Subchondral Bone Cyst ในผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุน

ถุงใต้กระดูก (SBC) เป็นถุงน้ำที่ก่อตัวขึ้นในกระดูกใต้กระดูกอ่อนของข้อต่อ เช่น สะโพก เข่า หรือไหล่ ซีสต์เหล่านี้สามารถพัฒนาได้ในผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมและมักไม่ได้รับการรักษา

โรคข้อเข่าเสื่อมดำเนินไปอย่างไร

โรคข้อเข่าเสื่อมเกิดจากการสลายของกระดูกอ่อนในข้อต่อ กระดูกอ่อนทำหน้าที่เป็นเบาะรองระหว่างกระดูกข้อต่อ ช่วยให้เคลื่อนผ่านกันและกันและดูดซับแรงกระแทกจากการเคลื่อนไหวทางกายภาพ

โรคข้อเข่าเสื่อมมักพัฒนาในระยะต่อไปนี้:

1. เมื่อเกิดโรค ช่องว่างระหว่างกระดูกข้อต่อจะเริ่มแคบลงเนื่องจากการเสื่อมสภาพของกระดูกอ่อน
2. ในขณะที่ข้อต่อพยายามซ่อมแซมตัวเอง การสร้างกระดูกใหม่มักจะเกิดขึ้นโดยบังเอิญ และนำไปสู่การก่อตัวของกระดูกสเปอร์ (osteophytes) และการพัฒนาของเส้นโลหิตตีบใต้ผิวหนัง (การแข็งตัวของข้อต่อเนื่องจากมวลกระดูกที่เพิ่มขึ้น)
3. ในขณะที่การสูญเสียกระดูกอ่อนยังคงดำเนินต่อไป SBCs อาจเริ่มก่อตัว
4. การสูญเสียกระดูกอ่อนที่เพิ่มขึ้นในที่สุดจะทำให้กระดูกเสียดสีกับกระดูก ทำให้เกิดความเจ็บปวดและสูญเสียการเคลื่อนไหว

สาเหตุและอาการ

กระดูกใต้วงแขนคือชั้นของกระดูกที่อยู่ด้านล่างของกระดูกอ่อน ด้วยโรคข้อเข่าเสื่อม ปริมาณเลือดไปยังบริเวณเหล่านี้มักจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากร่างกายพยายามซ่อมแซมความเสียหายของข้อต่อ ความเสียหายต่อกระดูก subchondral และกระดูกอ่อนที่วางอยู่เป็นปัจจัยสำคัญ แต่รูปแบบ SBCs ยังไม่ทราบแน่ชัด

ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมจะพัฒนา SBCs และไม่ชัดเจนว่าทำไมคนบางคนถึงเป็นโรคนี้และคนอื่นไม่ทำ

การวินิจฉัย

SBCs ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น X-ray พวกมันจะปรากฏเป็นบริเวณที่เป็นโพรงในกระดูกใต้ข้อต่อ แต่มักจะถูกกำหนดได้ไม่ดีและมองเห็นได้ยาก ในกรณีเช่นนี้ อาจสั่งให้สแกนด้วยภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อให้แพทย์มองเห็นภาพสามมิติมากขึ้น

ควบคู่ไปกับการตรวจสอบอาการของบุคคลและปัจจัยเสี่ยง ซึ่งมักจะเพียงพอต่อการยืนยันการวินิจฉัย

ปัจจัยเสี่ยงของ SBC รวม:

• โรคอ้วน
• สูบบุหรี่
• การจัดตำแหน่งข้อต่อผิดปกติ
• รูปร่างข้อต่อผิดปกติ
• อาการบาดเจ็บที่ข้อก่อน
• ประวัติครอบครัวเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม

การรักษา

SBC ไม่ได้รับการปฏิบัติโดยตรง แพทย์จะหาวิธีช่วยบรรเทาอาการเฉียบพลันและระยะยาวของโรคข้อเข่าเสื่อม

ตัวเลือกอาจรวมถึง:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น Advil หรือ Motrin (ibuprofen) และ Aleve (naproxen) เพื่อรักษาอาการปวด

• ลดน้ำหนักเพื่อบรรเทาแรงกดบนข้อต่อ
• การออกกำลังกายที่มีแรงกระแทกต่ำ (เช่น การปั่นจักรยาน ว่ายน้ำ หรือเครื่องเดินวงรี) เพื่อรักษาหรือปรับปรุงความยืดหยุ่นของข้อต่อ
• กายภาพบำบัด
• การบำบัดด้วยอัลตราซาวนด์

หากไม่มีตัวเลือกใดที่ช่วยบรรเทาได้ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ