ภาพรวมและประเภทของเลือดออกผิดปกติของมดลูก

หากคุณมีเลือดออกที่แตกต่างจากรอบเดือนปกติ คุณอาจกังวลมาก เมื่อคุณคุ้นเคยกับรูปแบบของรอบเดือนตามปกติแล้ว การตกเลือดใดๆ ที่เกิดขึ้นนอกช่วงเวลาปกติของคุณอาจทำให้ไม่สงบ

เลือดออกผิดปกติเคยเรียกว่าเลือดออกผิดปกติของมดลูก แต่ด้วยคำศัพท์การวินิจฉัยใหม่ที่มีอยู่ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าคำว่าเลือดออกผิดปกติของมดลูกจะเปลี่ยนเป็นเลือดออกผิดปกติของมดลูกแล้วแล้ว

เลือดออกผิดปกติของมดลูกคืออะไร?

เลือดออกผิดปกติของมดลูกคือความผิดปกติของรอบประจำเดือน เลือดออกที่อยู่นอกรอบประจำเดือนปกติของคุณถือเป็นเลือดออกผิดปกติของมดลูก การเปลี่ยนแปลงปริมาณหรือระยะเวลาของช่วงเวลาของคุณถือเป็นเลือดออกผิดปกติของมดลูกด้วย เลือดออกผิดปกติของมดลูกอาจมีตั้งแต่วันสุ่มที่ตรวจพบแสงจนถึง 10 วันของการมีเลือดออกหนักเพื่อทดแทนการไหลเวียนของประจำเดือนตามปกติ

ในช่วงปีเจริญพันธุ์ของคุณ มีโอกาสที่คุณจะประสบกับภาวะเลือดออกผิดปกติของมดลูกบางชนิดอย่างน้อยหนึ่งครั้ง เลือดออกผิดปกติของมดลูกที่เกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวมักจะไม่บ่งบอกถึงปัญหาที่สำคัญใดๆ หากคุณมีเลือดออกผิดปกติติดต่อกัน 3 เดือน มีแนวโน้มว่าคุณมีปัญหาพื้นฐานที่ทำให้เลือดออก

หากคุณเพิ่งเริ่มมีประจำเดือนหรือคุณอยู่ในช่วงไม่กี่ปีสุดท้ายของรอบประจำเดือนปกติหรือรอบประจำเดือน คุณมีความเสี่ยงที่จะมีอาการเลือดออกผิดปกติของมดลูกมากขึ้นแล้วแล้ว

กำลังวินิจฉัย AUB

การวินิจฉัยภาวะเลือดออกผิดปกติของมดลูกขึ้นอยู่กับการร้องเรียนของคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของประจำเดือน มีสี่ตัวแปรหลักที่อธิบายถึงการมีประจำเดือน:

• คุณมีเลือดออกมากแค่ไหน?
• คุณมีเลือดออกกี่วัน?
• คุณมีเลือดออกบ่อยแค่ไหน?
• ช่วงเวลาระหว่างช่วงเวลาของคุณสม่ำเสมอแค่ไหน?

สิ่งที่คุณรายงานว่ามีการเปลี่ยนแปลงของปริมาณ ระยะเวลา ความถี่ และความสม่ำเสมอของประจำเดือนคือข้อมูลที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพใช้เพื่อวินิจฉัยภาวะเลือดออกผิดปกติของมดลูก

แบบทดสอบ

ในการวินิจฉัยสาเหตุของการมีเลือดออกผิดปกติของมดลูก ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจอุ้งเชิงกรานและตรวจปากมดลูก และอาจสั่งการทดสอบอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:แล้วแล้ว

• การตรวจเลือด—เพื่อตรวจระดับฮอร์โมน ไทรอยด์ และวินิจฉัยโรคในเลือด
• การตรวจอัลตราซาวนด์—เพื่อสร้างภาพอวัยวะอุ้งเชิงกราน
• Hysteroscopy—เพื่อดูด้านในของมดลูก
• การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก—เพื่อตรวจเยื่อบุโพรงมดลูกด้วยกล้องจุลทรรศน์
• Sonohysterography—เพื่อสร้างภาพภายในมดลูก
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)—เพื่อสร้างภาพอวัยวะภายใน
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)—เพื่อแสดงภาพตัดขวางของอวัยวะภายในและโครงสร้าง

ประเภท

จนถึงเมื่อเร็ว ๆ นี้ การวินิจฉัยจะได้รับตามคำอธิบายของการตกเลือดเพียงอย่างเดียว มีการแนะนำระบบการจำแนกประเภทใหม่ที่ใช้การวินิจฉัยภาวะเลือดออกผิดปกติของมดลูกหรือ AUB

ขึ้นอยู่กับคุณภาพของ AUB ที่มีเลือดออก จากนั้นให้นิยามเพิ่มเติมดังนี้:

• เลือดออกผิดปกติของมดลูกและมีประจำเดือนมามาก (AUB/HMB)
• เลือดออกผิดปกติของมดลูกโดยมีเลือดออกระหว่างช่วงเวลา (AUB/IMB)

คำศัพท์ที่ล้าสมัย

คำศัพท์เหล่านี้คือคำศัพท์ที่ครั้งหนึ่งเคยเป็นที่นิยม (คำศัพท์ที่ล้าสมัยแล้ว) ซึ่งผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าควรใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวิจัยเท่านั้น คุณอาจยังคงเห็นคำเหล่านี้ใช้โดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหรือในการค้นหาทางอินเทอร์เน็ตของคุณแล้วแล้ว

• Menorrhagia: คำนี้ใช้เพื่ออธิบายช่วงเวลาที่มีการไหลหนักกว่าปกติ ตามคำจำกัดความของการสูญเสียเลือดประจำเดือนมากกว่า 80 มล. ในช่วงเวลาของคุณ

• Metrorrhagia: คำนี้อธิบายการตกเลือดที่เกิดขึ้นระหว่างช่วงเวลาปกติของคุณ

• Menometrorrhagia: คำนี้อธิบายการรวมกันของช่วงเวลาที่หนักและมีเลือดออกระหว่างช่วงเวลา

• เลือดออกผิดปกติของมดลูก: คำนี้ถูกใช้บ่อยกว่าเลือดออกผิดปกติของมดลูกในการวินิจฉัย ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าไม่ควรใช้คำนี้อีกต่อไป

คำต่อไปนี้อธิบายความถี่ของการตกเลือดของคุณ

• Polymenorrhea: คำนี้อธิบายถึงช่วงเวลาที่มาบ่อยกว่าทุกๆ 21 วัน

• Oligomenorrhea: คำนี้อธิบายถึงช่วงเวลาที่มาในช่วงเวลามากกว่าทุกๆ 35 วัน

สาเหตุ

เมื่อคุณได้รับการทดสอบและประเมินผลเพิ่มเติม ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะสามารถระบุสาเหตุของการตกเลือดของคุณ และจัดประเภทเพิ่มเติมว่าคุณมีเลือดออกผิดปกติเนื่องจากสาเหตุที่มีโครงสร้างและไม่ใช่โครงสร้างดังต่อไปนี้:แล้วแล้ว

สาเหตุเชิงโครงสร้าง (การเปลี่ยนแปลงในมดลูกของคุณ):

• ติ่งเนื้อ (AUB-P)

• อะดีโนไมโอซิส (AUB-A)

• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (AUB-L)
• ความร้ายกาจและการเกิด hyperplasia (AUB-M)

สาเหตุที่ไม่ใช่โครงสร้าง:

• Coagulopathy (AUB-C)— เลือดออกผิดปกติเนื่องจากภาวะเลือดออกพื้นฐาน
• Ovulatory dysfunction (AUB-O)—เลือดออกผิดปกติเพราะคุณไม่ได้ตกไข่เป็นประจำ
• เยื่อบุโพรงมดลูก (AUB-E)—เลือดออกผิดปกติเนื่องจากมีปัญหากับเยื่อบุมดลูกของคุณเช่นการติดเชื้อ

• Iatrogenic (AUB-I)—เลือดออกผิดปกติเนื่องจากยาที่คุณทาน

• ยังไม่ระบุ (AUB-N)—ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณไม่พบสาเหตุที่แท้จริงที่ทำให้เลือดออกผิดปกติของคุณ

สาเหตุอื่นๆ:

• วิธีการคุมกำเนิด (อุปกรณ์ใส่มดลูก (IUD) หรือยาคุมกำเนิด)
• การแท้งบุตรหรือการตั้งครรภ์นอกมดลูก

หากคุณมีเลือดออกผิดปกติของมดลูก คุณควรปรึกษาเกี่ยวกับอาการและข้อกังวลของคุณกับผู้ให้บริการทางการแพทย์ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของประจำเดือนมักเป็นสัญญาณของภาวะแวดล้อม

เลือดออกผิดปกติของมดลูกที่หนักและ/หรือบ่อยอาจทำให้คุณเป็นโรคโลหิตจางได้แล้วโรคโลหิตจางที่เกิดจากการสูญเสียเลือดเรื้อรังทำให้คุณเหนื่อยและอ่อนแอ หากเสียเลือดมาก คุณอาจมีอาการหายใจลำบากและ/หรือหัวใจเต้นเร็ว เป็นลม หรือเจ็บหน้าอก เนื่องจากร่างกายพยายามชดเชยภาวะโลหิตจาง สิ่งนี้ทำให้เกิดความเครียดอย่างมากในหัวใจและอาจเป็นอันตรายต่อคุณมากหากคุณมีโรคหลอดเลือดหัวใจ

อัปเดตโดย Andrea Chisholm MD