Eclampsia คืออะไร?

Eclampsia เป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของการตั้งครรภ์ที่มีอาการชัก เป็นความก้าวหน้าของภาวะครรภ์เป็นพิษ ซึ่งเป็นภาวะการตั้งครรภ์ที่มีลักษณะเป็นความดันโลหิตสูงและมีปริมาณโปรตีนในปัสสาวะผิดปกติ อย่างไรก็ตาม สตรีมีครรภ์บางคนไม่แสดงอาการของภาวะครรภ์เป็นพิษก่อนจะเกิดอาการชัก

ภาวะ Eclampsia อาจเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ (โดยมากในช่วงไตรมาสที่ 3) การคลอดบุตร หรือในวันหลังคลอด การรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษคือการคลอดบุตร แต่ยาที่เรียกว่าแมกนีเซียมซัลเฟตช่วยลดความเสี่ยงของอาการชักในสตรีที่มีครรภ์เป็นพิษที่มีอาการรุนแรงหรือภาวะครรภ์เป็นพิษ

สัญญาณและอาการของ Eclampsia

อาการของภาวะครรภ์เป็นพิษอาจรุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงสัญญาณเตือนภัยล่วงหน้าของภาวะครรภ์เป็นพิษเพื่อจำกัดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่ลุกลามไปสู่ภาวะครรภ์เป็นพิษ

บางครั้งภาวะครรภ์เป็นพิษอาจไม่รุนแรงมาก โดยไม่มีอาการเด่นชัด ดังนั้นการดูแลก่อนคลอดเป็นประจำซึ่งรวมถึงการตรวจคัดกรองอาการทางคลินิกของภาวะครรภ์เป็นพิษจึงเป็นสิ่งจำเป็น

ความดันโลหิตสูงและโปรตีนในปัสสาวะเป็นสัญญาณทางคลินิกที่ชัดเจนที่สุดของภาวะครรภ์เป็นพิษ

อาการบวมที่ใบหน้าและมือก็เป็นอาการทั่วไปเช่นกัน อย่างไรก็ตาม การบวมบางอย่างระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติ และสิ่งนี้ไม่ได้บ่งบอกถึงภาวะครรภ์เป็นพิษและไม่ได้ใช้ในการวินิจฉัย

อาการเพิ่มเติมอาจรวมถึง:

• ปวดหัว
• น้ำหนักขึ้นผิดปกติ
• คลื่นไส้ อาเจียน และปวดท้อง
• มีปัญหาการมองเห็น โดยเฉพาะการมองเห็นไม่ชัด

หากภาวะครรภ์เป็นพิษลุกลามไปสู่ภาวะครรภ์เป็นพิษ บุคคลจะมีอาการรุนแรงขึ้น เช่น

• อาการชัก
• ความสับสนและความปั่นป่วน
• หมดสติ

สาเหตุ

ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรทำให้เกิดภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษ แต่สาเหตุอาจเกี่ยวข้องกับการยึดเกาะตื้นของรกกับมดลูก

ยีนหรือเงื่อนไขทางการแพทย์ที่มีอยู่ก่อนแล้วของสตรีมีครรภ์ เช่น โรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง อาจมีบทบาทในการทำให้รกไม่ยึดเกาะลึกเพียงพอในมดลูกในช่วงไตรมาสแรก

ความผิดปกติของรกอาจส่งผลต่อการทำงานของหลอดเลือดและอวัยวะของหญิงตั้งครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หลอดเลือดแดงอาจทำงานไม่มีประสิทธิภาพ ทำให้เกิดอาการบวม ความดันโลหิตสูง และเลือดไปเลี้ยงรกและอวัยวะอื่นๆ อย่างไม่มีประสิทธิภาพ

การวินิจฉัย

เนื่องจากภาวะครรภ์เป็นพิษมักเป็นภาวะครรภ์เป็นพิษที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน การตรวจคัดกรองและวินิจฉัยจึงมุ่งเน้นไปที่การระบุภาวะครรภ์เป็นพิษ การวินิจฉัยภาวะครรภ์เป็นพิษทำได้โดยการตรวจความดันโลหิตของบุคคลและประเมินระดับโปรตีนในตัวอย่างปัสสาวะ

หญิงตั้งครรภ์จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะครรภ์เป็นพิษหากหลังจาก 20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ที่สูงกว่าระดับความดันโลหิตปกติและมีโปรตีนในปัสสาวะ (โปรตีนในปัสสาวะสูง) ยังคงมีอยู่ สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าต้องมีทั้งสองเกณฑ์เพื่อให้สามารถวินิจฉัยได้

เกณฑ์การวินิจฉัยภาวะครรภ์เป็นพิษ ได้แก่ ความดันโลหิตที่มีค่าซิสโตลิกเท่ากับหรือสูงกว่า 140 mmHg (ตัวเลขบนสุด) หรือ 90 mmHg diastolic (ตัวเลขด้านล่าง) หรือทั้งสองอย่างห่างกันมากกว่าหนึ่งครั้งอย่างน้อยสี่ชั่วโมง และมีโปรตีนในปัสสาวะมากกว่า 0.3 กรัมหรือ 5 กรัมในกรณีที่รุนแรง Eclampsia ได้รับการวินิจฉัยเมื่อผู้ที่เป็น preeclampsia มีอาการชัก

การรักษา

ไม่มีวิธีที่แน่นอนในการป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษ แต่ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจได้รับคำแนะนำให้ใช้ยาแอสไพรินขนาดต่ำโดยเริ่มตั้งแต่ไตรมาสที่ 2

Eclampsia เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์และต้องได้รับการรักษาทันที เนื่องจากภาวะครรภ์เป็นพิษอาจทำให้คุณและทารกในครรภ์เสียชีวิตได้ จึงจำเป็นต้องคลอดลูกในครรภ์ไม่ว่าอายุครรภ์จะเป็นเท่าใด

การรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษเพียงอย่างเดียวคือการคลอดบุตรในครรภ์ อย่างไรก็ตาม หากการตั้งครรภ์ยังไม่ถึง 37 สัปดาห์และภาวะครรภ์เป็นพิษไม่รุนแรง อาจมีการพิจารณาทางเลือกอื่น

ปิดการตรวจสอบ

การจับตาดูอาการของคุณและทารกในครรภ์เป็นสิ่งสำคัญเมื่อคุณมีภาวะครรภ์เป็นพิษ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมักจะประเมินความดันโลหิตของคุณและวัดเลือดและปัสสาวะของคุณเพื่อตรวจสอบว่าอวัยวะของคุณทำงานอย่างไร

แมกนีเซียมซัลเฟต

แมกนีเซียมซัลเฟตเป็นแร่ธาตุที่สามารถให้ทางหลอดเลือดดำเพื่อป้องกันอาการชัก ผู้ที่รับการรักษานี้ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล

บ่อยครั้งที่ให้แมกนีเซียมซัลเฟตตลอดระยะคลอดและในช่วงระยะฟื้นตัวหลังคลอด เป็นยาทางเลือกในการป้องกันและรักษาอาการชักในผู้ที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรง

แมกนีเซียมมากเกินไปอาจเป็นพิษได้ ดังนั้นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดขณะรับการรักษา สัญญาณที่บ่งบอกว่าคุณอาจเป็นพิษจากแมกนีเซียมซัลเฟต ได้แก่ ความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง หายใจลำบาก คลื่นไส้หรืออาเจียน สับสน และหมดสติ

การจัดการโรงพยาบาล

บางครั้งจำเป็นต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลเพื่อรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษ หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณแนะนำให้พักรักษาตัวในโรงพยาบาล คุณอาจต้องใช้การรักษาและ/หรือยาใดๆ ข้างต้นเพื่อควบคุมความดันโลหิตและสเตียรอยด์เพื่อช่วยเร่งการพัฒนาของปอดของทารกในครรภ์

ปัจจัยเสี่ยง

แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษ แต่บางสิ่งอาจทำให้บางคนมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนเหล่านี้ได้

หากคุณเคยมีภาวะครรภ์เป็นพิษหรือภาวะครรภ์เป็นพิษหรือเคยพบภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน คุณอาจมีแนวโน้มที่จะเป็นภาวะครรภ์เป็นพิษหรือภาวะครรภ์เป็นพิษอีกครั้ง การตั้งครรภ์เป็นทวีคูณและภาวะสุขภาพบางอย่าง เช่น ความดันโลหิตสูงหรือเบาหวาน ก็เป็นปัจจัยเสี่ยงในการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษ

ผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรังถือว่ามีโอกาสเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษมากกว่าปกติถึง 10 เท่า อันที่จริง ภาวะครรภ์เป็นพิษส่งผลต่อการตั้งครรภ์ได้ถึง 40% ในผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรัง

สิ่งต่อไปนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงของคุณ:

• โรคอ้วน
• อายุมารดาขั้นสูง (มากกว่า 35)
• เชื้อชาติของคุณ: คนผิวสี ชนพื้นเมืองอเมริกัน และชาวอะแลสกามีความเสี่ยงสูง

คนผิวดำมีอัตราของภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์และผลลัพธ์ที่ไม่สมส่วนทั่วกระดาน เช่นเดียวกับภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษ

บทวิจารณ์จากผู้เชี่ยวชาญที่ตีพิมพ์ในปี 2020 อธิบายว่าการเหยียดผิวแบบมีโครงสร้างมีบทบาทอย่างไรต่อภาวะแทรกซ้อนและผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์ การสำรวจหนึ่งพบว่าคนตั้งครรภ์ผิวสีมีภาวะครรภ์เป็นพิษหรือภาวะแทรกซ้อนจากภาวะครรภ์เป็นพิษใน 69.8 ของการคลอดทุกๆ 1,000 ครั้ง ในขณะที่คนผิวขาวประสบกับภาวะนี้ใน 43.3 ต่อการคลอด 1,000 ครั้ง

การเผชิญปัญหา

Eclampsia และ preeclampsia เป็นภาระสำคัญต่อร่างกายและอารมณ์ของคุณ ความเครียดจากการมีโรคแทรกซ้อนและการรักษาที่เกี่ยวข้องสามารถมีมากเกินไป นอกจากนี้ ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ยังนำไปสู่อุบัติการณ์ของความผิดปกติทางอารมณ์หลังคลอดที่สูงขึ้นได้

การทำความเข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้นในการตั้งครรภ์ของคุณและสิ่งที่คุณคาดหวังได้ต่อไปสามารถช่วยได้ การถามคำถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไปอาจช่วยให้คุณรู้สึกปลอดภัยมากขึ้น

การติดต่อกับผู้อื่นที่มีประสบการณ์คล้ายกันสามารถช่วยได้ กลุ่มการตั้งครรภ์ออนไลน์และการพูดคุยกับเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวที่เคยประสบกับสิ่งที่คล้ายกันอาจเป็นวิธีที่ดีในการหาการสนับสนุนและกำลังใจ

ในขณะที่ต้องรับมือกับอาการแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์และการฟื้นตัว คุณอาจต้องได้รับความช่วยเหลือจากงานประจำวัน เช่น การซักผ้าและอาหาร ดังนั้นอย่ากลัวที่จะขอความช่วยเหลือ โรงเรียน ที่ทำงาน กลุ่มเพื่อนบ้าน และโบสถ์ล้วนเป็นสถานที่ที่คุณอาจพิจารณายื่นมือช่วยเหลือ

การวินิจฉัยภาวะครรภ์เป็นพิษหรือภาวะครรภ์เป็นพิษอาจเป็นเรื่องที่น่ากลัว โปรดจำไว้ว่า การดูแลก่อนคลอดด้วยการตรวจคัดกรองที่เพียงพอหมายความว่าโดยส่วนใหญ่ ภาวะครรภ์เป็นพิษจะถูกค้นพบและรักษาก่อนที่จะพัฒนาไปสู่ภาวะครรภ์เป็นพิษ

คนส่วนใหญ่ที่มีอาการแทรกซ้อนนี้จะมีลูกที่แข็งแรงและฟื้นตัวเต็มที่ อย่างไรก็ตาม การมีภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด เช่น ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ และโรคหลอดเลือดสมอง ดังนั้นการติดตามผลการเข้ารับการตรวจทางการแพทย์ของคุณจึงเป็นสิ่งสำคัญแม้หลังจากที่คุณฟื้นตัวแล้ว

หากคุณกังวลว่าคุณหรือคนที่คุณรู้จักอาจแสดงอาการครรภ์เป็นพิษหรือภาวะครรภ์เป็นพิษ อย่ารอจนกว่าจะถึงเวลานัดครั้งต่อไป ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันทีหรือรับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน