สาเหตุที่เป็นไปได้ของเลือดในปัสสาวะ (Hematuria)

การค้นหาเลือดในปัสสาวะอาจเป็นเรื่องที่น่ากลัว แต่คุณควรรู้ว่ามีสาเหตุต่างๆ มากมายที่ทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง (เลือดในปัสสาวะ) ซึ่งสาเหตุบางอย่างค่อนข้างไม่เป็นพิษเป็นภัยและรักษาได้ง่าย คนอื่นอาจบ่งบอกถึงสภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงซึ่งจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติม

ดังนั้น คุณจึงไม่ควรลดเลือดในปัสสาวะว่า “เล็กน้อย” โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นเรื้อรังและมีอาการอื่นร่วมด้วย

การมีเลือดออกไม่ได้หมายความว่าคุณมีความผิดปกติ อาจเป็นเพียงผลจากการบาดเจ็บเล็กน้อยที่ท่อปัสสาวะ (ท่อที่ขับผ่านปัสสาวะออกจากร่างกาย) หรือผลข้างเคียงของยาที่ต้องเปลี่ยน

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด 10 ข้อที่ควรค่าแก่การพิจารณามีดังนี้

เลือดออกทางช่องคลอด

ในผู้หญิง สาเหตุส่วนใหญ่ของเลือดในปัสสาวะคือเลือดออกทางช่องคลอด รวมถึงการมีประจำเดือนตามปกติแล้วซึ่งไม่ค่อยทำให้เกิดสัญญาณเตือนและในที่สุดจะทำให้เป็นปกติโดยไม่ต้องรักษา

หากเลือดออกทางช่องคลอดเป็นสาเหตุของภาวะโลหิตจาง สูตินรีแพทย์ของคุณจะทำการทดสอบเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง

ยา

ยาบางชนิด รวมทั้งยาเจือจางเลือด เช่น วาร์ฟาริน อาจทำให้เลือดในปัสสาวะได้ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพมักจะสั่งจ่ายทินเนอร์เลือดหากคุณเป็นโรคหัวใจหรือหลอดเลือด หรือหากคุณมีเลือดไปเลี้ยงสมองไม่ดี

ทินเนอร์ในเลือดช่วยลดความเสี่ยงของอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองโดยการลดการก่อตัวของลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดของคุณ คุณอาจทานยาลดไขมันในเลือดถ้าคุณมีจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ ได้รับการผ่าตัดลิ้นหัวใจ หรือมีข้อบกพร่องของหัวใจแต่กำเนิด

การหาเลือดในปัสสาวะหากคุณใช้ทินเนอร์เลือดต้องใช้การตรวจปัสสาวะอย่างเต็มรูปแบบ

อาหารบางชนิด

อาหารบางชนิด เช่น หัวบีท อาจทำให้ปัสสาวะเปลี่ยนสีได้ สีแดงนี้เป็นผลมาจากเม็ดสีที่ไม่ถูกเผาผลาญในอาหารของคุณที่ส่งผ่านจากไตไปยังปัสสาวะของคุณ

ด้วยเหตุนี้ ความแดงในปัสสาวะจึงไม่ใช่ภาวะโลหิตจาง แต่เป็นเพียงการเปลี่ยนสีที่ไม่ร้ายแรงซึ่งจะทำให้เป็นปกติในที่สุด

เกล็ดเลือดต่ำ

เกล็ดเลือดเป็นเซลล์ขนาดเล็กในร่างกายของคุณที่เกาะติดกับผนังหลอดเลือดหลังจากได้รับบาดเจ็บ พวกมันจับกันเป็นก้อนและป้องกันไม่ให้เลือดออก หากคุณมีเกล็ดเลือดต่ำ ความสามารถในการสร้างลิ่มเลือดและหยุดเลือดไหลอาจลดลง สิ่งนี้เรียกว่าภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

นิ่วในทางเดินปัสสาวะ

นิ่วในไตและนิ่วในกระเพาะปัสสาวะมีขนาดเล็กและแข็งตัวซึ่งเกิดขึ้นเมื่อแร่ธาตุในปัสสาวะเริ่มตกผลึก เมื่อขับออกจากร่างกายในปัสสาวะ อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและมีเลือดออกได้

ปัสสาวะอาจเป็นสีชมพูหรือแดง หรือเลือดอาจมองเห็นได้ก็ต่อเมื่อตรวจด้วยก้านวัดปัสสาวะหรือตรวจปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์

ขั้นตอนทางเดินปัสสาวะล่าสุด

มีขั้นตอนมากมายเพื่อตรวจสอบการทำงานของไต กระเพาะปัสสาวะ และท่อปัสสาวะของคุณ หรือเพื่อขจัดภาวะสุขภาพอื่นๆ

เหล่านี้รวมถึง cystoscopy, pyelograms, cystourethrogram เป็นโมฆะและ uteroscopy ผลข้างเคียงหนึ่งของขั้นตอนเหล่านี้อาจเป็นเลือดในปัสสาวะ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) คือการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียบุกรุกระบบทางเดินปัสสาวะแล้วทวีคูณแล้วแล้ว

การบาดเจ็บทางเดินปัสสาวะ

ไตและส่วนอื่น ๆ ของทางเดินปัสสาวะอาจได้รับบาดเจ็บเนื่องจากแรงกระแทก (เช่น ยานยนต์ชน การหกล้ม หรือการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา) แรงทะลุทะลวง (เช่น กระสุนปืนหรือบาดแผลจากการถูกแทง) หรือการผ่าตัด

การบาดเจ็บที่ระบบทางเดินปัสสาวะมักเกิดขึ้นร่วมกับการบาดเจ็บที่อวัยวะอื่นๆ โดยเฉพาะอวัยวะในช่องท้อง

ลิ่มเลือดในไต

ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม renal vein thrombosis (RVT) เป็นการอุดตันของ renal vein ซึ่งจะนำเลือดออกจากไตผ่านทางก้อนเลือด RVT นั้นไม่ธรรมดาและอาจทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อไตและการบาดเจ็บที่คุกคามถึงชีวิตอื่นๆ

เลือดออกผิดปกติ

ฮีโมฟีเลียเป็นโรคที่เลือดของคุณไม่สามารถจับตัวเป็นก้อนได้ตามปกติ หากเกิดการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อที่ใดที่หนึ่งในทางเดินปัสสาวะ อาจทำให้เลือดออกซึ่งผู้ที่ไม่มีฮีโมฟีเลียอาจควบคุมได้

ในทางตรงกันข้าม การติดเชื้อหรือการบาดเจ็บแบบเดียวกันอาจทำให้เลือดออกต่อเนื่องและเกิดภาวะโลหิตจาง

โรคไต Polycystic

โรคไต Polycystic (PKD) เป็นโรคที่สืบทอดมาซึ่งทำให้ถุงน้ำจำนวนมากเรียกว่าซีสต์ ก่อตัวในไตทั้งสองข้าง นอกจากปัสสาวะเป็นเลือดแล้ว อาการของ PKD ยังรวมถึงความดันโลหิตสูง ปวดหลังหรือปวดข้าง และท้องบวม