ถุงใต้กระดูก (SBC) เป็นถุงน้ำที่ก่อตัวขึ้นในกระดูกใต้กระดูกอ่อนของข้อต่อ เช่น สะโพก เข่า หรือไหล่ ซีสต์เหล่านี้สามารถพัฒนาได้ในผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมและมักไม่ได้รับการรักษา
โรคข้อเข่าเสื่อมดำเนินไปอย่างไร
โรคข้อเข่าเสื่อมเกิดจากการสลายของกระดูกอ่อนในข้อต่อ กระดูกอ่อนทำหน้าที่เป็นเบาะรองระหว่างกระดูกข้อต่อ ช่วยให้เคลื่อนผ่านกันและกันและดูดซับแรงกระแทกจากการเคลื่อนไหวทางกายภาพ
โรคข้อเข่าเสื่อมมักพัฒนาในระยะต่อไปนี้:
- เมื่อเกิดโรค ช่องว่างระหว่างกระดูกข้อต่อจะเริ่มแคบลงเนื่องจากการเสื่อมสภาพของกระดูกอ่อน
- ในขณะที่ข้อต่อพยายามซ่อมแซมตัวเอง การสร้างกระดูกใหม่มักจะเกิดขึ้นโดยบังเอิญ และนำไปสู่การก่อตัวของกระดูกสเปอร์ (osteophytes) และการพัฒนาของเส้นโลหิตตีบใต้ผิวหนัง (การแข็งตัวของข้อต่อเนื่องจากมวลกระดูกที่เพิ่มขึ้น)
- ในขณะที่การสูญเสียกระดูกอ่อนยังคงดำเนินต่อไป SBCs อาจเริ่มก่อตัว
- การสูญเสียกระดูกอ่อนที่เพิ่มขึ้นในที่สุดจะทำให้กระดูกเสียดสีกับกระดูก ทำให้เกิดความเจ็บปวดและสูญเสียการเคลื่อนไหว
สาเหตุและอาการ
กระดูกใต้วงแขนคือชั้นของกระดูกที่อยู่ด้านล่างของกระดูกอ่อน ด้วยโรคข้อเข่าเสื่อม ปริมาณเลือดไปยังบริเวณเหล่านี้มักจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากร่างกายพยายามซ่อมแซมความเสียหายของข้อต่อ ความเสียหายต่อกระดูก subchondral และกระดูกอ่อนที่วางอยู่เป็นปัจจัยสำคัญ แต่รูปแบบ SBCs ยังไม่ทราบแน่ชัด
ร่วมกับสเปอร์สของกระดูกและมวลกระดูกที่เพิ่มขึ้น การก่อตัวของ SBCs สามารถทำให้อาการของโรคข้อเข่าเสื่อมมีความซับซ้อนมากขึ้น จากมุมมองของอาการ SBCs ไม่ได้มีลักษณะเฉพาะทั้งหมด และอาจทำให้เกิดอาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลาง ส่งผลต่อความยืดหยุ่นของข้อต่อ หรือทั้งสองอย่าง
ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมจะพัฒนา SBCs และไม่ชัดเจนว่าทำไมคนบางคนถึงเป็นโรคนี้และคนอื่นไม่ทำ
การวินิจฉัย
SBCs ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น X-ray พวกมันจะปรากฏเป็นบริเวณที่เป็นโพรงในกระดูกใต้ข้อต่อ แต่มักจะถูกกำหนดได้ไม่ดีและมองเห็นได้ยาก ในกรณีเช่นนี้ อาจสั่งให้สแกนด้วยภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อให้แพทย์มองเห็นภาพสามมิติมากขึ้น
ควบคู่ไปกับการตรวจสอบอาการของบุคคลและปัจจัยเสี่ยง ซึ่งมักจะเพียงพอต่อการยืนยันการวินิจฉัย
ปัจจัยเสี่ยงของ SBC รวม:
- โรคอ้วน
- สูบบุหรี่
- การจัดตำแหน่งข้อต่อผิดปกติ
- รูปร่างข้อต่อผิดปกติ
- อาการบาดเจ็บที่ข้อก่อน
- ประวัติครอบครัวเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม
การรักษา
SBC ไม่ได้รับการปฏิบัติโดยตรง แพทย์จะหาวิธีช่วยบรรเทาอาการเฉียบพลันและระยะยาวของโรคข้อเข่าเสื่อม
ตัวเลือกอาจรวมถึง:
-
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น Advil หรือ Motrin (ibuprofen) และ Aleve (naproxen) เพื่อรักษาอาการปวด
- ลดน้ำหนักเพื่อบรรเทาแรงกดบนข้อต่อ
- การออกกำลังกายที่มีแรงกระแทกต่ำ (เช่น การปั่นจักรยาน ว่ายน้ำ หรือเครื่องเดินวงรี) เพื่อรักษาหรือปรับปรุงความยืดหยุ่นของข้อต่อ
- กายภาพบำบัด
- การบำบัดด้วยอัลตราซาวนด์
หากไม่มีตัวเลือกใดที่ช่วยบรรเทาได้ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ
Discussion about this post