ขั้นตอนและความก้าวหน้าของภาวะสมองเสื่อมจากร่างกาย Lewy

หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองเสื่อมจากร่างกาย Lewy (LBD) คุณอาจสงสัยว่าจะเกิดอะไรขึ้นเมื่อโรคนี้ดำเนินไป

เช่นเดียวกับโรคอัลไซเมอร์ ภาวะสมองเสื่อมจากร่างกายของ Lewy ถูกทำเครื่องหมายด้วยระยะต้น ระยะกลาง และระยะหลัง สิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างขั้นตอนเหล่านี้ทำให้ทั้งสองแตกต่างกัน

บทความนี้จะอธิบายขั้นตอนและความก้าวหน้าของภาวะสมองเสื่อมจากร่างกายของ Lewy เมื่อดำเนินการผ่านสามขั้นตอน

ทำความเข้าใจกับภาวะสมองเสื่อมของร่างกาย Lewy

อาการสมองเสื่อมจากร่างกายของ Lewy นั้นคล้ายคลึงกับอาการสมองเสื่อมรูปแบบอื่นที่สามารถวินิจฉัยโรค LBD ผิดพลาดได้ สิ่งนี้อาจสมเหตุสมผลกว่าเมื่อคุณพิจารณาว่ามีภาวะสมองเสื่อมหลายประเภท

การคิดว่าภาวะสมองเสื่อมเป็น “ร่ม” ขนาดใหญ่ (และโหดร้าย) ที่ค่อยๆ ขโมยความสามารถในการคิด พูด จดจำ และใช้ร่างกายของผู้คนไปอย่างช้าๆ โรคมากมายรุมเร้าภายใต้ร่มนี้ รวมทั้ง:

• โรคอัลไซเมอร์
• ภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้า (FTD)
• โรคฮันติงตัน
• ภาวะสมองเสื่อมจากร่างกาย Lewy (เรียกอีกอย่างว่าภาวะสมองเสื่อมกับร่างกายของ Lewy)
• ภาวะสมองเสื่อมผสม
• โรคพาร์กินสัน สมองเสื่อม
• ภาวะสมองเสื่อมหลอดเลือด

ในจำนวนนี้ โรคอัลไซเมอร์เป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุด และมีอาการหลายอย่างร่วมกับ LBD ซึ่งทำให้เกิดความสับสน

แต่มีความแตกต่างบางอย่างระหว่างโรคอัลไซเมอร์และ LBD ที่สามารถช่วยชี้แจงการวินิจฉัยได้

ผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์มักจะสูญเสียความทรงจำมากกว่าผู้ที่เป็นโรค LBD มิฉะนั้น ผู้ที่เป็นโรค LBD มักจะ:

• ต่อสู้กับอาการวิงเวียนศีรษะและหกล้ม
• รับมือกับอาการนอนไม่หลับ REM
• สัมผัสการเคลื่อนไหวร่างกายที่เอาแน่เอานอนไม่ได้
• รายงานภาพหลอนและภาพหลอนเพิ่มเติม
• ต่อสู้กับความมักมากในกาม

ภาวะสมองเสื่อมกับร่างกายของ Lewy การเปลี่ยนแปลงทางปัญญาอาจปรากฏขึ้นเร็วกว่า ใกล้เคียงกัน หรือไม่นานหลังจากการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพใดๆ ปรากฏขึ้น

ความก้าวหน้าของโรค

ภาวะสมองเสื่อมจากร่างกาย Lewy ดำเนินไปค่อนข้างแตกต่างไปจากโรคอัลไซเมอร์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง อาการ—โดยเฉพาะอย่างยิ่งการสูญเสียความทรงจำ—สามารถผันผวนอย่างมากกับ LBD โรคอัลไซเมอร์มีแนวโน้มแย่ลงเรื่อยๆ

การทำความเข้าใจความแตกต่างของความรู้ความเข้าใจนี้สามารถเป็นประโยชน์สำหรับผู้ดูแล หากปราศจากความรู้นี้ ดูเหมือนว่าผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมจากร่างกายของ Lewy จะ “ลืม” โดยเจตนา

ความผันผวนนี้ยังทำให้รู้สึกว่าบุคคลนั้นกำลังเคลื่อนไปมาจากเวทีหนึ่งไปอีกเวทีหนึ่ง ในความเป็นจริง ความผันแปรในการทำงานเป็นลักษณะปกติภายในแต่ละระยะของโรค

นอกจากนี้ความเร็วที่ภาวะสมองเสื่อมในร่างกาย Lewy ดำเนินไปนั้นแตกต่างกันไปอย่างมากจากบุคคลหนึ่งไปสู่อีกคนหนึ่ง

ขั้นตอนของภาวะสมองเสื่อมจากร่างกาย Lewy

ภาวะสมองเสื่อมจากร่างกาย Lewy สามารถจำแนกได้ในระยะต้น กลาง และปลาย:

ระยะเริ่มต้น

โดยทั่วไป ระยะเริ่มต้นของภาวะสมองเสื่อมจากร่างกาย Lewy อาจเกี่ยวข้องกับภาพหลอนหรือการบิดเบือนความเป็นจริงอื่น ๆ เช่น อาการหลงผิด กระสับกระส่าย การแสดงความฝันระหว่างการนอนหลับ (เรียกว่า REM sleep disorder) และปัญหาในการเคลื่อนไหวบางอย่าง

บางคนอาจดูเหมือน “ค้าง” หรือติดขัดขณะเคลื่อนที่ คนอื่นอาจพัฒนาความเร่งด่วนและภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ ต่างจากโรคอัลไซเมอร์ ความจำมักจะยังคงไม่บุบสลายในระยะแรกๆ แต่อาจมีความสับสนและการเปลี่ยนแปลงทางปัญญาเล็กน้อย

เวทีกลาง

เมื่อภาวะสมองเสื่อมจากร่างกาย Lewy ดำเนินไป อาการต่างๆ จะพัฒนาคล้ายกับโรคพาร์กินสันมากขึ้น อาการเหล่านี้รวมถึงการหกล้ม ปัญหาที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวกับการทำงานของมอเตอร์ ความยากลำบากในการพูด ปัญหาการกลืน ความหวาดระแวงและอาการหลงผิดมากขึ้น

ความรู้ความเข้าใจยังคงลดลง โดยมีความสนใจสั้นลงและเกิดความสับสนในช่วงเวลาสำคัญ

ระยะหลัง

ในระยะหลังของภาวะสมองเสื่อมจากร่างกายของ Lewy กล้ามเนื้อจะแข็งแรงและไวต่อการสัมผัสมาก ผู้คนต้องการความช่วยเหลือในเกือบทุกกิจกรรมในชีวิตประจำวัน การพูดมักจะยากมากและอาจกระซิบ บางคนหยุดพูดโดยสิ้นเชิง

ภาวะสมองเสื่อมจากร่างกาย Lewy มักทำให้บุคคลนั้นอ่อนแอต่อโรคปอดบวมและการติดเชื้ออื่น ๆ เนื่องจากความอ่อนแอ

สรุป

ภาวะสมองเสื่อมจากร่างกาย Lewy เป็นภาวะสมองเสื่อมหลายประเภท (โดยที่โรคอัลไซเมอร์เป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุด) ความแตกต่างที่สำคัญกับภาวะสมองเสื่อมจากร่างกายของ Lewy คืออาการของมันสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างมีนัยสำคัญ มันถูกทำเครื่องหมายด้วยช่วงต้นกลางและปลาย

การเรียนรู้สิ่งที่คาดหวังเมื่อต้องรับมือกับภาวะสมองเสื่อมจากร่างกายของ Lewy อาจช่วยได้ แต่สิ่งที่คาดไม่ถึงมากที่สุดคือ ความคาดเดาไม่ได้ของภาวะสมองเสื่อมจากร่างกายของ Lewy เป็นหนึ่งในลักษณะเฉพาะของมัน การรู้สิ่งนี้สามารถสร้างความมั่นใจให้กับทั้งบุคคลที่อยู่กับโรคนี้ ตลอดจนครอบครัวและผู้ดูแล