พระอาทิตย์ตกในภาวะสมองเสื่อม: มันคืออะไร? การแทรกแซงที่ไม่ใช่ยาช่วยอะไร?

Sundowning คืออะไร?

Sundowning หรือที่เรียกว่า sundown syndrome คือความวิตกกังวลและความปั่นป่วนที่เพิ่มขึ้นซึ่งบางคนที่มีภาวะสมองเสื่อม (และบางครั้งบางคนไม่มีภาวะสมองเสื่อม) มักปรากฏขึ้นในช่วงบ่ายและเย็น พฤติกรรมพระอาทิตย์ตก ได้แก่ กระสับกระส่าย หกล้ม การร้องเรียก การร้องไห้ การเว้นจังหวะ การหลงทาง ความกลัว อารมณ์แปรปรวน ความหวาดระแวง ภาพหลอน และเงามืด

เวลาพระอาทิตย์ตกดินบางครั้งดูเหมือนว่าจะพัฒนาขึ้นทันทีเมื่อใกล้ค่ำ คนที่คุณรักอาจจะสบายดีในตอนบ่ายและดูเหมือนจะเป็นคนละคนกันเมื่อพระอาทิตย์ตกดิน ตัวอย่างเช่น ถ้ามีคนดูแลในบ้านพักคนชรา พนักงานที่ทำงานกะกลางวันอาจอธิบายบุคคลนี้แตกต่างไปจากกะตอนเย็นอย่างสิ้นเชิงเนื่องจากพฤติกรรมพระอาทิตย์ตก ดังนั้น ผู้ดูแลอาจต้องใช้วิธีการที่แตกต่างกันในช่วงเวลาต่างๆ ของวัน

ความชุก

สมาคมโรคอัลไซเมอร์ประมาณการว่าประมาณ 20% ของผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์มีพฤติกรรมยามพระอาทิตย์ตกดิน อย่างไรก็ตาม งานวิจัยบางชิ้นระบุว่าตัวเลขดังกล่าวสูงถึง 66% โดยเฉพาะสำหรับผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อมซึ่งอาศัยอยู่ที่บ้าน

พฤติกรรมยามพระอาทิตย์ตกดินในระยะใดของภาวะสมองเสื่อม

พฤติกรรมพระอาทิตย์ตกพร้อมกับพฤติกรรมที่ท้าทายอื่น ๆ ส่วนใหญ่มักพัฒนาในระยะกลางของภาวะสมองเสื่อมและเพิ่มขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป

• สิ่งที่คาดหวังในระยะกลางของภาวะสมองเสื่อม

อะไรทำให้พระอาทิตย์ตกดิน?

มีหลายทฤษฎีเกี่ยวกับสาเหตุที่ทำให้พระอาทิตย์ตกดิน ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ความเหนื่อยล้า
• กระตุ้นมากเกินไป
• ความเบื่อหน่าย
• ความเหงา
• ยาหมดฤทธิ์ไปวันๆ

• อาการปวดเรื้อรังจากโรคข้ออักเสบหรือภาวะทางการแพทย์อื่นๆ

• แสงเปลี่ยนในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว
• ผู้ดูแลเครียด เหนื่อยล้า หรือหมดไฟ
• เงาจากหน้าต่างและมู่ลี่ใกล้ค่ำ
• ความหิว
• ไม่ได้ตอบสนองความต้องการ

ควรใช้การแทรกแซงใดเพื่อช่วยในยามพระอาทิตย์ตกดิน?

วิธีการที่เหมาะกับแต่ละบุคคลเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการรับมือ ป้องกัน และลดเวลาพระอาทิตย์ตก แนวทางที่ไม่ใช้ยาบางอย่างที่อาจเป็นประโยชน์ ได้แก่ :

• การบำบัดด้วยแสงจ้า
• กิจกรรมที่วางแผนไว้
• ผู้ดูแลสม่ำเสมอ
• ลดการดูโทรทัศน์/ภาพยนตร์
• การศึกษาผู้ดูแล
• สุขอนามัยในการนอนหลับ
• งีบ
• ของว่าง
• สิ่งรบกวนสมาธิ
• ดนตรีบำบัด
• ตอบสนองความต้องการทางร่างกาย เช่น การควบคุมความเจ็บปวด ความหิว ความกระหาย
• การปิดม่านบังตาเพื่อลดเงาที่น่ากลัว
• ระบบไฟภายในที่ดี
• ลดการกระตุ้น
• เปลี่ยนกิจวัตร

ยาที่เป็นไปได้

แพทย์บางคนยังได้สั่งจ่ายยาเพื่อ “ขจัด” พฤติกรรมเหล่านี้ การใช้ยาควรเป็นทางเลือกที่สองหลังจากพยายามให้ยาโดยไม่ใช้ยา ไม่ควรให้ยาเพื่อบรรเทาภาระของผู้ดูแล แต่ควรเน้นที่การลดความทุกข์ของบุคคลให้น้อยที่สุด

• ยามากเกินไปสามารถเพิ่มอาการสมองเสื่อมได้หรือไม่?

เมลาโทนิน สารยับยั้งอะเซทิลโคลีนเอสเตอเรส และยารักษาโรคจิต ล้วนแสดงให้เห็นถึงประโยชน์บางประการสำหรับบางคนที่มีพฤติกรรมพระอาทิตย์ตกในการศึกษาวิจัย