การใช้และผลข้างเคียงของ Topamax

Topamax เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่จำหน่ายภายใต้ชื่อสามัญ topiramate โดยทั่วไปมีการกำหนดไว้เพื่อรักษาอาการชักและป้องกันอาการปวดศีรษะไมเกรน ดูเหมือนว่าจะช่วยในการลดน้ำหนัก เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการทำงานของ Topamax และผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด

การใช้งาน

การใช้ Topamax เบื้องต้นสำหรับอาการชักที่เกิดจากโรคลมบ้าหมู การรักษาทางอารมณ์ อาการปวดเส้นประสาทเรื้อรัง และการป้องกันไมเกรนแล้วแม้ว่าจะลดความอยากอาหารลง แต่ Topamax ไม่ควรกำหนดให้ใช้เพื่อจุดประสงค์นี้เท่านั้น เนื่องจากเป็นยาที่มีประสิทธิภาพซึ่งสามารถมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงได้

มันทำงานอย่างไร

ไม่ทราบกลไกการทำงานที่แน่นอนที่อธิบายวิธีการทำงานของ Topamax มันปิดกั้นช่องโซเดียมในร่างกายที่เปิดและปิดเพื่อตอบสนองต่อสารเคมีที่มีประจุในระดับที่เฉพาะเจาะจง นอกจากนี้ยังช่วยเพิ่มการทำงานของสารเคมีหรือสารสื่อประสาทที่เรียกว่า GABA นอกจากนี้ยังรบกวนตัวรับในเซลล์สำหรับสารเคมีที่เรียกว่ากลูตาเมต นอกจากนี้ยังยับยั้งเอนไซม์ที่เรียกว่า carbonic anhydraseแล้วแล้ว

ใครไม่ควรใช้ Topamax

ไม่ควรใช้ Topamax หากคุณกำลังตั้งครรภ์ ขอแนะนำให้ใช้ความระมัดระวังหากคุณให้นมลูก อาจไม่ใช่ยาที่ดีที่สุดหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับตับ ไต หรือปอด ไม่ควรใช้กับแอลกอฮอล์หรือยาอื่นๆ ที่กดระบบประสาทส่วนกลาง (โดยเฉพาะยาที่อาจส่งผลต่อสมอง) คนที่เกิดมามีความผิดปกติแต่กำเนิดของการเผาผลาญอาหารไม่ควรใช้ Topamax

หากคุณมีประวัติภาวะซึมเศร้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความคิดที่จะฆ่าตัวตาย หรือมีประวัติเกี่ยวกับนิ่วในไต (เรียกว่าโรคไต) ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง นอกจากนี้ ควรใช้ความระมัดระวังหากคุณมีระดับโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ) หรือภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นส่วนหนึ่งของอาการท้องร่วงหรือภาวะขาดน้ำจากสภาพแวดล้อมที่ร้อน

ยาอาจไม่เหมาะสมในผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมูที่ได้รับการรักษาด้วยอาหารที่เป็นคีโตเจนิค ข้อควรระวังเพิ่มเติมในการตั้งค่าการผ่าตัด

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

ตามที่อาจเกิดขึ้นกับการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ใด ๆ มีความเสี่ยงที่อาจเกิดผลข้างเคียงเมื่อใช้ Topamax แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะไม่ประสบกับผลข้างเคียงส่วนใหญ่หรือใดๆ เหล่านี้ แต่บางส่วนอาจเกิดขึ้น ได้แก่:

• คิดช้า (นำไปสู่ฉายา “โด๊ป-เอ-แม็กซ์”)
• ความเหนื่อยล้าหรือง่วงนอน
• นอนไม่หลับ
• การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ (ซึมเศร้า หงุดหงิด หรือวิตกกังวล)
• อาการวิงเวียนศีรษะหรือความไม่มั่นคง (ataxia)
• การเปลี่ยนแปลงการมองเห็น (รวมถึงอาตาและการมองเห็นสองครั้ง)
• น้ำหนักลด รสชาติเปลี่ยนแปลง หรือเบื่ออาหาร (อาการเบื่ออาหาร)
• ผมร่วง (ผมร่วง)
• คลื่นไส้ ปวดท้อง ปวดท้อง หรือท้องเสีย
• ความรู้สึกหรือรู้สึกเสียวซ่าลดลงหรือเปลี่ยนแปลง (อาชา)
• อาการสั่น
• ความอ่อนแอ
• ไข้
• การติดเชื้อเช่นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) หรือไซนัสอักเสบ
• กรดเมตาบอลิซึมแล้วแล้ว

ปฏิกิริยาที่ร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้น

นอกจากนี้ยังมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นกับการใช้ Topamax ปฏิกิริยารุนแรงเหล่านี้เกิดขึ้นน้อยมาก ด้วยการใช้ Topamax ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:

• ภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญอย่างรุนแรง
• นิ่วในไต
• การเปลี่ยนแปลงความหนาแน่นของกระดูก (osteomalacia หรือ osteoporosis)
• เหงื่อออกลดลง (oligohidrosis)
• อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น (hyperthermia)
• ระดับโพแทสเซียมต่ำ (ภาวะโพแทสเซียมสูง)
• Hyperammonemic encephalopathy (แสดงเป็นความสับสน)
• โรคจิตหรือฆ่าตัวตาย
• การเปลี่ยนแปลงจำนวนเม็ดเลือด (leukopenia หรือ anemia)
• ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น เช่น ต้อหิน สายตาสั้นเฉียบพลัน หรือโรคมาคูโลพาที
• ปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรงเช่น Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis และ erythema multiforme
• การปราบปรามการเจริญเติบโต (ในเด็ก)แล้วแล้ว
• ปากแหว่งเพดานโหว่ของทารกแรกเกิด (หากใช้โดยหญิงตั้งครรภ์ในไตรมาสแรก)แล้วแล้ว
• ชักถอนด้วยการหยุดกะทันหัน

ข้อควรระวังและการตรวจสอบความปลอดภัย

ดังที่อธิบายไว้ในรายละเอียดข้างต้น มีบางคนที่ไม่ควรใช้ Topamax หรือผู้ที่ควรใช้ด้วยความระมัดระวังเท่านั้น Topamax ต้องตรวจเลือด โดยตรวจครีเอตินีนและไบคาร์บอเนตที่การตรวจวัดพื้นฐาน จากนั้นเป็นระยะ

ยาอาจมีปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ และยาทั้งหมดของคุณควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและเภสัชกรของคุณ เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาที่อาจเกิดขึ้น นอกจากนี้ การระบุภาวะซึมเศร้า การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม และความคิดที่จะฆ่าตัวตายเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากอาจต้องหยุดใช้ยา

เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการชัก ไม่ควรหยุดยากะทันหันโดยไม่ปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

หากคุณประสบปัญหาใดๆ กับการใช้ Topamax คุณควรติดต่ออย่างใกล้ชิดกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหลักของคุณ