ภาพรวมของข้อต่อด้านและปวดข้อด้าน

ข้อต่อด้านนั้นอยู่ระหว่างกระดูกสันหลังที่อยู่ใกล้เคียงด้านหลังร่างกายกระดูกสันหลัง ช่วยรักษากระดูกสันหลังให้มั่นคง ช่วยป้องกันไม่ให้กระดูกเลื่อนไปข้างหน้า และยังป้องกันไม่ให้กระดูกสันหลังบิดไปไกลเกินไปหรือยืดไปข้างหลังมากเกินไป

ข้อต่อด้านช่วยควบคุมการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังเช่น:

• งอ
• การขยาย
• งอด้านข้าง
• Hyperextension
• บิดและหมุน

กระดูกสันหลังส่วนบุคคลเชื่อมต่อกันด้วยข้อต่อด้านคู่ – สองข้อด้านบนและด้านล่างสองข้อ ข้อต่อด้านแต่ละด้านประกอบด้วย:

• กระบวนการข้อที่ด้อยกว่า: การคาดคะเนกระดูกลงที่มาจากกระดูกด้านบน

• กระบวนการข้อต่อที่เหนือกว่า: การฉายกระดูกขึ้นที่มาจากกระดูกด้านล่าง

พื้นผิวเรียบของกระบวนการเหล่านี้สัมผัสและร่อนเข้าหากัน ด้วยความช่วยเหลือของเอ็นกระดูกกระดูกสันหลังทั้ง 24 ชิ้นเชื่อมต่อกันเพื่อสร้างคอลัมน์

ข้อต่อด้านในบริเวณต่างๆ ของกระดูกสันหลังมีรูปร่าง ขนาด และจัดวางต่างกัน ความแตกต่างเหล่านี้มีส่วนทำให้เกิดความยืดหยุ่นในส่วนต่างๆ ของกระดูกสันหลัง

• ข้อต่อด้านในกระดูกสันหลังส่วนคอ (คอ) ถูกปรับให้เข้ากับการเคลื่อนไหวต่างๆ
• ในกระดูกสันหลังของทรวงอก (ส่วนบนและกลางหลัง) เหลี่ยมมุมจะทำมุมเพื่ออำนวยความสะดวกในการหมุน การเลี้ยว และการบิดตัวที่จำกัด
• ในบริเวณเอว (หลังส่วนล่าง) ข้อต่อด้านข้างจะหันเข้าหากัน จำกัดความสามารถในการหมุนและบิดหลังส่วนล่างของคุณ

ข้อต่อด้านเป็นข้อต่อ synovial ซึ่งหมายความว่าล้อมรอบด้วยแคปซูลที่ทำจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน แคปซูลของข้อต่อด้านมีชื่อที่เหมาะสมว่าแคปซูลข้อต่อด้าน

ความเสียหายต่อข้อต่อด้านข้างเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการปวดกระดูกสันหลังเรื้อรัง การศึกษาในปี 2547 เกี่ยวกับความผิดปกติของกล้ามเนื้อและกระดูกของ BMC ประเมิน 500 คนที่มีอาการปวดหลังที่ไม่เฉพาะเจาะจง และพบว่าความเสียหายด้านข้างมีส่วนรับผิดชอบต่อ 55% ของกรณีทั้งหมด ปัญหาที่พบบ่อยที่สุด 2 ประการที่ทำให้เกิดอาการปวดข้อด้าน ได้แก่ โรคข้อเข่าเสื่อมและอาการเจ็บแปลบ

Facet ร่วมยั่วยวนและโรคข้ออักเสบ

โดยปกติแล้ว กระดูกของเหลี่ยมหน้าจะเรียงรายไปด้วยกระดูกอ่อนซึ่งรองรับข้อต่อ ด้วยโรคข้อเข่าเสื่อมของกระดูกสันหลัง กระดูกอ่อนอาจเสื่อมสภาพ ส่งผลให้กระดูกเกิดการประกบของกระดูกที่ข้อต่อด้าน

โรคข้อเข่าเสื่อมและ/หรือโรคหมอนรองกระดูกเสื่อมเป็นภาวะสึกหรอที่อาจนำไปสู่การก่อตัวของกระดูกพรุน (สเปอร์สของกระดูก) และ/หรือการเจริญเติบโตมากเกินไปของข้อต่อด้าน (การขยายและการบวมของข้อต่อด้าน)

เนื่องจากความเสื่อมของกระดูกสันหลังคืบหน้า ช่องว่างในช่องไขสันหลังและ/หรือส่วนปลายประสาทอาจตีบ (แคบลง) การตีบแคบของช่องไขสันหลังอาจส่งผลให้เกิดการระคายเคืองต่อไขสันหลังของคุณ และการตีบของเส้นประสาทส่วนหน้าอาจไปกระทบหรือระคายเคืองรากประสาทไขสันหลังของคุณ การระคายเคืองที่ไขสันหลังทำให้เกิดอาการของเส้นประสาทไขสันหลัง และการระคายเคืองของรากประสาทอาจทำให้เกิดโรคเรดิคิวโลพาที (โรคราดิคูโลพาทีมักรู้สึกว่าเป็นความเจ็บปวดและอาการของเส้นประสาทที่ลงไปตามแขนหรือขา)

การออกกำลังกายช่วยเพิ่มความยืดหยุ่นของกระดูกสันหลัง ซึ่งช่วยลดความฝืด นอกจากนี้ยังช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อ ซึ่งสามารถช่วยปกป้องส่วนหน้าและข้อต่อกระดูกสันหลังอื่นๆ แน่นอน คุณควรขอให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทราบถึงแผนการรักษาที่สมบูรณ์สำหรับภาวะข้อข้างเคียงของคุณก่อนที่จะเริ่มออกกำลังกาย

ปวดข้อและวิปแลช

อาการปวดข้างหลังอุบัติเหตุทางรถยนต์ไม่ใช่เรื่องผิดปกติ การศึกษาสองชิ้นที่ทำโดย Barnsley และ Lord ในช่วงกลางทศวรรษ 1990 และตีพิมพ์ใน Spine พบว่าอาการปวดข้อเรื้อรังด้านเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดในผู้ที่เคยมีอาการแส้ อาการปวดข้อด้านข้างประเภทนี้อาจรู้สึกเหมือนมีการกดทับของกล้ามเนื้อที่ด้านใดด้านหนึ่งของศูนย์กลางของกระดูกสันหลังซึ่งเป็นที่ตั้งของข้อต่อด้าน

หากคุณเคยประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือการบาดเจ็บอื่นๆ ที่กระดูกสันหลังของคุณถูกแส้ ให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันที การตรวจและรักษาอาการบาดเจ็บกระดูกสันหลังเฉียบพลันโดยเร็วเป็นกุญแจสำคัญในการหลีกเลี่ยงความเสียหายร้ายแรงของกระดูกสันหลังหรืออาการปวดเรื้อรังที่อาจคงอยู่นานหลายปีและทำให้คุณภาพชีวิตของคุณแย่ลง

Facet ฉีด

การฉีดสามารถช่วยทั้งในการวินิจฉัยและรักษาอาการปวดข้อด้าน

• บล็อกสาขาที่อยู่ตรงกลางมักถูกมองว่าเป็นวิธีเดียวที่จะตัดสินว่าอาการปวดกระดูกสันหลังของคุณเกิดจากความเสียหายต่อข้อต่อด้านข้างหรือไม่ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะฉีดยาชาเฉพาะที่ลงในพื้นที่ หากบรรเทาความเจ็บปวดของคุณ คุณอาจได้รับการวินิจฉัยว่ามีปัญหาข้อด้าน การทบทวนการศึกษาทางการแพทย์ในปี 2008 ที่ตีพิมพ์ใน Pain Physician ซึ่งพิจารณาถึงประโยชน์ของบล็อคสาขาที่อยู่ตรงกลางสำหรับการวินิจฉัยและรักษาอาการปวดด้าน พบว่ามีหลักฐานในระดับปานกลางของการบรรเทาทุกข์ทั้งในระยะยาวและระยะสั้น กระนั้น การใช้การฉีดดังกล่าวมักจะจำกัดอยู่เพียงการยืนยันว่าความเจ็บปวดของคุณมาจากข้อต่อด้านข้างจริงๆ

• การทำ neurotomy สาขากลางคลื่นความถี่วิทยุ (RF neurotomy) มักใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดในระยะยาว การฉีดประเภทนี้จะทำให้เส้นประสาทที่อยู่ตรงกลางบริเวณข้อต่อร้อนขึ้น แนวคิดคือการปิดกั้นสัญญาณความเจ็บปวดใดๆ ที่มาจากข้อต่อด้าน แต่หลักฐานทางคลินิกว่าวิธีนี้ได้ผลจริงมีจำกัด

โดยปกติ การฉีดจะพิจารณาหลังจากที่คุณได้พยายามรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นเวลาสี่ถึงหกสัปดาห์แล้วเท่านั้น โดยที่ไม่ประสบผลสำเร็จเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย

วิธีทางการแพทย์ในการพูด Facet

บางครั้งข้อต่อด้านถูกเรียกว่าข้อต่อ zygapophysial ดังนั้น หากคุณเห็นคำนี้ในรายงานทางคลินิกหรือการวินิจฉัยของคุณ โปรดทราบว่าคำนี้หมายถึงข้อต่อด้านข้างที่ด้านหลังของกระดูกสันหลัง