กายวิภาคของระบบหัวใจห้องล่าง

ระบบกระเป๋าหน้าท้องประกอบด้วยสี่ช่องในสมอง Ventricles เป็นเครือข่ายการสื่อสารของห้องที่เต็มไปด้วยน้ำไขสันหลังอักเสบ (CSF)

ระบบหัวใจห้องล่างเป็นทางเดินของ CSF และมีความสำคัญต่อการทำงานโดยรวมของระบบประสาทส่วนกลาง พัฒนาการผิดปกติที่ส่งผลกระทบต่อระบบหัวใจห้องล่าง ได้แก่ ภาวะน้ำคร่ำและความผิดปกติของท่อประสาท

กายวิภาคศาสตร์

โพรงสมองข้างคู่เป็นโพรงที่ใหญ่ที่สุดในสี่ช่องในสมอง พวกมันอยู่ในส่วนที่ใหญ่ที่สุดของสมองคือซีรีบรัม ช่องที่สามอยู่ใน diencephalon ซึ่งอยู่ตรงกลางของสมอง ช่องที่สี่ตั้งอยู่ในสมองส่วนหลัง

ช่องด้านข้างแต่ละช่องซึ่งอยู่แต่ละซีกของสมองอยู่ในรูปตัว “C” แต่ละด้านเชื่อมต่อกับช่องที่สามโดย foramina interventricular ช่องที่สี่เป็นรูปเพชรและอยู่ใต้ช่องที่สาม ท่อระบายน้ำในสมองเชื่อมต่อช่องที่สามกับช่องที่สี่

การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค

ความผิดปกติของพัฒนาการหลายอย่างสามารถส่งผลกระทบต่อระบบหัวใจห้องล่างได้

hydrocephalus ที่มีมา แต่กำเนิดเกิดขึ้นเมื่อสมองไม่สามารถพัฒนาได้อย่างถูกต้องในครรภ์ เงื่อนไขถูกทำเครื่องหมายด้วยขนาดหัวที่ใหญ่เกินสัดส่วนเนื่องจากการสะสมของ CSF ส่วนเกินในโพรง แรงกดดันจากของเหลวส่วนเกินสามารถทำลายสมองและทำให้การทำงานของสมองบกพร่อง

ภาวะน้ำคั่งในสมองยังสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กและผู้ใหญ่เนื่องจากการบาดเจ็บ การติดเชื้อ โรคหลอดเลือดสมอง และเนื้องอก ความเสี่ยงสำหรับภาวะน้ำคั่งในสมองพิการแต่กำเนิด ได้แก่ การติดเชื้อของมารดาในมารดา เช่น ทอกโซพลาสโมซิสหรือซิฟิลิส ความผิดปกติของท่อประสาทที่มีมาแต่กำเนิดอื่นๆ หรือความบกพร่องทางพันธุกรรม

อาการที่เด่นชัดที่สุดคือศีรษะโต แต่อาจมีอาการอื่นร่วมด้วย กระหม่อม (จุดอ่อน) บนศีรษะของทารกแรกเกิดอาจนูน ทารกอาจระคายเคือง นอนหลับมากเกินไป อาเจียนหรือให้อาหารได้ไม่ดี

ข้อบกพร่องของท่อประสาทเป็นความผิดปกติของสมองและไขสันหลังที่มีมา แต่กำเนิด พวกเขาเกิดขึ้นเร็วมากในการตั้งครรภ์ ข้อบกพร่องของท่อประสาทที่พบบ่อยที่สุดคือ spina bifida และ anencephaly

Spina bifida เกิดขึ้นเมื่อท่อประสาทปิดไม่สนิทในมดลูก ส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อไขสันหลังและเส้นประสาท Spina bifida สามารถนำไปสู่ความพิการทางสติปัญญาและร่างกาย

ไม่ทราบสาเหตุที่ทำให้เกิด spina bifida เพื่อลดความเสี่ยงของ spina bifida สตรีมีครรภ์ควรเสริมกรดโฟลิก 400 ไมโครกรัม (ไมโครกรัม)

Anencephaly เกิดขึ้นเมื่อสมองของทารกในครรภ์ กะโหลกศีรษะ และหนังศีรษะพัฒนาไม่เต็มที่ ทารกแรกเกิดที่มีภาวะนี้มักจะมีชีวิตอยู่ได้เพียงไม่กี่ชั่วโมงถึงหลายวัน บ่อยครั้งการตั้งครรภ์ที่มี anencephaly จบลงด้วยการแท้งบุตรหรือการตายคลอด

การรวมกันของสิ่งต่าง ๆ อาจทำให้เกิด anencephaly ปัจจัยเสี่ยงก่อนคลอดที่ทราบ ได้แก่ การขาดกรดโฟลิกระหว่างตั้งครรภ์ โรคเบาหวาน อุณหภูมิร่างกายสูงจากการใช้ห้องซาวน่าและอ่างน้ำร้อน ยาบางชนิด เช่น ฝิ่น และโรคอ้วน

Dandy-Walker syndrome เกิดขึ้นเมื่อ cerebellum ไม่ก่อตัวอย่างถูกต้องและโพรงไม่สามารถเปิดได้ เครื่องหมายของ Dandy-Walker syndrome คือการปรากฏตัวของโพรงในร่างกายด้านหลัง

ภาวะนี้อาจส่งผลให้สมองและระบบประสาทส่วนกลางผิดปกติ Hydrocephalus เกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ อาการที่เด่นชัดคือหัวโตและความดันในกะโหลกศีรษะ

การทำงาน

ระบบหัวใจห้องล่างสร้าง ขนส่ง และขับ CSF ซึ่งเคลือบระบบประสาทส่วนกลาง แต่ละช่องมี choroid plexus ซึ่งทำให้ CSF หมุนเวียน

น้ำไขสันหลังเคลื่อนจากโพรงด้านข้างไปยังช่องที่สามและสุดท้ายไปยังช่องที่สี่ซึ่งออกจากโพรงและอาบน้ำสมองและไขสันหลัง จากนั้นน้ำไขสันหลังจะถูกดูดซึมกลับเข้าสู่กระแสเลือด

ระบบหัวใจห้องล่างช่วยให้ระบบประสาทส่วนกลางทำงานได้อย่างถูกต้อง ของเหลวที่ผลิตได้ช่วยปกป้องสมองและให้สารเคมีผสมที่ถูกต้องเพื่อให้สมองมีความสมดุล

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

Hydrocephalus คือการสะสมของ CSF ในโพรง อาจเป็นมา แต่กำเนิด แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กและผู้ใหญ่ เมื่อเกิดขึ้นในเด็กและผู้ใหญ่ มักเป็นผลจากการบาดเจ็บ การติดเชื้อ โรคหลอดเลือดสมอง หรือเนื้องอก

อาการในเด็ก ได้แก่ ปวดศีรษะ การมองเห็นเปลี่ยนไป หัวโต ง่วงนอน คลื่นไส้อาเจียน มีปัญหาเรื่องการทรงตัวและการประสานงาน เบื่ออาหาร หงุดหงิด และการรับรู้ล่าช้าหรือลดลง

อาการในผู้ใหญ่ ได้แก่ ปวดหัว ง่วงนอน มีปัญหาเรื่องการทรงตัวและการประสานงาน ปัสสาวะบ่อยและไม่หยุดยั้ง การมองเห็นเปลี่ยนแปลง และมีปัญหากับความจำและสมาธิ ผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีอาจประสบปัญหาการคิดและการใช้เหตุผลลดลงและอาจมีปัญหาในการเดิน

แบบทดสอบ

ภาวะที่ส่งผลต่อระบบหัวใจห้องล่างต้องได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์ ซึ่งโดยปกติแล้วจะเป็นนักประสาทวิทยา เงื่อนไขของระบบหัวใจห้องล่างบางอย่างสามารถรักษาได้

Hydrocephalus

hydrocephalus แต่กำเนิดอาจได้รับการวินิจฉัยโดยอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ โดยส่วนใหญ่มักมีอาการสงสัยในระหว่างการตรวจร่างกายหลังคลอด ในทารก เด็ก และผู้ใหญ่ การวินิจฉัยอาจได้รับการยืนยันด้วยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรืออัลตราซาวนด์ การทดสอบทางพันธุกรรมบางครั้งได้รับคำสั่ง

การรักษา hydrocephalus มุ่งเน้นไปที่การลดของเหลวในสมอง อาจใส่ shunt เพื่อระบายของเหลว การผ่าตัดที่เรียกว่า endoscopic Third ventriculostomy (ETV) เกี่ยวข้องกับการวางรูเล็ก ๆ ในส่วนลึกของสมองเพื่อให้ CSF สามารถไหลได้โดยไม่มีสิ่งกีดขวาง

การรักษาฉุกเฉินอาจมีความจำเป็นและอาจรวมถึงการใช้ยา การเจาะเอว (เรียกอีกอย่างว่าเคาะกระดูกสันหลัง) และขั้นตอนในการระบายของเหลวออกจากสมองจนกว่าจะสามารถแบ่งได้แล้ว

Spina Bifida

Spina bifida สามารถวินิจฉัยได้ในระหว่างตั้งครรภ์ด้วยการตรวจเลือดเพื่อวัด alpha-fetoprotein (AFP) อัลตราซาวนด์หรือการเจาะน้ำคร่ำ หลังคลอด การวินิจฉัยจะทำโดยการตรวจร่างกาย การเอ็กซ์เรย์ MRI หรือ CT scan

การรักษา spina bifida ขึ้นอยู่กับสภาพที่มีผลกระทบต่อร่างกาย ตัวเลือกต่างๆ ได้แก่ การผ่าตัดทารกในครรภ์เพื่อปิดกระดูกสันหลัง การรักษาภาวะน้ำคั่งน้ำ การผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมไขสันหลังที่ถูกล่ามไว้ และการใช้เหล็กดัด ไม้ค้ำยัน ไม้ค้ำยัน และเก้าอี้รถเข็น

Anencephaly

สามารถวินิจฉัย Anencephaly ก่อนคลอดได้ด้วยการตรวจเลือดที่เรียกว่าหน้าจอเครื่องหมายสี่เหลี่ยม, อัลตราซาวนด์, MRI ของทารกในครรภ์และการเจาะน้ำคร่ำ ภาวะนี้ไม่สามารถรักษาได้และเป็นอันตรายถึงชีวิตแล้ว

แดนดี้-วอล์คเกอร์

Dandy-Walker ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอัลตราซาวนด์ MRI และ CT scan การรักษารวมถึงการผ่าเพื่อระบายซีสต์และ/หรือโพรง