การศึกษา: การจับคู่นักบำบัดและลูกค้าโดยพิจารณาจากความเชี่ยวชาญพิเศษเป็นสิ่งสำคัญ

เมื่อผู้คนกำลังมองหาบริการสุขภาพจิตในสหรัฐอเมริกา พวกเขาไม่จำเป็นต้องส่งต่อแพทย์ที่เหมาะสมกับความต้องการของพวกเขาที่สุด แทนที่จะเป็นเช่นนั้น ค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพจิตคือสิ่งที่มักมีความสำคัญในกระบวนการอ้างอิง แต่ผลการศึกษาใหม่พบว่าอาจไม่เป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยเสมอไป

การศึกษาใหม่ที่ตีพิมพ์ในทั้ง JAMA Psychiatry และ Journal of Consulting and Clinical Psychology ในเดือนมิถุนายน ได้เจาะลึกลงไปว่ากระบวนการจับคู่ระหว่างนักบำบัดและผู้ป่วยมีผลต่อความสามารถในการบำบัดรักษาอย่างไร

นักวิจัยพบว่าผู้ที่จับคู่กับนักบำบัดโรคซึ่งมีประวัติการรักษาข้อกังวลหลักของผู้ป่วยเป็นอย่างดี ให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่าผู้ป่วยที่ไม่ถูกจับคู่ในลักษณะนี้

Michael G. Wetter, PsyD, FAPA นักจิตวิทยาคลินิกที่ได้รับใบอนุญาตและผู้อำนวยการด้านจิตวิทยาที่แผนกเวชศาสตร์วัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวของ UCLA Medical Center ซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการศึกษานี้ บอก Verywell ว่าในสหรัฐอเมริกา ผู้คนที่ต้องการบริการสุขภาพจิต มักจะอ้างอิงตามความคุ้มครองของพวกเขา ผู้ให้บริการประกันภัยมักจะสร้างรายชื่อผู้ให้บริการโดยอัตโนมัติ

การอ้างอิงมา “ไม่ได้ขึ้นอยู่กับความเชี่ยวชาญพิเศษ” Wetter กล่าว “แต่ขึ้นอยู่กับความครอบคลุมที่ไม่จำเป็นต้องเป็นแหล่งที่เชื่อถือได้ในการพิจารณาว่าเหมาะสมหรือไม่”

จับคู่ผู้ป่วยกับนักบำบัด

นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยแมสซาชูเซตส์ แอมเฮิร์สต์ ต้องการทราบว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากบุคคลนั้นได้รับการจับคู่กับนักบำบัดโรคที่มีจุดแข็งในการรักษาปัญหาสุขภาพจิตเบื้องต้นของบุคคลนั้น

การทดลองนี้มีนักบำบัด 48 คนและผู้ป่วย 218 คนในคลินิกชุมชน 6 แห่งในระบบการดูแลสุขภาพในเมืองคลีฟแลนด์ รัฐโอไฮโอ

ก่อนเริ่มการทดลอง นักบำบัดจะได้รับการประเมินว่ามีประสิทธิภาพ เป็นกลาง หรือไม่มีประสิทธิภาพในการช่วยให้ผู้ป่วยจัดการกับปัญหาสุขภาพจิตต่างๆ

ความกังวลด้านสุขภาพจิตแบ่งออกเป็น 12 ประเภท:

• ภาวะซึมเศร้า
• คุณภาพชีวิต
• ความบ้าคลั่ง
• ตื่นตระหนกหรือวิตกกังวลทางร่างกาย
• โรคจิต
• การใช้สาร
• ความขัดแย้งทางสังคม
• สมรรถภาพทางเพศ
• การนอนหลับ
• การฆ่าตัวตาย
• ความรุนแรง
• การทำงาน

นักวิจัยจัดกลุ่มนักบำบัดว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาความกังวลของผู้ป่วยทั้งหมด บางส่วน หรือไม่มีเลย ทั้งนักบำบัดและผู้ป่วยไม่ทราบว่านักบำบัดได้รับคะแนนอย่างไร

ผู้ป่วยได้รับการสุ่มเลือกให้เป็นนักบำบัดที่ “เข้ากันได้ดี” หรือมอบหมายให้นักบำบัดโรคโดยใช้กระบวนการมาตรฐาน เพื่อให้มีคุณสมบัติในการจับคู่ นักบำบัดต้องทำอย่างน้อย 15 รายกับผู้ป่วยที่มีข้อกังวลคล้ายคลึงกัน

ผลการวิจัยพบว่านักบำบัดสามารถช่วยเหลือผู้ป่วยได้ดีที่สุด เมื่อมีประวัติการรักษาปัญหาสุขภาพจิตที่เฉพาะเจาะจง

วิธีการประเมินศักยภาพนักบำบัดโรค

ปัจจุบัน ผู้ป่วยมักได้รับรายชื่อนักบำบัดเพื่อติดต่อรับการรักษา แต่ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ผู้คนทำวิจัยเพื่อหานักบำบัดโรคที่ “เหมาะสม” ตัวอย่างเช่น การค้นหาฐานข้อมูลของผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตที่รักษาอาการป่วยเป็นวิธีจับคู่ที่ “ไม่เป็นทางการ”

Marla W. Deibler, PsyD นักจิตวิทยาคลินิกที่ได้รับใบอนุญาตและกรรมการบริหารของ Center for Emotional Health of Greater Philadelphia บอก Verywell ว่าผู้คนควร “มองหานักบำบัดโรคที่มีความเชี่ยวชาญนั้น”

ในการเริ่มต้นการค้นหา ผู้ป่วยสามารถหันไปหาองค์กรและกลุ่มที่ให้แหล่งข้อมูลเกี่ยวกับเงื่อนไขที่พวกเขาได้รับการวินิจฉัย “ตัวอย่างเช่น หากพวกเขามีโรคย้ำคิดย้ำทำ มีองค์กรสนับสนุนระดับชาติที่เรียกว่ามูลนิธิ OCD นานาชาติ หรือ IOCDF และพวกเขามีฐานข้อมูลผู้ให้บริการบนเว็บไซต์ของพวกเขา” Diebler กล่าว

หากใครไม่ได้รับการวินิจฉัย Deibler กล่าวว่าพวกเขายังคงสามารถค้นคว้านักบำบัดที่รักษาอาการหรือสภาพที่พวกเขาคิดว่าอาจมีได้ ตัวอย่างเช่น ถ้ามีคนคิดว่าตนเองมีอาการผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง การค้นหานักบำบัดโรคที่ใช้การบำบัดพฤติกรรมวิภาษวิธี (DBT) อาจเป็นประโยชน์

สิ่งที่คุณควรถามผู้ให้บริการ

ประสบการณ์ไม่ใช่ปัจจัยเดียวที่ควรพิจารณาเมื่อมองหานักบำบัดโรค Wetter กล่าวว่าผู้คนควรคำนึงถึงการฝึกอบรมและการศึกษาของผู้ให้บริการที่มีศักยภาพด้วย

“ผู้มีโอกาสเป็นลูกค้าและผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายที่มองถึงการฝึกอบรมของนักบำบัดจริงๆ พวกเขากำลังจะทำงานด้วย และนั่นเป็นสิ่งสำคัญจริงๆ” Wetter กล่าวเสริม “ถ้าคุณเจอใครสักคน เช่น เรื่องที่เกี่ยวข้องกับผู้ใหญ่ แต่การฝึกอบรมทั้งหมดของพวกเขามุ่งเน้นไปที่กุมารเวชศาสตร์ มันจะเหมาะหรือไม่”

สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ (NIMH) แนะนำให้ผู้คนถามคำถามเกี่ยวกับนักบำบัดโรคในอนาคตเพื่อช่วยประเมินว่านักบำบัดโรคมีความเหมาะสมหรือไม่

เมื่อคุณพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิต NIMH แนะนำให้หาคำตอบสำหรับคำถามต่อไปนี้:

• นักบำบัดโรคจะใช้แนวทางใดเพื่อช่วยคุณ? พวกเขาฝึกการบำบัดประเภทใดประเภทหนึ่งหรือไม่? อะไรคือเหตุผลสำหรับการรักษาและหลักฐานของการรักษา?
• นักบำบัดโรคมีประสบการณ์ในการวินิจฉัยและรักษากลุ่มอายุและสภาวะเฉพาะที่ต้องการการรักษาหรือไม่? ถ้าเด็กเป็นผู้ป่วย พ่อแม่จะมีส่วนร่วมกับการรักษาอย่างไร?
• เป้าหมายของการบำบัดคืออะไร? นักบำบัดแนะนำกรอบเวลาที่เฉพาะเจาะจงหรือจำนวนครั้งหรือไม่?
• ยาเป็นตัวเลือกหรือไม่? นักบำบัดโรคนี้สามารถสั่งยาได้หรือไม่?
• การประชุมเป็นความลับหรือไม่? การรักษาความลับมั่นใจได้อย่างไร? มีการจำกัดการรักษาความลับหรือไม่?

เมื่อบุคคลได้ทำการวิจัยและถามคำถามแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องย้อนกลับไปและพิจารณาว่าพวกเขารู้สึกว่าผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตคนใดคนหนึ่งจะเป็นคนที่พวกเขารู้สึกว่าเข้าใจและรู้สึกปลอดภัยที่จะทำงานด้วยหรือไม่

“เมื่อมีคนระบุตัวนักบำบัดโรคได้ สิ่งสำคัญคือต้องมีการประเมินนั้น” Deibler กล่าว “และทำให้แน่ใจว่าพวกเขารู้สึกสบายใจและพบว่าแผนการรักษาดูเหมือนเป็นแผนที่เหมาะสมสำหรับพวกเขา”

ข้อจำกัดของนักบำบัดและการจับคู่ผู้ป่วย

ในขณะที่ Deibler มองเห็นคุณค่าในการจับคู่ที่เป็นทางการหรือไม่เป็นทางการ พวกเขากังวลว่า “บริษัทประกันภัยอาจใช้ประโยชน์จากสิ่งนั้น ในลักษณะที่ส่งผลเสียต่อนักบำบัด ผ่านการเรียกร้องข้อมูลผลลัพธ์”

การจับคู่ตามข้อกังวลที่ใช้ร่วมกัน ไม่ว่าจะผ่านระบบที่เป็นความลับ เช่น ในการศึกษาหรือผ่านฐานข้อมูล อาจมีประโยชน์ อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับบริการจับคู่ใดๆ บุคคลที่ถูกจับคู่อาจไม่สมบูรณ์แบบเสมอไป

“แอพหาคู่อาจช่วยจำกัดขอบเขตให้แคบลง คุณจึงตัดสินใจได้ว่าใครคือคนที่คุณต้องการไล่ตาม จากนั้นจึงพบว่าเหมาะสม” Wetter กล่าว “เรื่องนี้ก็เหมือนกัน”