รกคืออะไร?

รกเป็นอวัยวะที่พัฒนาในมดลูกระหว่างตั้งครรภ์ มีต้นกำเนิดมาจากตัวบลาสโตซิสต์หลังจากการฝังตัวไม่นาน

บทบาทของรกคือการให้ออกซิเจนและสารอาหารแก่ทารกในครรภ์และขจัดของเสียออกจากเลือดของทารกในครรภ์ รกติดอยู่ที่ผนังมดลูกและเชื่อมต่อกับทารกในครรภ์ผ่านสายสะดือ

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับรกอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ เนื่องจากอวัยวะมีหน้าที่ในการเคลื่อนย้ายเลือดและออกซิเจนระหว่างพ่อแม่ที่ตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ ความเสี่ยงที่สำคัญของภาวะแทรกซ้อนของรกคือการตกเลือด

การทำงาน

รกทำหน้าที่:

• ถ่ายเทออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์เข้าและออกจากทารกในครรภ์
• ถ่ายกลูโคส กรดอะมิโน กรดไขมัน อิเล็กโทรไลต์ วิตามิน และน้ำไปยังทารกในครรภ์
• สร้างฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับทารกในครรภ์
• ให้ภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟแก่ทารกในครรภ์

รกมีด้านมารดาและทารกในครรภ์ ด้านของมารดาติดกับเยื่อบุโพรงมดลูก ในขณะที่ด้านของทารกในครรภ์เชื่อมต่อกับทารกในครรภ์ผ่านสายสะดือ

รกเคยถือเป็นสิ่งกีดขวาง ปกป้องทารกในครรภ์จากสิ่งปนเปื้อนภายนอก ตอนนี้เราทราบแล้วว่ารกเป็นเพียงสิ่งกีดขวาง

ในทางกลับกัน สารส่วนใหญ่ที่ผู้ปกครองขณะตั้งครรภ์ดูดซึมหรือกินเข้าไปนั้นสามารถส่งผ่านรกและสายสะดือไปยังทารกในครรภ์ได้

รูปแบบต่างๆ

โดยปกติรกเป็นอวัยวะเดียวที่มีรูปร่างเป็นวงกลมหรือวงรี มักติดที่ด้านบน หลัง (ด้านหลัง) หรือด้านหน้า (ด้านหน้า) ของมดลูก ในระยะรกจะมีน้ำหนักประมาณ 1 ปอนด์ มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 22 เซนติเมตร และมีความหนา 2 ถึง 2.5 เซนติเมตร

อย่างไรก็ตาม รกอาจมีรูปร่าง ตำแหน่ง และขนาดแตกต่างกันไปในบางครั้ง เนื่องจากมีหน้าที่สำคัญในการเคลื่อนย้ายเลือดและออกซิเจน การเปลี่ยนแปลงในบางครั้งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้

โดยปกติ บุคลากรทางการแพทย์ของคุณจะเห็นรกระหว่างอัลตราซาวนด์ก่อนคลอด หากรกของคุณอยู่ในตำแหน่งที่ไม่เอื้ออำนวยหรือมีรูปร่างแตกต่างกัน แพทย์อาจเลือกสั่งอัลตราซาวด์เพิ่มเติมตลอดการตั้งครรภ์เพื่อติดตามรกของคุณ

Bilobed (หรือ Multilobed) Placenta

รก bilobed เป็นเพียงชื่อที่แนะนำ—รกที่แยกออกเป็นสองก้อนที่เกือบเท่ากัน บางครั้งรกจะแยกออกเป็นสองแฉก สามแฉกเรียกว่าไทรโลบ Multilobe หมายถึงรกที่แยกออกเป็นมากกว่าหนึ่งกลีบ รก Bilobed เกิดขึ้นใน 2% ถึง 8% ของการตั้งครรภ์

ความเสี่ยงที่สำคัญที่สุดที่เกี่ยวข้องกับรกหลายแฉกคือการสอดสายสะดือเข้าไป ด้วยการสอดสายสะดือ เส้นเลือดจากสายสะดือที่เปิดเผยและหลอดเลือดแดงจะสอดเข้าไปในเยื่อหุ้มน้ำคร่ำแทนที่จะเป็นรก

Vasa previa (เมื่อสายสะดือที่ไม่มีการป้องกันอยู่เหนือช่องเปิดปากมดลูก) เกิดขึ้นใน 6% ของกรณีของการสอดสายสะดือ Vasa previa มีความเสี่ยงต่อการตกเลือดก่อนคลอดหรือในเวลาที่คลอดและสามารถเกิดขึ้นได้กับการแตกของเยื่อบาง ๆ

Succenturiate Placenta

รก succenturiate พัฒนาหลายแฉกนอกเหนือจากส่วนหลักของรก กลีบเหล่านี้เชื่อมต่อผ่านสายสะดือไปยังทารกในครรภ์ ตัวแปรนี้เกิดขึ้นใน 5% ของการตั้งครรภ์

รกที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับรก succenturiate คือกลุ่มอายุของมารดาขั้นสูงและผู้ที่ได้รับการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) ภาวะแทรกซ้อนรวมถึง vasa previa และรกค้าง

รก เมมเบรน

Placenta membranacea เป็นความผิดปกติที่พบได้ยากโดยที่ chorionic villi (การฉายภาพขนาดเล็กคล้ายนิ้วของเนื้อเยื่อรก) ปกคลุมเยื่อหุ้มทารกในครรภ์บางส่วนหรือทั้งหมด รกจะบางและครอบคลุมคอริออนทั้งหมด (เยื่อหุ้มชั้นนอกสุดของทารกในครรภ์) ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการแปรผันของรกนี้ ได้แก่ รกเกาะต่ำและรกเกาะ

Circumvallate Placenta

Circumvallate placentas มีลักษณะเป็นวงแหวน ในรูปแบบนี้ เยื่อหุ้มของทารกในครรภ์จะพับกลับเหนือรก

รกประเภทนี้สัมพันธ์กับผลลัพธ์ที่ไม่ดีเนื่องจากเสี่ยงที่เยื่อหุ้มเซลล์จะแตกก่อนวัยอันควร การคลอดก่อนกำหนด การหยุดชะงักของรก การเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด (NICU) และการเสียชีวิตของทารกแรกเกิด

รกแกะ Fenestrata

ด้วยรกแกะ fenestrata ส่วนกลางของรกหายไป รูปแบบนี้หายาก ความเสี่ยงที่สำคัญที่สุดที่เกี่ยวข้องกับรกคือรกในช่วงเวลาที่เกิด

แบทเทิลดอร์ พลาเซนต้า

รกของแบทเทิลดอร์เป็นรูปแบบหนึ่งที่สายสะดือยึดติดกับขอบรกมากกว่าตรงกลาง มันเกิดขึ้นใน 7% ถึง 9% ของการตั้งครรภ์เดี่ยวและบ่อยถึง 24% ถึง 33% ในการตั้งครรภ์แฝด

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับรกของ battledore ได้แก่ การคลอดก่อนกำหนด ความทุกข์ของทารกในครรภ์ และการจำกัดการเจริญเติบโตของมดลูก

ภาวะแทรกซ้อน

รกเป็นอวัยวะสำคัญที่จำเป็นต่อการดำรงชีวิตของทารกในครรภ์ เมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับรก อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตทั้งต่อทารกในครรภ์และผู้ปกครอง

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะต้องติดตามภาวะแทรกซ้อนอย่างใกล้ชิด ภาวะแทรกซ้อนของรกต้องใช้แรงงานที่ได้รับการจัดการอย่างระมัดระวัง ซึ่งรวมถึงการผ่าตัดคลอดด้วย

Placenta Accreta

Placenta accreta เป็นภาวะแทรกซ้อนที่รกเติบโตลึกเข้าไปในมดลูก การรวมตัวกับมดลูกทำให้รกแยกออกจากผนังมดลูกหลังคลอดได้ยาก ภาวะแทรกซ้อนนี้อาจนำไปสู่การตกเลือดหลังคลอดและเป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิตได้

Placenta accreta เกิดขึ้นใน 1 ใน 2,500 การตั้งครรภ์ อัตราจะเพิ่มขึ้นด้วยการผ่าตัดคลอดครั้งก่อน อายุของมารดาขั้นสูง และรกเกาะต่ำ ไม่มีอาการของรกเกาะก่อนคลอด โชคดีที่สามารถสงสัยหรือวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ตามปกติในระหว่างตั้งครรภ์

การผ่าตัดคลอดตามแผนเป็นการรักษาที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับรกเกาะ จำเป็นต้องมีการถ่ายเลือดมากถึง 95% ของเวลา บางกรณีอาจต้องตัดมดลูก

Increta และ percreta เป็นประเภทของรกแกะ Increta คือเมื่อรกถูกฝังอยู่ในผนังมดลูกและแทรกซึมเข้าไปใน myometrium

Percreta คือเมื่อรกพัฒนาผ่านผนังมดลูก มันสามารถเริ่มเติบโตในอวัยวะโดยรอบได้ เหล่านี้เป็นรูปแบบของรกที่คุกคามชีวิตมากที่สุด

รกแกะพรีเวีย

เมื่อรกเกาะต่ำในมดลูกและครอบคลุมทั้งหมดหรือบางส่วนของปากมดลูกจะเรียกว่ารกเกาะต่ำ มันเกิดขึ้นใน 1 ใน 200 ถึง 250 การตั้งครรภ์

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การผ่าตัดคลอดก่อนกำหนด การขยายและการขูดมดลูก (D&C) การสูบบุหรี่ การอุ้มครรภ์ทวีคูณ และอายุมารดาขั้นสูง

อาการหลักของรกเกาะต่ำคือการมีเลือดออกทางช่องคลอดในไตรมาสที่ 2 หรือ 3 แต่มักไม่มีอาการก่อนคลอด เป็นไปได้ที่จะเห็นรกในระดับต่ำในอัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่สอง เมื่อพบควรติดตามอย่างใกล้ชิดเพื่อดูว่าเคลื่อนขึ้นและออกจากปากมดลูกหรือไม่

Placenta previa ต้องผ่าคลอด หากรกอยู่ต่ำแต่ไม่ครอบคลุมปากมดลูก การคลอดทางช่องคลอดอาจเป็นทางเลือกหนึ่ง

รกไม่เพียงพอ

รกไม่เพียงพอหรือที่เรียกว่ารกไม่เพียงพอเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รกไม่สามารถสนับสนุนทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาอย่างเหมาะสม มันสามารถนำไปสู่การ จำกัด การเจริญเติบโตในทารกในครรภ์และภาวะครรภ์เป็นพิษในแม่

อาการหลักของรกไม่เพียงพอคือหน้าท้องที่เล็กกว่าที่คาดไว้ ซึ่งบ่งชี้ว่าทารกในครรภ์ไม่เติบโตตามที่คาดไว้ ผู้ที่มีความดันโลหิตสูง เบาหวาน และโลหิตจาง และผู้ที่สูบบุหรี่หรือใช้แอลกอฮอล์หรือยาเสพติด มีความเสี่ยงสูงที่จะพัฒนารกไม่เพียงพอ

การคลอดก่อนกำหนด ภาวะแทรกซ้อนของทารกแรกเกิด ความบกพร่องทางระบบประสาท และการตายคลอดเป็นผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนนี้

ปัจจัยเสี่ยง

ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของภาวะแทรกซ้อนจากรก แต่บางสิ่งทำให้ผู้คนมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากรกมากขึ้น

คุณอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากรกมากขึ้นหากคุณ:

• ควัน
• ใช้ยา
• มากกว่า35
• เคยท้องมาก่อน
• กำลังตั้งครรภ์กับทวีคูณ
• เคยได้รับการผ่าตัดคลอดก่อนกำหนด, D&C หรือการผ่าตัดมดลูกอื่น ๆ

รกเวลาส่วนใหญ่พัฒนาและทำงานอย่างถูกต้อง อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ จำเป็นต้องมีการจัดการการคลอดอย่างระมัดระวังหากคุณมีภาวะแทรกซ้อน

ส่วน C มักจะเป็นแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดเมื่อมีปัญหากับรก ในกรณีที่รุนแรงของ accreta บางครั้งจำเป็นต้องตัดมดลูก การตัดมดลูกอาจเป็นเส้นทางการวินิจฉัยและการรักษาที่ท้าทาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณหวังว่าจะมีบุตรเพิ่มขึ้น

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคแทรกซ้อนของรก ให้พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณหรือทำวิจัยเพื่อค้นหากลุ่มสนับสนุนออนไลน์หรือที่ติดต่อด้วยตนเองที่เชื่อถือได้เพื่อช่วยให้คุณได้รับข้อมูลและให้ความมั่นใจ