กายวิภาคของ Incus

incus หรือที่เรียกว่า “ทั่ง” เป็นกระดูกเล็ก ๆ สามชิ้นในหูชั้นกลาง incus ส่งแรงสั่นสะเทือนจาก Malleus ไปยัง Stapes จากนั้นแรงสั่นสะเทือนจะเคลื่อนไปที่หูชั้นใน ภาวะที่ส่งผลต่อ incus มักส่งผลต่อกระดูก ossicle อื่นๆ

กายวิภาคศาสตร์

incus อยู่ระหว่างกระดูกอีก 2 ชิ้นที่เรียกว่า ossicles ของหูชั้นกลาง Malleus (“ค้อน”) คือกระดูกชั้นนอกสุด และลวดเหล็ก (“stirrup”) เป็นกระดูกที่อยู่ด้านในสุด กระดูกเป็นส่วนหนึ่งของระบบการได้ยิน และเมื่อรวมกันแล้วประกอบเป็นพื้นที่ไม่ใหญ่กว่าเมล็ดสีส้ม

Incus เป็นภาษาละตินสำหรับ “ทั่ง” ซึ่งเป็นสาเหตุที่บางครั้งเรียกว่าเป็นเช่นนี้ ได้ชื่อมาจากรูปร่างของกระดูก

กระดูกถูกยึดเข้าที่ในหูชั้นกลางโดยเอ็น incus ประกอบด้วยสี่ส่วน: ร่างกาย, ขาสั้น, ขายาว, และกระบวนการ แม่และเด็ก ข้อต่อเชื่อมต่อกระดูก ossicular ร่างกายของ incus เชื่อมต่อกับ Malleus และกระบวนการ lenticular เชื่อมต่อกับ Stapes

การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค

ข้อบกพร่องของกระดูกอาจรวมถึง hypoplasia (อยู่ระหว่างการพัฒนา) และการกระจัด ความผิดปกติแต่กำเนิดที่เรียกว่า atresia ที่มีมา แต่กำเนิดเกิดขึ้นเมื่อช่องหูภายนอกไม่พัฒนาเต็มที่ ภาวะนี้อาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติแต่กำเนิดอื่นๆ และยากต่อการแก้ไขแล้ว

การทำงาน

การได้ยินเป็นบทบาทหลักของกระดูกกระดูกเชิงกราน กระดูกส่งคลื่นเสียงจากหูชั้นนอกไปยังหูชั้นในโดยการสั่นจากแก้วหูผ่านกระดูกไปยังคอเคลีย

กระดูกยังทำงานเพื่อปกป้องหูจากเสียงดัง เมื่อกล้ามเนื้อของหูชั้นกลางหดตัวเพื่อตอบสนองต่อเสียงดัง ความสามารถในการสั่นของแก้วหูจะลดลง ซึ่งจะช่วยลดการเคลื่อนไหวของ incus และ ossicles อื่นๆ ซึ่งจำกัดความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นจากผลกระทบของเสียง

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

เนื่องจากมีบทบาทในการส่งสัญญาณเสียง สภาพของ incus มักส่งผลต่อการได้ยิน ในความเป็นจริง เงื่อนไขของ incus นั้นแทบจะแยกออกมาไม่ได้และส่วนใหญ่มักจะเกี่ยวข้องกับห่วงโซ่กระดูกทั้งหมด

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

Otosclerosis เป็นภาวะที่ส่งผลให้สูญเสียการได้ยินจากการเติบโตของกระดูกที่ผิดปกติในกระดูกอย่างน้อยหนึ่งชิ้น ภาวะนี้สังเกตได้จากกระดูกที่เกาะติดกัน ซึ่งจะจำกัดการเคลื่อนไหวและทำให้การได้ยินบกพร่อง อาการต่างๆ ได้แก่ สูญเสียการได้ยิน หูอื้อ และเวียนศีรษะ

การวินิจฉัยมักเกี่ยวข้องกับการได้ยินและการวัดเสียง ซึ่งช่วยในการกำหนดความไวในการได้ยิน อาจทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) เพื่อดูกระดูก ossicle และยืนยันการวินิจฉัย

ความคลาดเคลื่อน

ความคลาดเคลื่อนของกระดูก ossicle ใด ๆ สามารถเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บ อย่างที่ทราบกันดีว่าการเคลื่อนตัวของโซ่แบบออสซิคูลาร์สามารถเกิดขึ้นได้จากการระเบิดเสียงดัง การกระแทกที่ศีรษะ การบาดเจ็บจากแรงดันอากาศหรือน้ำ หรือการบาดเจ็บจากการติดอะไรบางอย่างในช่องหู อาการของความคลาดเคลื่อนอาจรวมถึงการสูญเสียการได้ยิน หูอื้อ อาการเวียนศีรษะและอัมพาตใบหน้าแล้ว

การสแกน CT มักใช้ในการวินิจฉัยความคลาดเคลื่อนของกระดูกออสซิเคิล เพื่อกำหนดขอบเขตของการสูญเสียการได้ยิน อาจใช้ tympanometry และ audiography

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

เมื่อผิวหนังผิดปกติเกิดขึ้นที่หูชั้นกลาง กระดูกสามารถทำลายกระดูกได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันใหญ่มาก Cholesteatoma ไม่เป็นมะเร็ง อาการต่างๆ ได้แก่ การสูญเสียการได้ยิน ปวดหูและความดัน เวียนศีรษะบ้านหมุน การระบายน้ำออก และใบหน้าอัมพาต

Cholesteatoma วินิจฉัยโดยใช้ otoscope เพื่อตรวจหู คุณอาจมีการสแกน CT เพื่อยืนยันการวินิจฉัย

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

การรักษาภาวะกระดูกพรุนนั้นให้บริการโดยแพทย์หูคอจมูกซึ่งเป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านโรคหู จมูก และลำคอ

การผ่าตัดสามารถใช้เพื่อแก้ไข atresia ที่มีมา แต่กำเนิด เป็นหนึ่งในการรักษาที่ท้าทายมากขึ้นสำหรับสภาวะที่ส่งผลต่อกระดูก การผ่าตัดจะพยายามฟื้นฟูการได้ยินอย่างเต็มที่และมักเกิดขึ้นเมื่อเด็กอายุ 6 หรือ 7 ขวบ

การรักษาโดยไม่ผ่าตัดสำหรับ atresia รวมถึงเครื่องช่วยฟังการนำกระดูก ซึ่งส่งเสียงสั่นสะเทือนผ่านกระดูกในศีรษะ สิ่งเหล่านี้สามารถฝังด้วยแม่เหล็กหรือผ่าตัดได้

จากการศึกษาพบว่าเครื่องช่วยฟังประเภทนี้ให้ผลการได้ยินที่ดีและความก้าวหน้าล่าสุดได้ปรับปรุงเทคโนโลยี ควรวางอุปกรณ์เหล่านี้ให้เร็วที่สุดเพื่อให้มีประสิทธิภาพสูงสุด

ตัวเลือกการรักษา Otosclerosis สามารถสนับสนุน (รักษาอาการ) หรือแก้ได้ เครื่องช่วยฟังและอาหารเสริมวิตามินและแร่ธาตุเป็นตัวอย่างของการรักษาประคับประคอง การบำบัดรักษาเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดฟื้นฟู ในการตัดกระดูกทิ้ง กระดูกที่เสียหาย (โดยปกติคือ stapes) จะถูกลบออกและแทนที่ด้วยการปลูกถ่ายสังเคราะห์

Ossicular chain dislocation ส่วนใหญ่มักต้องการการผ่าตัดที่เรียกว่า ossiculoplasty ในระหว่างการผ่าตัด ossicular chain ถูกสร้างขึ้นใหม่เพื่อปรับปรุงการได้ยิน หากความคลาดเคลื่อนส่งผลต่อหูได้ยินเพียงข้างเดียวของบุคคล การผ่าตัดมักจะมีข้อห้าม

การผ่าตัดเพื่อกำจัดการเจริญเติบโตของผิวหนังที่ผิดปกติมักจำเป็นสำหรับมะเร็งท่อน้ำดี มักมีการสั่งยาปฏิชีวนะและยาหยอดหูก่อนการผ่าตัดเพื่อควบคุมการติดเชื้อและลดอาการบวม