ความปลอดภัยของการดมยาสลบสำหรับการทำศัลยกรรมช่องปาก

หากคุณจำเป็นต้องถอนฟันคุดหรือลูกของคุณมีฟันผุจำนวนมากที่ต้องอุดฟัน คุณอาจกังวลเกี่ยวกับความปลอดภัยของยาสลบที่ใช้ในการผ่าตัดช่องปาก อย่างไรก็ตาม จากการศึกษาพบว่าการดมยาสลบโดยทันตแพทย์และศัลยแพทย์ช่องปากในที่ทำงานนั้นปลอดภัย และช่วยบรรเทาความวิตกกังวลของผู้ป่วยเกี่ยวกับความเจ็บปวดระหว่างการทำทันตกรรม

ผู้ใหญ่มากกว่าหนึ่งในสามกลัวการไปหาหมอฟัน วิธีนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้พวกเขาไปตรวจร่างกายและทำความสะอาดเป็นประจำ ทำลายสุขภาพช่องปากและสุขภาพโดยรวมของพวกเขา

อ่านต่อไปเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับยาชาประเภทต่างๆ ที่ใช้ในการผ่าตัดช่องปาก วิธีให้ยา มีความปลอดภัยเพียงใด และทันตแพทย์และศัลยแพทย์ช่องปากตัดสินใจว่าจะใช้วิธีใด

วิธีการวางยาสลบ

การวางยาสลบในขั้นตอนทางทันตกรรมสามารถทำได้หลายวิธี วิธีการที่ทันตแพทย์และศัลยแพทย์ช่องปากใช้อาจขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น อายุ สุขภาพโดยรวม ประวัติการแพ้ ระดับความวิตกกังวล ความชอบ ความยาวและความซับซ้อนของขั้นตอนทางทันตกรรมที่จำเป็น

ยาชาเฉพาะที่

ทันตแพทย์จะฉีดยาชาเฉพาะที่สำหรับการทำหัตถการทางทันตกรรมตามปกติ เช่น อุดฟันผุ การวางยาสลบอาจใช้เวลาประมาณเจ็ดนาที ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของฟัน ฟันล่างมักใช้เวลานานกว่าจะชา ทันตแพทย์ของคุณอาจใช้ยาชาเฉพาะที่เพื่อลดการต่อยของการฉีด เพื่อให้คุณไม่รู้สึกเจ็บปวด

ยาชาเฉพาะที่ถือว่าปลอดภัยมาก ความเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดคือการแพ้ ผู้ป่วยอาจมีความรู้สึกไวต่อยาผิดปกติและมีอาการไม่พึงประสงค์ เช่น คัน บวม หรือลมพิษ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด ผู้ป่วยอาจประสบปัญหาการหายใจและต้องได้รับการดูแลฉุกเฉิน นี่เป็นสิ่งที่หายากมากและเกิดขึ้นน้อยกว่า 1% ของทุกกรณี

บางครั้ง vasoconstrictor ยาเช่นอะดรีนาลีนถูกนำมาใช้เพื่อช่วยให้การระงับความรู้สึกทำงานหรือทำให้ใช้งานได้นานขึ้น อะดรีนาลีนสามารถทำให้หัวใจของคุณรู้สึกเหมือนกำลังเต้นและทำให้เกิดความวิตกกังวล ปวดหัวและตัวสั่น แต่นี่ไม่ใช่ปฏิกิริยาการแพ้

แก๊สหัวเราะ

สำหรับผู้ป่วยที่มีทั้งความวิตกกังวลทางทันตกรรมและกลัวการฉีดยา ทันตแพทย์สามารถให้ยาสลบได้โดยให้พวกเขาหายใจเอาออกซิเจนผสมกับไนตรัสออกไซด์หรือ “ก๊าซหัวเราะ” ส่วนผสมนี้จะมีผลภายในสองถึงสามนาที

ผู้ป่วยมักรู้สึกเสียวซ่าหรือลอย แต่ตื่นตัว สงบ และไม่รู้สึกเจ็บปวด ผลข้างเคียงนั้นหายากมาก ทันตแพทย์จะแนะนำให้คุณไม่รับประทานอาหารก่อนทำหัตถการเพื่อลดความเสี่ยงของการอาเจียน

ส่วนผสมจะสึกหรอหลังจากผู้ป่วยถอดหน้ากากออกสามถึงห้านาที ทันตแพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยรออย่างน้อยห้านาทีก่อนที่จะลุกขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่จะหกล้ม

ใจเย็น

ระดับความใจเย็นอื่นๆ ได้แก่ ระดับลึกและระดับ IV ผู้ป่วยอาจได้รับยาเม็ดเพื่อกลืน ขอให้สูดดมยาจากหน้ากาก ได้รับการฉีด หรือให้ยาสลบทางหลอดเลือดดำ (IV ในหลอดเลือดดำ) พวกเขาสามารถให้วิธีการเหล่านี้ร่วมกันได้

ระดับความใจเย็นที่แตกต่างกันมีตั้งแต่การสงบสติอารมณ์ ซึ่งคุณสามารถทำตามคำสั่งได้ ไปจนถึงการไม่รู้ตัวต่อสิ่งรอบตัวเลย

หากคุณมียาระงับประสาทแบบลึกหรือทางหลอดเลือดดำ ทีมทันตแพทย์จะตรวจสอบสัญญาณชีพของคุณ เช่น การหายใจ อัตราการเต้นของหัวใจ อุณหภูมิ และความดันโลหิตตลอดขั้นตอน

การศึกษาทบทวนแสดงให้เห็นว่าแม้ว่าการให้ยานอนหลับแบบฉีดเข้าเส้นเลือดจะมีความเสี่ยงมากกว่าเล็กน้อย แต่การให้ยาระงับประสาทก็ปลอดภัยสำหรับการผ่าตัดช่องปากแบบผู้ป่วยนอก

ยาชาทั่วไป

การดมยาสลบคือสิ่งที่เรียกกันทั่วไปว่าถูกนำเข้าสู่กระบวนการนอน โดยทั่วไปจะใช้สำหรับขั้นตอนที่ยาวและซับซ้อนกว่า เช่น การกำจัดฟันคุดที่ได้รับผลกระทบหรือการวางรากฟันเทียม

นอกจากนี้ยังสามารถใช้กับผู้ป่วยที่วิตกกังวลมาก ผู้ป่วยพิเศษ และเด็กที่ไม่สามารถนั่งนิ่งๆ ได้ การดมยาสลบทำได้โดยใช้มาสก์หน้าหรือให้ในรูปแบบ IV

ผู้ป่วยหมดสติและเช่นเดียวกับยาระงับประสาทแบบลึกและแบบฉีดเข้าเส้นเลือด จะมีการตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต และการหายใจ การดมยาสลบมีความเสี่ยงมากกว่าการดมยาสลบและการระงับความรู้สึกเฉพาะที่ แต่ก็ยังถือว่าปลอดภัยมาก

ผลข้างเคียง

จากการตรวจสอบหลายปีพบว่ายาชามีความปลอดภัยมาก ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากการดมยาสลบอยู่ที่ประมาณ 3 รายต่อทุกๆ หนึ่งล้านราย

อย่างไรก็ตาม มีผลข้างเคียงที่ทราบหลายประการ นั่นเป็นเหตุผลที่คุณควรวางแผนที่จะให้คนที่สามารถขับรถหรือพาคุณกลับบ้านได้เสมอหลังจากทำหัตถการของคุณ

ผลข้างเคียง ได้แก่ :

• ปวดศีรษะ
• คลื่นไส้ อาเจียน
• สับสน เพ้อ ความจำเสื่อม
• พูดไม่ชัด
• เจ็บคอหรือคอแห้ง
• อาการชาที่บริเวณที่ฉีด
• ความเหนื่อยล้า

ความเสี่ยงของการดมยาสลบ

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีปัญหากับยาชาเฉพาะที่ การระงับความรู้สึกและการดมยาสลบมีความเสี่ยงมากกว่าสำหรับผู้ที่มีปัญหาสุขภาพ เช่น โรคหัวใจ ตับ ปอด หรือไต ผู้ที่มีความต้องการพิเศษ ผู้ป่วยสูงอายุ และเด็กเล็กก็มีความเสี่ยงที่จะมีอาการแทรกซ้อนจากการดมยาสลบเพิ่มขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• ปฏิกิริยาการแพ้: ปฏิกิริยาอาจมีตั้งแต่อาการคันหรือลมพิษ ไปจนถึงหายใจลำบาก บอกทันตแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการแพ้ใด ๆ ที่คุณมี และหากคุณเคยมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อยาสลบมาก่อน

• ความเสียหายของเส้นประสาท: สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการถอนฟันหรือแม้กระทั่งการฉีดเข้าปาก ผู้ป่วยอาจสูญเสียความรู้สึก หรือมีปัญหาเกี่ยวกับคำพูดหรือน้ำลายไหล ยาชาบางชนิดสามารถทำให้เกิดความรู้สึก “เข็มหมุดและเข็ม” มักเกิดขึ้นชั่วคราว แต่ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยอาจอยู่ได้นานถึงหกเดือนขึ้นไป

• อาการชัก: ผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมูและปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ อาจมีอาการชักขณะอยู่ภายใต้การดมยาสลบ เมื่อเป็นเช่นนี้ มักจะเป็นช่วงเริ่มต้นของการผ่าตัดหรือประมาณ 20-30 นาที เมื่อระดับความเข้มข้นของเลือดในการดมยาสลบสูงขึ้น อย่าลืมบอกแพทย์หรือศัลยแพทย์ช่องปากเกี่ยวกับโรคลมชักและสอบถามว่าพวกเขาได้รับการฝึกอบรมในการจัดการโรคนี้หรือไม่

• อาการโคม่า: อาการแทรกซ้อนที่น่ากลัวนี้มีน้อยมาก และมักเกิดจากสภาวะทางเมตาบอลิซึมหรือทางระบบประสาท อย่างไรก็ตาม เด็กเล็กสามารถย้ายจากระดับความใจเย็นหนึ่งไปสู่ระดับที่ลึกกว่าได้หากได้รับยามากเกินไป

• หายใจลำบาก: กล้ามเนื้อของลิ้นหรือเพดานอ่อนอาจผ่อนคลายเกินไปและทำให้ทางเดินหายใจแคบลง ผู้ป่วยยังสามารถมีรูปแบบของภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือหายใจตื้น ในระหว่างการดมยาสลบและการดมยาสลบ ทีมทันตกรรมของคุณจะคอยตรวจสอบคุณอย่างใกล้ชิดสำหรับเรื่องนี้

• ภาวะหัวใจล้มเหลวหรือโรคหลอดเลือดสมอง: งานวิจัยชิ้นหนึ่งพบว่าการผ่าตัดช่องปากเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองภายในสี่สัปดาห์หลังการทำหัตถการ หากคุณกังวลว่าจะมีอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองในระหว่างการผ่าตัด ให้สอบถามว่าการดมยาสลบนั้นมีการหดตัวของหลอดเลือด เช่น อะดรีนาลีน ซึ่งจะทำให้หัวใจเครียดหรือไม่ ก่อนรับการรักษา คุณอาจถามทันตแพทย์ของคุณด้วยว่าสำนักงานมีอุปกรณ์ให้ออกซิเจนฉุกเฉินและยารักษาโรค เช่น ไนโตรกลีเซอรีนหรือไม่

ข้อควรระวังและการโต้ตอบ

ภาวะบางอย่าง เช่น โรคหัวใจ ปอด และไทรอยด์ อาจเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากการดมยาสลบ

ทันตแพทย์และศัลยแพทย์ช่องปากจำเป็นต้องประเมินและติดตามผู้ป่วยสูงอายุ เด็ก และผู้ป่วยที่มีความต้องการพิเศษอย่างระมัดระวังในระหว่างการผ่าตัดเพื่อป้องกันการให้ยาเกินขนาด การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าเด็กที่เป็นอัมพาตสมองมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดอาการข้างเคียง เช่น อุณหภูมิลดลง ความดันโลหิต หรือหายใจลำบากขณะรับยาสลบ

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีแนวโน้มที่จะใช้ยาระงับความรู้สึกหรือยาชาทั่วไปในการรักษาเด็กที่ฟันผุ แต่ข้อควรระวังบางอย่างจำเป็นหากใช้สิ่งเหล่านี้

American Academy of Pediatrics และ American Academy of Pediatric Dentistry แนะนำให้คนสองคนที่ผ่านการฝึกอบรมด้านการช่วยชีวิตขั้นสูงต้องอยู่ด้วยในกรณีฉุกเฉินที่เกี่ยวข้องกับเด็ก สำนักงานควรติดตั้งอุปกรณ์กู้ภัยที่เหมาะสม และยาระงับความรู้สึกหรือการดมยาสลบควรได้รับการดูแลโดยวิสัญญีแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรม

หัวแดงและการดมยาสลบ

หากคุณเป็นคนหัวแดงโดยธรรมชาติแต่ทำสีผม คุณอาจต้องการบอกทันตแพทย์หรือศัลยแพทย์ช่องปาก จากการศึกษาพบว่าเนื่องจากการกลายพันธุ์ในยีน คนผมสีแดงมักไวต่อความเจ็บปวดและมักจะต้องใช้ยาแก้ปวดมากขึ้น ผลการศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าคนผมแดงอาจต้องใช้ยาสลบมากกว่าคนผมสีบลอนด์และผมสีเข้มถึง 20%

สรุป

ไม่ว่าคุณจะเป็นคนหัวแดง เด็ก ผู้สูงอายุ หรือผู้ที่มีปัญหาด้านสุขภาพ การดมยาสลบเฉพาะที่ ยาระงับความรู้สึก และการดมยาสลบ สามารถลดความเจ็บปวดและช่วยให้คุณผ่านการทำความสะอาดฟันและการรักษาที่จำเป็นเพื่อรักษาสุขภาพช่องปากของคุณ

การดมยาสลบถือว่าปลอดภัยมากและสามารถบรรเทาความวิตกกังวลของผู้คนในการไปหาหมอฟันได้ อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีโรคประจำตัวหรืออาการแพ้บางอย่างอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการไม่พึงประสงค์เพิ่มขึ้น

นั่นเป็นสาเหตุว่าทำไมการซักประวัติการรักษากับทันตแพทย์และศัลยแพทย์ช่องปากจึงเป็นเรื่องสำคัญ บอกพวกเขาเกี่ยวกับอาการแพ้ใด ๆ ที่คุณมี ยาที่คุณกำลังใช้ และคุณเคยมีอาการข้างเคียงจากการดมยาสลบหรือไม่

หลายคนเกลียดการไปหาหมอฟัน เสียงของการเจาะและความกลัวความเจ็บปวดอาจทำให้ผู้คนหลีกเลี่ยงการไปซึ่งส่งผลเสียต่อสุขภาพช่องปากและโดยรวม จากการศึกษาพบว่าวิธีการฉีดยาชาเฉพาะที่ การระงับประสาท และวิธีการทั่วไปสำหรับการผ่าตัดช่องปากมีความปลอดภัยและช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายใจ

อย่างไรก็ตาม มีความเสี่ยงอยู่บ้าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีปัญหาสุขภาพบางอย่าง เพื่อหลีกเลี่ยงอาการแพ้หรือผลที่ไม่พึงประสงค์ สิ่งสำคัญคือต้องให้ข้อมูลประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดแก่ทันตแพทย์หรือศัลยแพทย์ช่องปากของคุณ ซึ่งรวมถึงว่าคุณเคยมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อยาสลบหรือไม่ หากคุณมีอาการแพ้ใดๆ และยาหรืออาหารเสริมใดๆ ก็ตาม กำลังดำเนินการอยู่