ลูกของคุณจะเป็นโรคหอบหืดหรือไม่? นักวิจัยระบุ 3 ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ

การศึกษาใหม่ที่ตรวจสอบโรคหอบหืดในวัยเด็กพบว่าประวัติครอบครัว เชื้อชาติ และเพศสามารถนำไปสู่อัตราที่สูงขึ้นของโรคหอบหืดในเด็ก

การศึกษาในเดือนพฤษภาคมที่ตีพิมพ์ใน JAMA Pediatrics มองว่าปัจจัยเหล่านี้มีบทบาทอย่างไรในการพัฒนาโรคหอบหืดในสหรัฐอเมริกา นักวิจัยวิเคราะห์ข้อมูลที่รวบรวมตั้งแต่ปี 2523 ถึงปี 2561 ซึ่งรวมเด็กกว่า 11,000 คน

นักวิจัยพบว่า:

• เด็กที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหอบหืดจะมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหอบหืดเพิ่มขึ้น 2 เท่าเมื่ออายุ 4 ขวบ เมื่อเทียบกับเด็กที่ไม่มีประวัติครอบครัวและยังคงมีความเสี่ยงสูงจนถึงอายุ 14 ปี
• เด็กผู้ชายที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหอบหืดจะมีอัตราการเป็นโรคหอบหืดสูงกว่าเด็กผู้หญิงในช่วงปีแรกๆ เมื่ออายุ 14 อัตราการเกิดของพวกเขาก็ใกล้เคียงกัน
• เด็กผิวดำมีอัตราการเป็นโรคหอบหืดสูงสุดโดยไม่คำนึงถึงประวัติครอบครัว

พวกเขายังพบว่าเด็กผิวดำที่เป็นโรคหอบหืดมีแนวโน้มที่จะมีประวัติครอบครัวเป็นโรคหอบหืดและอาศัยอยู่ในเขตเมือง เด็กผิวดำมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหอบหืดมากขึ้นในช่วงเวลาที่พวกเขาอยู่ในวัยอนุบาล และเด็กผิวขาวมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหอบหืดในวัยเด็กมากขึ้น

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าข้อมูลนี้สอดคล้องกับการวิจัยก่อนหน้านี้เกี่ยวกับโรคหอบหืดในเด็ก

“เด็กที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหอบหืดมีอัตราสองถึงสามเท่าของโรคหอบหืดจนถึงอายุสี่ขวบซึ่งไม่จำเป็นต้องใหม่” Karen L. Meyerson, MSN, FNP-C ผู้อำนวยการฝ่ายการจัดการการดูแลเชิงพาณิชย์ของ Priority Health กล่าว ดีมาก. “เราทราบดีว่าอัตราสำหรับเด็กผู้ชายลดลงเมื่อโตขึ้น และอัตราสำหรับเด็กผู้หญิงในการศึกษานี้ [were] ค่อนข้างคงที่”

ความเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมสำหรับโรคหอบหืด

ผลการศึกษาพบว่าผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหอบหืดมีแนวโน้มที่จะอาศัยอยู่ในเขตเมือง ประวัติครอบครัวเป็นโรคหอบหืดอาจทำให้ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมรุนแรงขึ้นซึ่งอาจส่งผลต่อการพัฒนาของอาการอยู่แล้ว

“พวกเขา [children in urban areas] Sanjeev Jain, MD, PhD, allergist and immunologist and CEO of Columbia Allergy บอก Verywell มีอุบัติการณ์ของโรคหอบหืดสูงกว่ามาก เมื่อเทียบกับเด็กที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบทและสัมผัสกับสัตว์เลี้ยงในฟาร์มและสิ่งต่างๆ

นอกจากจะไม่สัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่พบในพื้นที่ชนบทหรือชานเมืองแล้ว การวิจัยยังชี้ให้เห็นว่าปัจจัยอื่นๆ อาจทำให้โรคหอบหืดรุนแรงขึ้นสำหรับเด็กที่อาศัยอยู่ในเมืองชั้นใน

การทบทวนวรรณกรรมปี 2018 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology พบว่าการได้รับควันบุหรี่มากขึ้นในเมืองต่างๆ อาจเพิ่มโรคหอบหืดในเด็กได้ สถานะทางเศรษฐกิจและสังคมก็มีบทบาทเช่นกัน “ความยากลำบากทางเศรษฐกิจและสังคมอธิบายมากกว่าครึ่งหนึ่งของความเสี่ยงในการกลับเป็นซ้ำของโรคหอบหืด” พวกเขาเขียน

การค้นพบนี้มีข้อจำกัดบางประการ

การวิจัยมีข้อ จำกัด บางประการ Jain ตั้งข้อสังเกตว่านักวิจัยในการศึกษาครั้งนี้ไม่ได้ติดตามการเกิดโรคหอบหืดในวัยผู้ใหญ่ พวกเขายังไม่ได้วิเคราะห์ความเชื่อมโยงระหว่างโรคหอบหืดกับการแพ้

เด็กที่เป็นโรคหอบหืดในระยะเริ่มแรกร่วมกับอาการแพ้อาจเห็นโรคหอบหืดกลับมาในวัยผู้ใหญ่ Jain อธิบาย “เด็กเหล่านี้บรรเทาอาการหอบหืดได้ไม่กี่ปีเนื่องจากการเติบโตอย่างรวดเร็วและวัยแรกรุ่น และจากนั้นเมื่อคุณติดตามเด็กกลุ่มเดียวกันในวัยผู้ใหญ่ เด็กเหล่านั้นก็จะมีอาการหอบหืดกำเริบในที่สุด” เขากล่าว

การวิจัยก่อนหน้านี้สนับสนุนสิ่งนี้ ผลการศึกษาปี 2014 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Respiratory Research พบว่าในหมู่คนทางตอนใต้ของไต้หวัน ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคหอบหืดในระยะเริ่มแรกมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหอบหืดกำเริบในวัยผู้ใหญ่มากกว่าคนที่เป็นโรคหอบหืดตอนปลายที่เป็นโรคหอบหืดหลังอายุ 12 ปี “การสูญเสียการทำงานของปอดที่เกี่ยวข้องกับอายุ ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม ฯลฯ อาจมีส่วนทำให้เกิดปรากฏการณ์นี้” นักวิจัยเขียน

โรคหอบหืดสามารถนำเสนอได้หลายวิธี

สำหรับผู้ที่ไม่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหอบหืด อาจเป็นเรื่องยากที่จะตรวจพบในเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาแสดงอาการผิดปกติ “ถ้าคุณมีลูกที่อายุต่ำกว่า 3 ขวบและมีอาการหายใจมีเสียงหวีดบ่อยๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็น [being] เมเยอร์สันกล่าวว่า เมื่อได้รับการรักษา และพวกมันอยู่ได้นานกว่าสองวัน ทารกนั้นมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหอบหืดไปตลอดชีวิต

เธอเสริมว่าเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่จะต้องตระหนักถึงวิธีต่างๆ ที่โรคหอบหืดสามารถนำเสนอตัวเองได้ เพื่อที่จะวินิจฉัยและรักษาได้ดีขึ้น ตัวอย่างเช่น เมเยอร์สันกล่าวว่าผู้ที่ตอบสนองต่อยาที่ใช้รักษาโรคหอบหืดได้ดี เช่น ยาสูดพ่น อาจมีอาการแม้ว่าจะไม่ได้แสดงอาการที่พบบ่อยที่สุดก็ตาม

ตามที่ American College of Allergy, Asthma และ Immunology โรคหอบหืดในเด็กอาจดูเหมือนเป็นหวัดหรือหลอดลมอักเสบ อาการทั่วไปของโรคหอบหืดในเด็ก ได้แก่:

• อาการไอโดยเฉพาะตอนกลางคืน
• หายใจมีเสียงหวีดหรือผิวปากโดยเฉพาะเมื่อหายใจออก
• หายใจลำบากหรือหายใจเร็วจนทำให้ผิวหนังบริเวณซี่โครงหรือคอตึง
• เป็นหวัดบ่อยที่เกาะอก
• อาการของโรคหอบหืดแย่ลง เช่น ควันหรือสารก่อภูมิแพ้ เช่น ไรฝุ่น