ยาปฏิชีวนะที่ใช้รักษาสิว

ยาปฏิชีวนะมักใช้รักษาสิว เนื่องจากช่วยลดจำนวนแบคทีเรียในและรอบ ๆ หน่วย pilosebaceous ซึ่งประกอบด้วยรูขุมขน ต่อมไขมัน และเส้นผม สิวเกิดจากผลของฮอร์โมนต่อยูนิตนี้แล้วแล้ว

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง รูขุมขนกลายเป็นสิ่งกีดขวางและการเจริญเติบโตของแบคทีเรียผิวหนังปกติ Propionibacterium Acnes ทำให้เกิดการทำลายเยื่อบุของรูขุมขน กระบวนการนี้ช่วยให้วัสดุฟอลลิคูลาร์เข้าสู่ผิวหนังชั้นหนังแท้ ทำให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบ

พวกเขาทำงานอย่างไร

ยาปฏิชีวนะทำงานได้หลายกลไก กลไกที่สำคัญที่สุดคือการลดจำนวนแบคทีเรียในและรอบรูขุมขน ยาปฏิชีวนะยังทำงานโดยลดสารเคมีที่ระคายเคืองที่ผลิตโดยเซลล์เม็ดเลือดขาวแล้วสุดท้าย ยาปฏิชีวนะจะลดความเข้มข้นของกรดไขมันอิสระในซีบัม และยังลดการตอบสนองต่อการอักเสบอีกด้วย

ประเภท

สรุปยาปฏิชีวนะที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับสิวได้ที่นี่

เตตราไซคลิน

Tetracyclines เป็นยาปฏิชีวนะประเภทหนึ่งที่มีการกำหนดอย่างกว้างขวางที่สุดสำหรับสิวแล้วมียาปฏิชีวนะหลายชนิดในชั้นเรียน รวมทั้งเตตราไซคลิน ทั้งในสูตรขนาด 500 มก. (มก.) และ 250 มก.

ปริมาณเริ่มต้นปกติคือ 500 มก. วันละสองครั้งอย่างต่อเนื่องจนกว่าจะเห็นรอยโรคสิวลดลงอย่างมีนัยสำคัญ จากนั้นสามารถลดขนาดยาลงเหลือ 250 มก. วันละสองครั้งหรือหยุดได้

Tetracycline อาจทำให้ปวดท้อง มักแนะนำให้รับประทานร่วมกับอาหารที่ไม่ใช่นม เนื่องจากผลิตภัณฑ์จากนมลดการดูดซึมและทำให้ประสิทธิภาพลดลง

ไมโนไซคลิน

Minocin (minocycline) เป็นอนุพันธ์ของ tetracycline ที่ใช้อย่างมีประสิทธิภาพมานานหลายทศวรรษในการรักษาสิว เป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับสิวประเภทตุ่มหนอง ตุ่มหนองเป็นตุ่มหนองที่มีหนอง เช่น หัวขาวล้อมรอบด้วยรอยแดงแล้วแล้ว

แม้ว่าการดูดซึมของ minocycline จะลดลงในอาหาร แต่ก็ไม่สำคัญเท่ากับการลดลงของ tetracycline ปริมาณเริ่มต้นปกติคือ 50 ถึง 100 มก. วันละสองครั้ง

ควรหลีกเลี่ยง Minocycline (และในทางทฤษฎีใด ๆ ที่เป็นอนุพันธ์ของ tetracycline) ในผู้ที่ใช้ Accutane (isotretinoin) เนื่องจากการรวมกันของสิ่งเหล่านี้อาจส่งผลให้มีความดันเพิ่มขึ้นภายในกะโหลกศีรษะ (pseudotumor cerebri)แล้วแล้ว

ด็อกซีไซคลิน

Doxycycline มักใช้สำหรับผู้ที่ไม่ตอบสนองหรือไม่สามารถทนต่อ erythromycin หรือ tetracycline หรือสำหรับผู้ที่มีแนวโน้มที่จะมีปัญหากับแนวทาง “ไม่มีอาหาร” ของ tetracycline (เช่นเด็กวัยรุ่น)

ปริมาณยาด็อกซีไซคลินเริ่มต้นที่ 50 ถึง 100 มก. วันละสองครั้ง ควรรับประทานพร้อมกับอาหาร มิเช่นนั้นอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ได้

ด็อกซีไซคลินมีแนวโน้มมากกว่าเตตราไซคลินที่จะเพิ่มความไวต่อแสงแดดหรือทำให้เกิดผิวไหม้แดด ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่เรียกว่าไวแสงแล้วมียารักษาสิวอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดความไวแสงเช่นกัน เช่น เบนโซอิลเปอร์ออกไซด์ กรดอัลฟา-ไฮดรอกซี และเรตินอยด์เฉพาะที่

Doxycycline มีจำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์เหล่านี้ ได้แก่ Doryx, Oracea, Monodox, Atridox, Morgidox, Vibra-Tabs, Alodox, Ocudox, Doxy, Acticlate และ Vibramycin

Septra/Bactrim และ Macrolides

Septra หรือ Bactrim (sulfamethoxazole/trimethoprim) และ Zithromax (azithromycin) a macrolide มักใช้รักษาสิวอักเสบระดับปานกลางถึงรุนแรง

การศึกษาดูเหมือนจะไม่ค่อยชอบยาปฏิชีวนะตัวใดตัวหนึ่งมากกว่าอาการป่วยนี้ แต่การรักษาดูเหมือนจะทำงานได้ดีขึ้นมากเมื่อรวมกับการรักษาเฉพาะที่แล้วแล้ว

ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่

คลินดามัยซินได้รับการกำหนดอย่างกว้างขวางที่สุดว่าเป็นยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ ปริมาณเริ่มต้นคือ 75 ถึง 150 มก. วันละสองครั้ง

ผลข้างเคียงที่สำคัญของการรักษาด้วยคลินดามัยซินในช่องปาก (ซึ่งไม่ค่อยได้ใช้อีกต่อไป) คือการติดเชื้อในลำไส้ที่รุนแรงที่เรียกว่าอาการลำไส้ใหญ่บวมปลอมที่เกิดจากแบคทีเรีย คลอสตริเดียม ดิฟิไซล์ การติดเชื้อ Clostridium difficile มักเกิดขึ้นกับ clindamycin ในช่องปาก แต่ได้รับรายงานเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์เฉพาะที่เช่นกัน

ยาคลินดามัยซินเฉพาะที่มีจำหน่ายในชื่อ Cleocin-T, Clinda-Derm, Clindagel, Clindets, C/T/S และ Evoclin

ผลข้างเคียง

ยาปฏิชีวนะทุกชนิดสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อราในช่องคลอดในสตรีได้แล้วTetracycline ดูเหมือนจะเป็นยาปฏิชีวนะที่มักมีผลข้างเคียงนี้

ยาปฏิชีวนะแบบรับประทานทั้งหมดสามารถลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดได้ ดังนั้นผู้ที่ใช้ยาปฏิชีวนะเหล่านี้จึงควรใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบสำรองแล้วอาการคลื่นไส้เป็นเรื่องปกติธรรมดากับ erythromycin และ doxycycline

การดื้อยาปฏิชีวนะ

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เราได้เห็นการต่อต้านแบคทีเรีย Propionibacterium Acnes ที่เพิ่มขึ้นต่อยาปฏิชีวนะที่ใช้รับประทาน

กลยุทธ์ปัจจุบันในการลดความต้านทาน (และด้วยเหตุนี้การขาดผลของยาปฏิชีวนะต่อสิว) แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกับการรักษาเฉพาะที่และจำกัดระยะเวลาในการใช้เมื่อเป็นไปได้แล้วแล้ว

ยาปฏิชีวนะสามารถช่วยได้มากสำหรับบางคนที่เป็นสิวและทำงานโดยใช้กลไกต่างๆ ร่วมกัน ยาปฏิชีวนะบางชนิดทำงานได้ดีกว่าสำหรับสิวบางประเภท และแพทย์ผิวหนังของคุณสามารถเลือกทางเลือกที่ดีที่สุดได้โดยการทำความเข้าใจประวัติการเป็นสิวและไลฟ์สไตล์ของคุณ

เช่นเดียวกับยาใดๆ ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ โชคดีที่มีตัวเลือกต่างๆ มากมาย หากตัวเลือกใดตัวเลือกหนึ่งข้างต้นไม่เป็นประโยชน์ ยาปฏิชีวนะมักใช้ร่วมกับการรักษาเฉพาะที่และการดูแลผิวประจำวันที่ดีสำหรับผิวที่เป็นสิวได้ง่าย