สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับการเลิกใช้ยาอัลไซเมอร์

ลองนึกภาพสิ่งนี้: คุณเป็นผู้ดูแลหลักของคนที่คุณรัก และคุณต้องการดูแลพวกเขาให้ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ซึ่งรวมถึงการพิจารณาว่าตนได้รับยาชนิดใด และควรให้ยาเหล่านี้ต่อไปหรือเลิกใช้ยา

แน่นอนว่าการตัดสินใจเหล่านี้ทำขึ้นโดยความร่วมมือกับแพทย์ แต่หลังจากที่แพทย์ให้เหตุผลสำหรับคำแนะนำของพวกเขาแล้ว พวกเขาอาจจะถามความคิดเห็นของคุณ แล้วจะทำอย่างไร? อันดับแรก ยอมรับว่านี่อาจเป็นการตัดสินใจที่กดดัน และอย่างที่สอง เรียนรู้ทุกสิ่งที่ทำได้เกี่ยวกับงานวิจัยที่แสดงให้เห็นเกี่ยวกับการตัดสินใจครั้งนี้

ประโยชน์ของยา

มีการกำหนดยาสำหรับผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อมโดยหวังว่าจะชะลอการลุกลามหรือปรับปรุงการทำงานขององค์ความรู้ชั่วขณะหนึ่ง การวิจัยพบว่ามีประโยชน์บางอย่างจากยาเหล่านี้ แม้ว่าจะไม่ได้รักษาโรคก็ตาม

รักษาโรคอัลไซเมอร์

ยารักษาโรคอัลไซเมอร์มีสามประเภท

สารยับยั้งโคลีนเอสเตอเรส

• Aricept (donepezil): ได้รับการอนุมัติสำหรับโรคอัลไซเมอร์ระดับเล็กน้อย ปานกลาง และรุนแรง
• Exelon (rivastigmine): ได้รับการอนุมัติสำหรับโรคอัลไซเมอร์เล็กน้อยถึงปานกลาง
• Razadyne (กาแลนทามีน): ได้รับการอนุมัติสำหรับโรคอัลไซเมอร์เล็กน้อยถึงปานกลาง

N-Methyl D-Aspartate (NMDA) คู่อริ

• Namenda (memantine) เป็นยาอีกชนิดหนึ่งที่ใช้ในการพยายามชะลอการลุกลามของภาวะสมองเสื่อม และได้รับการอนุมัติให้ใช้ในโรคอัลไซเมอร์ระดับปานกลางถึงรุนแรง

Amyloid Beta-Directed แอนติบอดี

• Aduhelm (aducanumab) เป็นยาชนิดเดียวที่ได้รับการรับรองสำหรับโรคอัลไซเมอร์ซึ่งมีจุดมุ่งหมายในการลดแผ่นโลหะเบต้าอะไมลอยด์ในสมองซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของโรค

ทำไมถึงเลิกใช้ยา

พิจารณาหยุดยา เมื่อปัจจัยหนึ่งหรือทั้งสองอย่างต่อไปนี้เกิดขึ้น:

• ผลข้างเคียง: หากมีผลข้างเคียงมากเกินไปหรือทำให้คุณภาพชีวิตของบุคคลลดลง ควรพิจารณาให้หยุดใช้ยาอย่างจริงจัง

• ไม่มีประโยชน์: หากผู้ป่วยหรือคนที่คุณรักได้รับยามาระยะหนึ่งแล้ว และตอนนี้ภาวะสมองเสื่อมของเธอมีความก้าวหน้าไปจนถึงระยะสุดท้าย บางครั้งแพทย์และเภสัชกรจะแนะนำให้หยุดใช้ยาหากไม่มีประโยชน์ที่สังเกตได้ การตัดสินใจนี้อาจเกิดขึ้นในบางครั้งเมื่อบุคคลเลือกการดูแลที่บ้านพักรับรองพระธุดงค์ แต่ในบางครั้งจะถือเป็นทางเลือกง่ายๆ ถ้าผลประโยชน์ที่รับรู้มีเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย

ควรเลิกใช้ยาอย่างไร

ควรหยุดยาทีละน้อยทีละครั้ง เมื่อหยุดใช้ยา ให้ติดตามคนที่คุณรักหรือผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด หากคุณเริ่มเห็นว่าการรับรู้หรือพฤติกรรมลดลงอย่างมีนัยสำคัญ คุณอาจต้องขอให้แพทย์เริ่มใช้ยาใหม่

หากการทำงานลดลงอย่างเห็นได้ชัดหลังจากหยุดยา การเริ่มใช้ยาใหม่เร็วกว่าปกติอาจเพิ่มโอกาสที่ผู้ป่วยจะกลับมาใกล้กับระดับการทำงานก่อนหน้า (ก่อนหยุดยา)

งานวิจัยแสดงให้เห็นอะไร

ยังไม่มีงานวิจัยมากมายเกี่ยวกับการหยุดยารักษาโรคสมองเสื่อม อย่างไรก็ตาม งานวิจัยบางชิ้นดูเหมือนจะบ่งชี้ว่าผู้ที่เลิกใช้ยารักษาโรคสมองเสื่อมจะลดลงในด้านความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมเร็วขึ้น

การศึกษาหนึ่งเปรียบเทียบผู้อยู่อาศัยในบ้านพักคนชราที่มีภาวะสมองเสื่อมที่ได้รับยายับยั้ง cholinesterase เพื่อรักษาภาวะสมองเสื่อมกับผู้อยู่อาศัยในบ้านพักคนชราคนอื่นๆ ที่เลิกใช้สารยับยั้ง cholinesterase

นักวิจัยพบว่าผู้ที่เลิกใช้ยาประสบกับความท้าทายด้านพฤติกรรมมากขึ้น เช่น การซักถามซ้ำๆ และความกังวลเรื่องสุขภาพบ่อยครั้ง กลุ่มนี้ยังเข้าร่วมกิจกรรมน้อยลงเมื่อเทียบกับผู้ที่ยังใช้ยาอยู่

ตัดสินใจอย่างมีการศึกษา

ผลลัพธ์อาจมีได้หลายอย่างหลังจากเลิกใช้ยาสำหรับภาวะสมองเสื่อม ในบางครั้ง การทำงานลดลงตามที่อธิบายไว้ข้างต้นหลังจากหยุดใช้ยา และยังมีสถานการณ์อื่นๆ ที่มีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย (ถ้ามี) หลังจากที่หยุดใช้ยาสำหรับภาวะสมองเสื่อมไปแล้ว กุญแจสำคัญคือให้สมาชิกในครอบครัวตระหนักว่ามีความเป็นไปได้ที่จะลดลงและต้องตัดสินใจร่วมกับแพทย์ของคนที่คุณรัก

แพทย์คนหนึ่งเสนอคำถามต่อไปนี้เมื่อพิจารณาว่าจะเลิกใช้ยาเพื่อรักษาโรคอัลไซเมอร์หรือไม่:

“ในชีวิตนี้มีอะไรดีๆ เกิดขึ้นหรือเปล่า ถ้าหยุดใช้ยา” (ดร.ยีน แลมเมอร์ส)

การตัดสินใจใช้ยาต่อไปหรือหยุดยาในโรคอัลไซเมอร์ควรเป็นไปตามความชอบและระดับการทำงานของแต่ละคน บางทีการพิจารณาคำถามข้างต้นอาจเป็นประโยชน์ในการชี้แจงขั้นตอนต่อไปของคุณในขณะที่คุณแสวงหาผลประโยชน์สูงสุดจากคนที่คุณรัก