เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้

คุณมีอาการทางตาที่คุณคิดว่าอาจเกิดจากการแพ้หรือไม่? ผู้ที่มีอาการเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้มีอาการอย่างไร และอาการใดที่อาจบ่งบอกถึงสิ่งอื่นที่กำลังเกิดขึ้น? โรคภูมิแพ้ทางตาวินิจฉัยได้อย่างไร และรักษาอย่างไร?

อาการของโรคตาภูมิแพ้ (Allergic Conjunctivitis)

อาการของโรคภูมิแพ้ทางตาหรือเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ ได้แก่ น้ำตาไหล คันตา แดง เจ็บ บวมและแสบตา อาการคันตาเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ หากไม่มีอาการคันก็มีโอกาสน้อยที่คนจะเป็นโรคภูมิแพ้ทางตา ตาทั้งสองข้างมักได้รับผลกระทบ แม้ว่าตาข้างหนึ่งอาจมีอาการมากกว่าอีกข้างหนึ่ง

การแพ้ทางตาเป็นเรื่องธรรมดามากและคิดว่าจะส่งผลกระทบต่อประชากรทั่วไประหว่าง 6 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ในบางช่วงเวลา และมากถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของเด็ก โดยส่วนใหญ่มักพัฒนาในวัยเด็กตอนปลายและวัยผู้ใหญ่ตอนต้นแล้วสิ่งเหล่านี้อาจส่งผลให้ประสิทธิภาพการทำงานหรือโรงเรียนแย่ลง และเพลิดเพลินกับกิจกรรมยามว่างน้อยลง

แพ้ตาตามฤดูกาลและยืนต้น

เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาล (SAC) เป็นโรคภูมิแพ้ทางตาที่พบได้บ่อยที่สุด โดยเกสรหญ้าและหญ้าแฝกเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดตามฤดูกาล มักมาพร้อมกับอาการอื่นๆ ของโรคภูมิแพ้ตามฤดูกาล เช่น น้ำมูกไหล คันจมูก และคัดจมูก เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ถาวร (PAC) ก็พบได้บ่อยเช่นกัน โดยที่สะเก็ดผิวหนัง ขน และไรฝุ่นของสัตว์เป็นตัวกระตุ้นที่สำคัญที่สุด

อาการอื่นๆ ของการแพ้ตา

นอกจากอาการคันและน้ำตาไหล คุณอาจสังเกตเห็นอาการอื่นๆ ของการแพ้ที่ตา บางคนรู้สึกไวต่อแสงหรือตาพร่ามัว ตาของคุณอาจเป็นสีแดง (คล้ายกับตาสีชมพู) และเปลือกตาของคุณอาจบวม เมื่อด้านในของเปลือกตา (เยื่อบุลูกตา) บวมด้วย ดวงตาของคุณอาจมีลักษณะเป็นน้ำคล้ายวุ้น ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่า “เคมีบำบัด”

โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ถาวรมักเกิดขึ้นได้ตลอดทั้งปี แม้ว่าหลายคนจะสังเกตเห็นอาการวูบวาบตามฤดูกาลก็ตาม การแพ้ตาแบบยืนต้นมักจะไม่รุนแรงเท่าการแพ้ตาตามฤดูกาล และมีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (ไข้ละอองฟาง)

Vernal keratoconjunctivitis เป็นรูปแบบที่รุนแรงของการแพ้ทางตาที่พบบ่อยที่สุดในวัยเด็กตอนปลายซึ่งเยื่อบุผิวส่วนบนมีลักษณะเป็น “ก้อนหินปูถนน” เนื่องจากรูขุมน้ำเหลืองโตแล้วแล้ว

การวินิจฉัยโรคเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้

การวินิจฉัยโรคเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้เกิดจากประวัติของอาการที่บ่งบอกถึงการแพ้ทางตา การตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพโดยพบว่ามีความสอดคล้องกับเยื่อบุตาอักเสบ และบ่อยครั้ง การทดสอบภูมิแพ้แสดงการแพ้ตามฤดูกาลหรือตลอดกาล การตอบสนองต่อยาทั่วไปมีประโยชน์ในการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับโรคตาจากภูมิแพ้ และการไม่ตอบสนองต่อยาอาจนำไปสู่การค้นหาการวินิจฉัยที่แตกต่างออกไป

การวินิจฉัยแยกโรค – มันจะเป็นอะไรได้อีก?

มีเงื่อนไขหลายประการที่อาจทำให้ตาแดง และบางกรณีก็เป็นเรื่องฉุกเฉินแล้วภาวะต่างๆ เช่น โรคตาสีชมพูจากไวรัสหรือแบคทีเรียมักจะรักษาได้ง่าย ในขณะที่ภาวะเช่น โรคต้อหิน อาจส่งผลให้สูญเสียการมองเห็นโดยไม่ต้องวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ สัญญาณเตือนที่บ่งบอกว่าสิ่งอื่นที่ไม่ใช่การแพ้ทางตา ได้แก่ อาการปวดตาอย่างรุนแรง ความไวต่อแสงอย่างมีนัยสำคัญ (กลัวแสง) การมองเห็นลดลง รัศมีของสี และประวัติความบอบช้ำที่ดวงตา

ตัวเลือกการรักษาอาการแพ้ตา

การรักษาที่ “ดีที่สุด” โดยรวมสำหรับการแพ้ทางตาคือการหลีกเลี่ยงตัวกระตุ้นการแพ้ – สารก่อภูมิแพ้ที่นำไปสู่อาการของคุณ แน่นอนว่าสิ่งนี้ไม่สามารถทำได้เสมอไปและอาจเป็นอันตรายได้ ตัวอย่างเช่น การหลีกเลี่ยงกิจกรรมกลางแจ้งเพื่อลดอาการภูมิแพ้ดวงตาอาจทำให้คุณขาดการออกกำลังกายและเป็น “ไข้ในห้องโดยสาร” ความสมดุลระหว่างการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้และอาการที่ทนต่อยาจะแตกต่างกันไปในแต่ละคน

มีมาตรการง่ายๆ หลายประการในการลดไรฝุ่นและควบคุมสารก่อภูมิแพ้ในร่มอื่นๆ ด้วยอาการแพ้ตามฤดูกาล ผู้คนอาจต้องการจำกัดเวลาออกข้างนอกเมื่อจำนวนละอองเกสรสูงหรือใช้เครื่องฟอกอากาศในบ้าน

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือ “การรักษาแบบธรรมชาติ” อาจมีประโยชน์ในบางครั้ง สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการใช้ประคบเย็นที่ดวงตาของคุณและล้างตาด้วยสารทดแทนน้ำตา แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะมีประโยชน์บ้าง แต่หลายคนก็ต้องการยาเช่นกัน

มีหลายทางเลือกในการรักษาอาการแพ้ตา ทั้งที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์และยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ และทั้งยารับประทานและยาทาดวงตาของคุณโดยตรง

ยาต้านฮิสตามีนในช่องปาก ผู้ที่เป็นโรคตาจากภูมิแพ้จำนวนมากจะได้รับประโยชน์จากยาแก้แพ้ชนิดรับประทาน เช่น ยา Claritin (ลอราทาดีน) ที่สั่งโดยแพทย์หรือที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ antihistamines รุ่นแรก (เช่น Benadryl (diphenydramine) หรือ hydroxyzine ก็มีประโยชน์เช่นกัน แต่โดยทั่วไปถือว่ายากล่อมประสาทเกินไปสำหรับการใช้งานเป็นประจำ

Zyrtec และ Xyzal อาจมีประสิทธิภาพมากกว่าเล็กน้อยสำหรับอาการภูมิแพ้ แต่ก็มีอัตราการระงับประสาทเพิ่มขึ้นเล็กน้อย

ยาหยอดตาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ ยาหยอดตามีจำหน่ายในแบบฟอร์มที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์และใบสั่งยา ยาหยอดตาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์สำหรับเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้มีจำหน่ายเฉพาะในการเตรียมสารคัดหลั่ง เช่น Visine (naphazoline) และยาแก้คัดจมูก/ต่อต้านฮีสตามีน เช่น Visine-A (naphazoline/pheniramine) ยาหยอดตาที่ลดความหย่อนคล้อย (มีหรือไม่มีสารต้านฮีสตามีน) ควรใช้ในช่วงเวลาสั้นๆ เท่านั้น เนื่องจากการใช้ยามากเกินไปอาจนำไปสู่ยารักษาโรคเยื่อบุตาอักเสบ ผู้ที่เป็นโรคต้อหินไม่ควรใช้ยาหยอดตา และควรใช้ด้วยความระมัดระวังโดยผู้ที่มีปัญหาเรื่องหัวใจหรือความดันโลหิต

ยาหยอดตา. ยาหยอดตาที่อาจมีประโยชน์ ได้แก่ ยาแก้แพ้เฉพาะที่ ยารักษาความคงตัวของแมสต์เซลล์เฉพาะที่ และยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เฉพาะที่ เมื่อมีอาการรุนแรงมาก อาจใช้ยาสเตียรอยด์ชนิดหยดเฉพาะที่ได้เช่นกัน

ยาแก้แพ้เฉพาะที่อาจมีประโยชน์และรวมถึง:

• อีมาดีน (emedastine)
• Bepreve (บีโปตัสทีน)
• Lastacraft (อัลคาฟตาดีน)
• Optivar (อะเซลาสทีน)

สารเพิ่มความคงตัวของเซลล์มาสต์ทำงานโดยป้องกันการปล่อยสารเคมีที่ก่อให้เกิดการอักเสบจากเซลล์แมสต์ ซึ่งรวมถึง::

• Crolom (croolyn โซเดียม)
• ซาดิตอร์ (คีโตติเฟน)
• อะโลไมด์ (โลดอกซามีน)
• อะโลคริล (เนโดโครมิล)

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เฉพาะที่ทำงานในลักษณะเดียวกับ Advil ในช่องปาก แต่อยู่ในรูปแบบยาหยอดตา ผู้ที่แพ้แอสไพรินไม่ควรใช้ยาเหล่านี้ ตัวอย่าง ได้แก่

• Acular (ดีโทโรแลค)
• เนวานัก (nepafenac)

เมื่ออาการรุนแรงมาก อาจจำเป็นต้องใช้ยาสเตียรอยด์เฉพาะที่ แต่ควรใช้เฉพาะกับอาการรุนแรงและอยู่ภายใต้คำแนะนำอย่างใกล้ชิดของแพทย์

สิ่งสำคัญคือต้องรู้จักทั้งชื่อแบรนด์และชื่อสามัญของยาที่คุณเลือกใช้ ตลอดจนขนาดยา ยารักษาโรคภูมิแพ้หลายชนิดมีจำหน่ายทั้งที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์และตามใบสั่งแพทย์ (มักใช้ยาที่แตกต่างกัน) รวมทั้งในชื่อทางการค้าและยาสามัญ บ่อยครั้งที่ผู้คนลงเอยด้วยการใช้ยาชนิดเดียวกันสองครั้งโดยคิดว่าเป็นยาแยกกัน ซึ่งไม่เพียงส่งผลให้ประสิทธิภาพลดลงเท่านั้น แต่ยังส่งผลให้ได้รับยาเกินขนาด

การควบคุมการแพ้ทางตาในระยะยาว

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการตาของคุณ รวมถึงอาการแพ้อื่นๆ เช่น โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ หรือโรคหอบหืด หลายคนเลือกที่จะเข้ารับการทดสอบภูมิแพ้และตรวจภูมิแพ้ ภาพภูมิแพ้เป็นวิธีหนึ่งที่การแพ้ของคุณอาจ “หายขาด” ได้จริง และคิดว่าจะช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นโรคภูมิแพ้อื่นๆ ได้เช่นกัน

บรรทัดล่างในการแพ้ตา

การแพ้ตาอาจดูเหมือนเป็นการร้องเรียนเล็กน้อยเมื่อเทียบกับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นๆ แต่อาจส่งผลกระทบร้ายแรงต่อคุณภาพชีวิตของคุณ ไม่ว่าการแพ้ของคุณจะเกิดขึ้นตามฤดูกาลหรือเกิดขึ้นตลอดทั้งปีแทน การหลีกเลี่ยงก็ไม่ใช่ทางเลือกที่ดีเสมอไป

โชคดีที่มีการรักษาดีๆ มากมายที่สามารถลดหรือขจัดอาการของคุณได้ แต่ละคนมีความแตกต่างกันในเรื่องการรักษาที่ได้ผลดีที่สุด บางคนชอบการรักษาช่องปากในขณะที่คนอื่นชอบยาหยอดตา ยาบางชนิดต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อป้องกันอาการสะท้อนกลับ เช่น ยารักษาโรคตาแดง)

การทำงานกับผู้ที่เป็นภูมิแพ้สามารถช่วยคุณค้นหาวิธีการรักษาที่ควบคุมอาการของคุณได้ดีที่สุดและฟื้นฟูคุณภาพชีวิตของคุณ สำหรับบางคน โดยเฉพาะผู้ที่กำลังรับมือกับโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้หรือโรคหอบหืด การฉีดยาชาอาจช่วยขจัดอาการตาของคุณในที่สุด ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องใช้ยาอีกต่อไป