การทำความเข้าใจการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเรื้อรังและเพศ

สิ่งที่น่าผิดหวังอย่างหนึ่งเกี่ยวกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) คือวิธีที่มันรบกวนการมีเพศสัมพันธ์ มันเป็นสิ่งหนึ่งเมื่อมันเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว เป็นอีกอย่างหนึ่งเมื่อมันกลายเป็นภาวะเรื้อรังอย่างต่อเนื่อง

UTI สามารถส่งผลกระทบต่อทุกคนและเกี่ยวข้องกับทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง (ประกอบด้วยกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ) ทางเดินปัสสาวะส่วนบน (ไตและท่อไต) หรือทั้งสองอย่าง ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ UTI มากกว่าผู้ชาย โดยที่จริงแล้วมีโอกาสมากกว่าถึง 30 เท่า โดยที่การติดเชื้อในทางเดินอาหารส่วนล่างทำให้เกิดปัญหาทางเพศส่วนใหญ่

ปัจจัยที่ทำให้บุคคลมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรค UTI เรื้อรัง ได้แก่:

• แบคทีเรีย vaginosis ระหว่างตั้งครรภ์

• กระเพาะปัสสาวะอุดตัน
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• โรคเบาหวาน
• ต่อมลูกหมากโต
• นิ่วในไต

• สภาพทางระบบประสาทเช่นโรคหลอดเลือดสมองและเส้นโลหิตตีบหลายเส้น

• โรคอ้วน
• โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID)
• อุ้งเชิงกรานย้อย
• การตั้งครรภ์

• วัยก่อนหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือน

• ประวัติก่อนหน้าของ UTIs ที่รุนแรง
• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• ท่อปัสสาวะตีบ

• สายสวนปัสสาวะ

• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้

อาการ

UTI มักจะรับรู้ได้จากอาการที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง ซึ่งรวมถึง:

• กลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• ปวดหรือแสบร้อนขณะปัสสาวะ
• ปัสสาวะบ่อยแม้ว่าจะมีปริมาณน้อยกว่า
• ปัสสาวะขุ่น
• ปัสสาวะมีกลิ่นแรง
• เลือดในปัสสาวะ
• ปวดในช่องท้องส่วนล่างตรงกลางเหนือกระดูกหัวหน่าว
• ตกขาวไม่มีกลิ่นในผู้หญิง
• ตกขาวเป็นฟองในเพศชาย

สาเหตุ

แบคทีเรียเช่น E. coli สามารถเข้าสู่ทางเดินปัสสาวะได้ง่ายผ่านทางท่อปัสสาวะ ซึ่งตั้งอยู่ใกล้กับบริเวณอวัยวะเพศทั้งในผู้ชายและผู้หญิง มันสามารถเดินทางขึ้นท่อปัสสาวะและเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะที่อาจเกิดการติดเชื้อได้ หากเกี่ยวข้องกับไต ก็จะกลายเป็นภาวะร้ายแรงที่เรียกว่า pyelonephritis ซึ่งต้องได้รับการดูแลทันที

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบฮันนีมูนเป็นคำที่ใช้อธิบาย UTI ที่บุคคลได้รับหลังจากมีเพศสัมพันธ์กับคู่ใหม่ พบได้บ่อยในสตรีอายุน้อยที่มีเพศสัมพันธ์ เชื่อกันว่าผู้หญิงติดเชื้อ UTI บ่อยกว่าเพราะท่อปัสสาวะสั้นกว่า ทำให้แบคทีเรียเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะได้ง่ายขึ้น

การป้องกัน

เพื่อลดความเสี่ยงในการเป็น UTI ได้ดีขึ้น มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้:

• ล้างมือให้สะอาดก่อนและหลังการมีเพศสัมพันธ์ และพยายามอย่าสัมผัสอวัยวะเพศของคุณหลังจากที่คุณสัมผัสทวารหนักของคุณหรือคู่ของคุณ ไส้ตรง ทวารหนัก และขาหนีบมีแบคทีเรียความหนาแน่นสูงซึ่งสามารถถ่ายโอนไปยังท่อปัสสาวะได้ง่าย

• ปัสสาวะบ่อยเท่าที่จำเป็น โดยเฉพาะหลังมีเพศสัมพันธ์ เพราะจะช่วยล้างแบคทีเรียออกจากทางเดินปัสสาวะได้ ดื่มน้ำปริมาณมากเพื่อล้างแบคทีเรียออกจากระบบ ผู้หญิงควรเช็ดจากด้านหน้าไปด้านหลังหลังปัสสาวะแล้วแล้ว

• ล้างหนังหุ้มปลายลึงค์ของคุณก่อนและหลังการมีเพศสัมพันธ์หากคุณไม่ได้เข้าสุหนัตและใช้ถุงยางอนามัยเป็นประจำ

• ลดจำนวนคู่นอนของคุณ

• บางครั้งแนะนำให้ดื่มน้ำแครนเบอร์รี่ทุกวันสำหรับผู้ที่เป็นโรค UTI เรื้อรังแล้วแล้ว

• บางครั้งให้ยาปฏิชีวนะขนาดต่ำเป็นกิจวัตรในการป้องกันทุกวัน (แม้ว่าการใช้มากเกินไปอาจเพิ่มความเสี่ยง UTI ได้โดยการเปลี่ยนเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอด) ในบางกรณีแนะนำให้ใช้หลังจากที่คุณมีเพศสัมพันธ์เท่านั้น

ไดอะแฟรมและอสุจิ

พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณใช้ไดอะแฟรมหรือยาฆ่าเชื้ออสุจิในการคุมกำเนิดและกำลังเป็นโรค UTI บ่อยครั้ง ไดอะแฟรมสามารถทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าได้ยากขึ้น (ทิ้งแบคทีเรียไว้เบื้องหลังเพื่อทำให้เกิดการติดเชื้อ)

ยาฆ่าอสุจิสามารถเปลี่ยนลักษณะตามธรรมชาติของแบคทีเรียในช่องคลอด ทำให้แบคทีเรียจากต่างประเทศเจริญงอกงามได้ง่ายขึ้น อาจต้องพิจารณาวิธีอื่นในการคุมกำเนิด

ข้อควรระวังหลังวัยหมดประจำเดือน

ในขณะที่การศึกษาส่วนใหญ่ที่ตรวจสอบ UTIs เรื้อรังมุ่งเน้นไปที่กลุ่มอายุที่อายุน้อยกว่า ขณะนี้มีหลักฐานที่น่าสนใจที่แสดงให้เห็นความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นระหว่างการมีเพศสัมพันธ์กับ UTI ในสตรีวัยหมดประจำเดือน

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้หญิงสูงอายุต้องใช้มาตรการป้องกันเช่นเดียวกับผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า ไม่ว่าคุณจะมีเพศสัมพันธ์บ่อยเพียงใดหรือมีคู่นอนกี่คน

UTIs และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

เป็นที่ทราบกันดีว่าการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) จำนวนหนึ่งทำให้เกิด UTIs รวมถึง Trichomoniasis และ Chlamydia บ่อยครั้งที่บุคคลจะถือว่า UTI เป็นแบคทีเรียในธรรมชาติ (และปฏิบัติต่อเป็นเช่นนั้น) และไม่สามารถระบุ STI ที่แฝงอยู่ได้

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องพิจารณาความเสี่ยงต่อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เมื่อมีการติดเชื้อที่อวัยวะเพศหรือทางเดินปัสสาวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีคู่นอนหลายคนหรือติดเชื้อ UTI หลังจากมีเพศสัมพันธ์กับคู่นอนใหม่

ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์ที่อายุต่ำกว่า 35 ปีที่ไม่ได้ใช้ถุงยางอนามัยสามารถประสบกับสภาพที่เรียกว่าท่อน้ำอสุจิอักเสบ เป็นการติดเชื้อที่หลอดน้ำอสุจิซึ่งเป็นท่อขดที่ด้านหลังของลูกอัณฑะ ซึ่งอาจเกิดจากแบคทีเรียหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ส่วนใหญ่มักเป็นโรคหนองในหรือหนองในเทียม การรักษาจะแตกต่างกันไปตามสาเหตุและความรุนแรง

การปฏิบัติทางเพศที่ปลอดภัยยิ่งขึ้น ซึ่งรวมถึงการใช้ถุงยางอนามัยอย่างสม่ำเสมอ ถือเป็นแผนดีที่สุดในการลดความเสี่ยงของเหล่านี้และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ

เมื่อใดควรโทรหาผู้ให้บริการด้านสุขภาพ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แม้ว่า UTI จะค่อนข้างไม่รุนแรง แต่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก็มักจะแนะนำหลักสูตรยาปฏิชีวนะหนึ่งถึงสามวัน

หาก UTI ทำให้เกิดอาการ dyspareunia โดยทั่วไปจะเกิดจาก UTI บ่อยครั้งหรือเกิดขึ้นอีกซึ่งต้องได้รับการรักษาอย่างกว้างขวางมากขึ้น ในบางกรณี อาจกำหนดยาปฏิชีวนะในขนาดต่ำทุกวันเป็นเวลาหกเดือนหรือนานกว่านั้น ในสตรีวัยหมดประจำเดือน อาจแนะนำให้ใช้การบำบัดทดแทนฮอร์โมนเอสโตรเจน

หากเกิดการติดเชื้อที่ไต (pyelonephritis) คุณต้องไปพบแพทย์ทันที หากไม่ได้รับการรักษา pyelonephritis อาจทำให้ไตวายและภาวะติดเชื้อได้