึงอายุ โรคอ้วน หรือโรคร่วมอื่นๆ ที่มีความเสี่ยงสูง นักวิจัยเขียน

Bita Nasseri, MD, วิสัญญีแพทย์โรคหัวใจและทรวงอกและผู้ร่วมก่อตั้ง Euka Wellness ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการวิจัยนี้บอก Verywell ว่ายังไม่ชัดเจนว่าอะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดผลลัพธ์ที่ดีขึ้นเหล่านี้สำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืดที่ติดเชื้อ COVID-19 “ในขณะที่เราคาดหวังว่าผู้ป่วยโรคหอบหืดจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคโควิด-19 จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก แต่ก็ไม่เป็นเช่นนั้น” เธอกล่าว “คำถามคือว่าเกี่ยวข้องกับยาหรือความอ่อนแอหรือไม่”

ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืด

การวิจัยก่อนหน้านี้ระบุว่าไวรัสที่ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจ เช่น ไข้หวัดใหญ่ อาจส่งผลกระทบร้ายแรงต่อผู้ที่เป็นโรคหอบหืด และทำให้อาการของโรคหืดแย่ลง Kunjana Mavunda, MD, นักระบบทางเดินหายใจในเด็กและอดีตผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของแผนกระบาดวิทยาและการควบคุมโรคที่ Miami-Dade Department of Health กล่าวว่าสิ่งนี้ครอบคลุมถึงไวรัสระบบทางเดินหายใจทั้งหมดรวมถึง COVID-19

“ผู้ไกล่เกลี่ยที่แตกต่างกันเหล่านี้สามารถนำไปสู่ปฏิกิริยาที่เพิ่มขึ้น ซึ่งทำให้เกิดอาการหดเกร็งของหลอดลมและเพิ่มเมือก” Mavunda บอก Verywell “สามสิ่งนี้ทำให้ทางเดินหายใจแคบลง [making] ผู้ป่วยจะหายใจลำบากขึ้น” โรคหอบหืดทำให้ทางเดินหายใจของผู้คนแคบลง บวม และผลิตน้ำมูกเพิ่มขึ้น โดยไม่มีโรคอื่นร่วมด้วย

แม้ว่าไวรัสระบบทางเดินหายใจอาจส่งผลต่อโรคหอบหืด การวิจัยก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าผู้ที่เป็นโรคหอบหืดมีปฏิกิริยาตอบสนองที่แตกต่างจากโคโรนาไวรัสชนิดอื่นๆ ผลการศึกษาในปี 2547 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Pediatric Allergy and Immunology พบว่าการระบาดของโรคซาร์สระหว่างปี 2545 ถึง 2547 ไม่ได้ทำให้อาการหืดในเด็กที่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหอบหืดแย่ลง อย่างไรก็ตาม ผลการศึกษาในปี 2017 ที่ตีพิมพ์ใน International Journal of Infectious Diseases พบว่าสภาวะแวดล้อมที่ส่งผลต่อปอด เช่น โรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคทางเดินหายใจตะวันออกกลาง coronavirus

พฤติกรรมป้องกันทางสังคม

จากการทบทวนที่ตีพิมพ์ในวารสาร Asthma สาเหตุหนึ่งที่ผู้ป่วยโรคหอบหืดมีอัตราการติดเชื้อ COVID-19 ต่ำกว่า อาจเนื่องมาจากความกลัวว่าจะป่วยด้วยโรค COVID-19 อย่างรุนแรง “ในช่วงต้นของการระบาดใหญ่ ความไม่แน่นอนเกี่ยวกับผลกระทบของโรคหอบหืดที่มีต่อ COVID-19 และประสบการณ์ก่อนหน้าของการติดเชื้อไวรัสที่กระตุ้นให้เกิดโรคหอบหืดกำเริบทำให้เกิดความวิตกกังวลในหมู่ผู้ป่วยและผู้ดูแลผู้ป่วย” นักวิจัยเขียน

การตอบสนองเชิงพฤติกรรมอื่นๆ ต่อ COVID-19 อาจมีบทบาทในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดที่ติดเชื้อ COVID-19 ในอัตราที่ต่ำกว่า การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร Journal of Allergy and Clinical Immunology ฉบับเดือนกรกฎาคม-สิงหาคม 2020 พบว่าผู้ที่เป็นโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังกำลังปฏิบัติตามแผนการใช้ยาในอัตราที่เพิ่มขึ้นในช่วงการระบาดของ COVID-19 นักวิจัยเขียนว่าพวกเขาหวังว่าการสม่ำเสมอในการใช้ยา “จะส่งผลดีต่อการปรับปรุงการควบคุมโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรัง และลดความจำเป็นในการดูแลอย่างเฉียบพลันสำหรับโรคระบบทางเดินหายใจปฐมภูมิ”

ยารักษาโรคหอบหืดสามารถช่วยได้อย่างไร

ยาประเภทหนึ่งที่ใช้สำหรับการจัดการโรคหอบหืดในระยะยาวคือยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดดม คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นยาแก้อักเสบซึ่งสามารถระงับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน คอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณสูงนั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงในการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้น ซึ่งทำให้นักวิจัยสนับสนุนให้ลดขนาดยาลงเมื่อจำเป็น

สำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืด ผู้เชี่ยวชาญที่พูดคุยกับ Verywell เน้นว่าผู้คนควรรับประทานยาแก้อักเสบตามที่กำหนดต่อไปอย่างไร “สเตียรอยด์ที่สูดดมช่วยลดปฏิกิริยาของตัวรับและอาจลดความไวเมื่อ [COVID-19] อยู่ในระบบ” Mavunda กล่าว “ผู้ป่วยโรคหอบหืดที่ไม่ได้ใช้สเตียรอยด์ที่สูดดมอาจมีความผิดปกติของทางเดินหายใจบางส่วน”

นอกจากนี้ยังพบว่าสเตียรอยด์ที่สูดดมเข้าไปช่วยผู้ที่ไม่มีโรคหอบหืดที่มีอาการของ COVID-19 ผลการศึกษาก่อนพิมพ์เมื่อเดือนกุมภาพันธ์ พบว่ายาบูเดโซไนด์ ซึ่งมักใช้รักษาโรคหอบหืด ช่วยลดเวลาพักฟื้นและความจำเป็นในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับผู้ที่ติดเชื้อโควิด-19

Nasseri แนะนำให้ผู้คนมองด้านบวกของ corticosteroids เมื่อพิจารณาถึงความเสี่ยงของการได้รับยากดภูมิคุ้มกันเพื่อควบคุมโรคหอบหืด “คอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณที่สูงสามารถลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันได้” เธอกล่าว “อย่างไรก็ตาม ในปริมาณที่น้อยกว่า พวกเขาสามารถช่วยให้ปอดอักเสบที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 ได้จริง และได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถทำเช่นนั้นได้ในการศึกษาในโรงพยาบาลหลายแห่ง”

ในทางปฏิบัติของเธอ Mavunda ได้เริ่มเน้นถึงความสำคัญของการรักษาโรคหอบหืดอย่างต่อเนื่อง แม้ว่าจะมีการใช้ยากดภูมิคุ้มกันก็ตาม “เมื่อผู้ป่วยไม่มีอาการ บางครั้งพวกเขาก็ไม่เข้าใจถึงความสำคัญของการใช้ยาป้องกัน” เธอกล่าว “ใครก็ตามที่มีโรคทางเดินหายใจปฏิกิริยากับสเตียรอยด์ที่สูดดมควรปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด”

ข้อควรระวังเพื่อความปลอดภัยสำหรับผู้ที่เป็นโรคหืด

แม้ว่าผู้ที่เป็นโรคหอบหืดอาจไม่มีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตจากโควิด-19 สูงขึ้น แต่ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดระดับปานกลางถึงรุนแรงอาจมีความเสี่ยงที่จะเจ็บป่วยรุนแรงจากโควิด-19 มากขึ้น ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแนะนำให้ดำเนินการต่อไปนี้หากคุณเป็นโรคหอบหืด:

• ควบคุมโรคหอบหืดของคุณโดยทำตามแผนปฏิบัติการโรคหอบหืดของคุณ
• ใช้ยาปัจจุบันต่อไปและหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นโรคหอบหืด
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมียาเพียงพอสำหรับ 30 วัน
• ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณเริ่มรู้สึกไม่สบาย
• ให้สมาชิกในครอบครัวของคุณอีกคนที่ไม่มีโรคหอบหืดทำความสะอาดและฆ่าเชื้อพื้นที่อยู่อาศัยของคุณ

ข้อมูลในบทความนี้เป็นข้อมูลปัจจุบัน ณ วันที่ที่ระบุไว้ ซึ่งหมายความว่าอาจมีข้อมูลที่ใหม่กว่าเมื่อคุณอ่านข้อความนี้ สำหรับการอัปเดตล่าสุดเกี่ยวกับ COVID-19 โปรดไปที่หน้าข่าว coronavirus ของเรา