Depo-Provera ทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นหรือไม่?

ดีโป-โพรเวรา (คลังเก็บเมดร็อกซีโปรเจสเตอโรนอะซิเตทหรือ DMPA) เป็นรูปแบบการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพและค่อนข้างง่าย ดูเหมือนว่าจะทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นสำหรับผู้หญิงหลายคน การเพิ่มของน้ำหนักมักถูกอ้างถึงว่าเป็นเหตุผลที่ผู้หญิงหยุดใช้ช็อต

DMPA สามารถเปลี่ยนองค์ประกอบของร่างกายและเพิ่มมวลไขมันได้ เปรียบเทียบกับยาคุมกำเนิดที่อาจส่งผลต่อน้ำหนักตัว ส่วนใหญ่เกิดจากการกักเก็บของเหลว ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่จะเพิ่มน้ำหนักด้วย DMPA ปัจจัยบางอย่างเพิ่มโอกาสและอิทธิพลที่อาจจะเพิ่มน้ำหนักมากขึ้น

บทความนี้กล่าวถึงการศึกษาที่แสดงให้เห็นเกี่ยวกับการเพิ่มน้ำหนักโดยเฉลี่ยและผู้ที่มีแนวโน้มจะประสบกับน้ำหนักดังกล่าวมากที่สุด นอกจากนี้ยังมีแนวคิดเกี่ยวกับสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยควบคุมน้ำหนักหากคุณเลือก DMPA สำหรับการคุมกำเนิด

Depo-Provera และการเพิ่มน้ำหนัก

ตั้งแต่ปี 2009 ผลการศึกษาส่วนใหญ่ยืนยันว่า DMPA สามารถทำให้ผู้หญิงมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นได้ อย่างไรก็ตาม ระดับของการเพิ่มน้ำหนักอาจแตกต่างกันอย่างมาก ผู้หญิงบางคนน้ำหนักขึ้นเล็กน้อย ในขณะที่คนอื่นๆ อาจเพิ่มขนาดเสื้อผ้าเล็กน้อย การเริ่มต้นดูงานวิจัยเกี่ยวกับ Depo-Provera และการเพิ่มน้ำหนักจะเป็นประโยชน์

การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักและองค์ประกอบของร่างกาย

การศึกษาที่ครอบคลุมหนึ่งเรื่องศึกษาการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักในสตรีที่ใช้ DMPA การเปลี่ยนแปลงนี้เปรียบเทียบกับการเพิ่มของน้ำหนักในผู้ที่ใช้ยาหรือวิธีการคุมกำเนิดแบบอื่น เช่น a กะบังลมที่ไม่ใช่ฮอร์โมน การศึกษาติดตามผู้หญิงผิวขาว ดำ และฮิสแปนิก 703 คนในระยะเวลา 36 เดือน ไม่พบความแตกต่างที่มีนัยสำคัญระหว่างกลุ่มเหล่านี้

ในการศึกษานี้ การเพิ่มของน้ำหนักที่เกิดขึ้นสำหรับผู้ที่ใช้ DMPA เกิดจากการเพิ่มขึ้นของมวลไขมันในร่างกาย ไม่มีการเพิ่มของน้ำหนักในหมู่ผู้ใช้ยาคุมกำเนิด

ผู้หญิงในการศึกษานี้ดูเหมือนจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นขณะใช้ DMPA หากไม่ได้อ้วนก่อนเริ่ม ผู้หญิงเหล่านี้ประมาณ 50% มีแนวโน้มที่จะอ้วนหลังจากสามปี

เมื่อพวกเขาหยุดใช้ Depo-Provera น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอีกขึ้นอยู่กับวิธีการคุมกำเนิดที่พวกเขาใช้ต่อไป ผู้ที่ใช้ยาจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นภายในหกเดือนข้างหน้า โดยเฉลี่ยแต่ละคนจะมีน้ำหนักประมาณ 1 ปอนด์ ผู้ที่ใช้ไดอะแฟรมหรือการคุมกำเนิดแบบอื่นๆ ที่ไม่มีฮอร์โมน ลดน้ำหนักได้คนละ 1 ปอนด์

การศึกษาหลายชิ้นพบผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกันเมื่อศึกษา Depo-Provera และการเพิ่มของน้ำหนัก ตัวอย่างเช่น การศึกษาในปี 2014 จากคน 52 คนเปรียบเทียบผลกระทบของการใช้ DMPA กับผลกระทบของ อุปกรณ์ภายในมดลูก (IUD). ในช่วง 12 เดือนน้ำหนักยังคงทรงตัวสำหรับผู้ที่มี IUD การเพิ่มขึ้นที่พบในผู้หญิงที่ใช้ DMPA ในช่วงเวลาเดียวกันคือ 4.2 ปอนด์ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นมวลไขมัน

สาเหตุของการเพิ่มน้ำหนัก

การศึกษาจนถึงปัจจุบันไม่ได้แสดงเหตุผลที่ชัดเจนว่าเหตุใดน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น หรือการเพิ่มเหล่านี้เชื่อมโยงกับระดับการรับประทานอาหารและกิจกรรมอย่างไร ไม่ทราบว่า DMPA กระตุ้นความอยากอาหารเพิ่มขึ้นหรือไม่ แม้ว่าผู้หญิงในการศึกษาหนึ่งที่มีแนวโน้มว่าน้ำหนักจะมากขึ้นจะรายงานว่ามีความหิวเพิ่มขึ้น

นักวิจัยชี้ให้เห็นถึงผลกระทบสองประการที่ DMPA อาจมีซึ่งอาจนำไปสู่การเพิ่มน้ำหนักได้ หนึ่งคือการรักษา DMPA ช่วยลดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน

อีกอย่างคือ DMPA มี กลูโคคอร์ติคอยด์ ผลกระทบ ร่างกายมนุษย์สร้างสเตียรอยด์ เช่น คอร์ติซอล เพื่อตอบสนองต่อความเครียดและสัญญาณอื่นๆ การเพิ่มของน้ำหนักเป็นเรื่องปกติเมื่อคนได้รับ glucocorticoids ที่คล้ายคลึงกันเช่น prednisone กรณีนี้มักเกิดขึ้นกับผู้ที่เป็นโรคหอบหืด โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง หรือโรคภูมิต้านตนเอง

ผลของการเพิ่มน้ำหนักต่อสุขภาพ

มีความเสี่ยงต่อสุขภาพมากมายที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนและหญิงสาวมีความเสี่ยงไม่น้อยไปกว่าผู้สูงอายุ ผลการศึกษาในปี 2019 ระบุว่าอัตราของโรคมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนนั้นเพิ่มสูงขึ้นอย่างมากในคนหนุ่มสาว อัตราการดื้อต่ออินซูลินและโรคเบาหวานที่อาจเกิดขึ้นก็เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเช่นกัน

ผลการศึกษาในปี 2560 ชี้ว่าผลกระทบด้านสุขภาพของการเพิ่มน้ำหนักควรมีความสมดุลอย่างรอบคอบกับประโยชน์ของการใช้ Depo-Provera ในการศึกษานี้กับผู้ป่วย 37 คน นักวิจัยพิจารณาทั้งการเพิ่มของน้ำหนักและเครื่องหมายการอักเสบบางอย่างในเลือดที่เชื่อมโยงกับภาวะสุขภาพรวมถึงโรคเบาหวาน ผลการศึกษาพบว่า ผู้หญิงที่น้ำหนักเกิน 6.6 ปอนด์ มีแนวโน้มที่จะพัฒนาสัญญาณของภาวะดื้อต่ออินซูลิน

ทำนายว่าใครจะได้รับน้ำหนัก

หนึ่งในการศึกษาก่อนหน้านี้ที่กล่าวไว้ข้างต้นพบว่าผู้หญิงที่ผอมเพรียวมักจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น แต่คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าน้ำหนักจะเพิ่มขึ้นอีกสักสองสามปอนด์หรือน้ำหนักเพิ่มขึ้นอีก?

จากการศึกษา 36 เดือนพบว่าการเพิ่มของน้ำหนักตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นตัวทำนายของการเพิ่มน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ สิ่งนี้ถูกกำหนดให้เป็นการเพิ่มของน้ำหนัก 5% ของน้ำหนักตัวหรือมากกว่าในช่วงหกเดือนแรกของการยิง (นี่จะหมายถึงการเพิ่มของน้ำหนัก 5 ปอนด์ในผู้หญิง 100 ปอนด์หรือ 10 ปอนด์ในผู้หญิง 200 ปอนด์) ประมาณ 25% ของ 240 คนในการศึกษานี้ตรงตามคำจำกัดความนี้

ผู้ที่มีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นแต่เนิ่นๆ มักจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอีก โดยเฉลี่ยแล้ว น้ำหนักของพวกมันเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อใช้ DMPA นานขึ้น เมื่อน้ำหนักเพิ่มขึ้นในระยะเริ่มต้น การเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ยคือ 0.78 ปอนด์ต่อเดือนในอนาคต สำหรับผู้ที่น้ำหนักไม่ขึ้นเร็วก็เพียง 0.18 ปอนด์ต่อเดือน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการเพิ่มน้ำหนัก

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหลายรายที่แนะนำ Depo-Provera ยังแนะนำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อชดเชยน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ไม่ได้ผลเสมอไป

การศึกษาในยุโรปมองว่าการให้คำปรึกษาเกี่ยวกับพฤติกรรมการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีสามารถช่วยชดเชยน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นได้หรือไม่ แม้จะมีการให้คำปรึกษา ผู้หญิงเหล่านี้ยังคงมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย 4.4 ปอนด์ในช่วง 12 เดือน โดยมีไขมันในร่างกายเพิ่มขึ้น 2.2%

การศึกษาในปี 2015 ของวัยรุ่นและผู้หญิง 45 คนที่มีอายุระหว่าง 12 ถึง 21 ปี มีรายละเอียดมากขึ้นเกี่ยวกับนิสัยการกิน บันทึกทั้งปริมาณแคลอรี่และสารอาหารเฉพาะที่พวกเขากิน พบว่าแม้น้ำหนักจะขึ้น แต่ปริมาณอาหารที่พวกเขากินก็ไม่เปลี่ยนแปลงมากนัก แต่การรับประทานสารอาหารที่มีประโยชน์ต่อร่างกายน้อยลง เช่น ไฟเบอร์ ทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น

สำหรับผู้ที่เลือกใช้ DMPA แต่ต้องการหลีกเลี่ยงไม่ให้น้ำหนักขึ้น การรับประทานอาหารที่สมดุลอาจมีความสำคัญมากกว่าการนับแคลอรี

สรุป

Depo-Provera (DMPA) เป็นรูปแบบการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพและใช้กันอย่างแพร่หลาย แต่การศึกษาส่วนใหญ่ยืนยันว่าการเพิ่มของน้ำหนักเป็นเรื่องปกติในหมู่ผู้ที่ใช้ DMPA มีแนวโน้มที่จะทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นมากกว่าวิธีการคุมกำเนิดแบบอื่นๆ เช่น ยาเม็ดหรือห่วงอนามัย

มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ที่ DMPA อาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น อาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน ผู้ที่น้ำหนักเพิ่มขึ้นตั้งแต่เนิ่นๆ หลังจากเริ่มช็อตอาจเพิ่มน้ำหนักได้มากที่สุด ผู้ที่ผอมลงก่อนใช้ DMPA ก็ดูเหมือนจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเช่นกัน

นอกจากนี้ยังอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะดื้อต่ออินซูลินและโรคเบาหวานมากขึ้นในผู้ที่มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นขณะใช้ DMPA อย่าลืมพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ หากคุณมีข้อกังวลเกี่ยวกับ DMPA น้ำหนักที่เพิ่มขึ้น และความเสี่ยงด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้อง

การเลือกวิธีการคุมกำเนิดเป็นการตัดสินใจส่วนบุคคลอย่างยิ่ง สำหรับผู้หญิงบางคน ประโยชน์ของความสะดวกสบายอาจมีมากกว่าผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ ในท้ายที่สุด ไม่มีคำตอบที่ถูกหรือผิด แม้ว่าผู้หญิงที่เสี่ยงต่อโรคเบาหวานอาจต้องการพิจารณาวิธีอื่นแทน DMPA

ไม่ใช่ทุกคนที่จะเพิ่มน้ำหนักใน Depo-Provera เป็นไปได้ที่จะลดโอกาสที่คุณจะทำได้โดยการรับประทานอาหารที่มีคุณภาพและมีความฟิตผ่านการออกกำลังกายเป็นประจำ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับวิธีการลดน้ำหนักของคุณให้ดีที่สุดในขณะที่ใช้ DMPA