สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ Cozaar (Losartan)

Cozaar (โลซาร์แทนโพแทสเซียมหรือที่เรียกว่าโลซาร์แทน) เป็นยารับประทานที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) และภาวะแทรกซ้อนของโรคอื่น ๆ ที่ได้รับผลกระทบจากความดันโลหิตสูง มันไม่ใช่การรักษาอาการเจ็บป่วย เพียงวิธีจัดการกับมัน

นักวิจัยยังมองหาการใช้งานที่เป็นไปได้ในการรักษาภาวะแทรกซ้อนของ COVID-19 แม้ว่าจะยังไม่ทราบประสิทธิภาพของมัน Cozaar (losartan) อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า angiotensin II receptor blockers (ARBs) มันถูกถ่ายในรูปแบบแท็บเล็ต

ในฐานะที่เป็นตัวบล็อกตัวรับ angiotensin II ยาโลซาร์แทนช่วยให้หลอดเลือดของคุณผ่อนคลายเพื่อลดความดันโลหิตของคุณและทำให้หัวใจของคุณสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกายได้ง่ายขึ้น มันทำได้โดยการปิดกั้นการทำงานของฮอร์โมน angiotensin II ซึ่งทำงานเพื่อทำให้เส้นเลือดและหลอดเลือดตีบตัน เพิ่มความดันโลหิต และทำให้ร่างกายของคุณเก็บของเหลวและโซเดียมมากขึ้น

ใช้

ยาโลซาร์แทนได้รับการอนุมัติจาก FDA ให้ลดความดันโลหิตที่สูงเกินไป หมายความว่าคุณมีความดันซิสโตลิกในหลอดเลือดแดง (เมื่อหัวใจเต้น) ที่ 130 มม.ปรอท หรือสูงกว่า หรือความดันไดแอสโตลิก (ระหว่างการเต้นของหัวใจ) ที่ 80 มม. ปรอท หรือ สูงขึ้น

ยานี้ยังได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาเพื่อลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองในผู้ที่มีความดันโลหิตสูงและมีกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไปซึ่งเป็นภาวะหัวใจที่เรียกว่าการมีหัวใจโต อย่างไรก็ตามอาจไม่ลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองในคนผิวดำที่มีภาวะดังกล่าว

นอกจากนี้ ยาโลซาร์แทนยังได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาให้รักษาความเสียหายของไตในผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ซึ่งเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อร่างกายไม่ได้ใช้อินซูลินอย่างมีประสิทธิภาพและระดับน้ำตาลในเลือด (น้ำตาล) สูงขึ้นเกินไป

การใช้นอกฉลาก

ผู้ป่วยที่มีความเสียหายร้ายแรงของปอดที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 พบว่ามี angiotensin II ในร่างกายสูงกว่าปกติ ฮอร์โมนนั้นทำให้หลอดเลือดหดตัว เพิ่มความดันโลหิต และทำให้ร่างกายเก็บของเหลวได้มากขึ้น Losartan ช่วยป้องกันการกระทำเหล่านั้นโดย angiotensin II ในผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง

นี่เป็นหนึ่งในเหตุผลที่นักวิจัยมองหายาโลซาร์แทนเพื่อรักษาผู้ป่วยโควิด-19 แม้ว่ายังไม่มีข้อมูลเพียงพอที่จะยืนยันประสิทธิผลของยาโลซาร์แทน หนึ่งในนั้นคือการทดลองทางคลินิกสำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลซึ่งมีกำหนดจะสิ้นสุดในเดือนเมษายน พ.ศ. 2564

ก่อนรับประทาน

หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้ คุณอาจได้รับยาโลซาร์แทนเพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยาอื่นๆ:

• ความดันโลหิตสูง
• เบาหวานชนิดที่ 2 และความเสียหายของไต
• ความดันโลหิตสูงและการขยายตัวของหัวใจ

พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับยา อาหารเสริม และวิตามินทั้งหมดที่คุณทานอยู่ แม้ว่ายาบางชนิดจะก่อให้เกิดความเสี่ยงในการปฏิสัมพันธ์เล็กน้อย แต่ยาอื่นๆ อาจห้ามใช้โดยสิ้นเชิงหรือพิจารณาอย่างรอบคอบว่าข้อดีของการรักษามีมากกว่าข้อเสียในกรณีของคุณหรือไม่

ข้อควรระวังและข้อห้าม

ผู้ที่ตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ไม่ควรรับประทานยานี้ เนื่องจากอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตหรือได้รับบาดเจ็บสาหัสได้ในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมาของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังใช้เมื่อใช้ยาโลซาร์แทนร่วมกับยาขับปัสสาวะไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ภายใต้ชื่อแบรนด์ Hyzaar

คุณควรแจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณเคยเป็นโรคไตหรือโรคตับ หัวใจล้มเหลว เนื่องจากข้อมูลนี้จะแนะนำผู้ประกอบโรคศิลปะของคุณเกี่ยวกับวิธีการและไม่ว่าจะสั่งจ่ายยาอย่างไร นอกจากนี้ ให้เปิดเผยว่าคุณแพ้ยาโลซาร์แทนหรือคุณเป็นเบาหวาน และยังใช้ยา aliskiren (ภายใต้ชื่อแบรนด์ Tekturna และใน Amturnide, Tekamlo, Tekturna HCT) คุณจะถูกสั่งไม่ให้ใช้ยาโลซาร์แทนในสถานการณ์เหล่านั้น

แจ้งผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณหากคุณกำลังให้นมบุตร เนื่องจากยาในปริมาณเล็กน้อยอาจไปอยู่ในน้ำนมแม่ของคุณ และอาจลดความดันโลหิตของทารกได้

ไม่ใช่ทุกคนที่ตอบสนองต่อ ARB เช่น โลซาร์แทนในลักษณะเดียวกัน การทบทวนการศึกษาความดันโลหิตสูงในปี พ.ศ. 2561 พบว่าผู้ป่วยผิวดำโดยเฉลี่ยตอบสนองต่อยา ARB (เมื่อใช้คนเดียว) ได้น้อยกว่าผู้ป่วยผิวขาว

อย่างไรก็ตาม พบว่าการรักษาด้วย ARB นั้นมีประสิทธิภาพในคนผิวดำเช่นเดียวกันเมื่อใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองอย่างต่อไปนี้: ยาขับปัสสาวะ thiazide ซึ่งทำให้คุณหลั่งของเหลวในร่างกายโดยการเพิ่มการไหลของปัสสาวะ และแคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์ที่ช่วยคลายหลอดเลือดที่ตีบตัน

นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่ายาโลซาร์แทนอาจไม่ลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองในคนผิวดำที่มีทั้งความดันโลหิตสูงและหัวใจโต

ตัวรับแอนจิโอเทนซินตัวรับอื่น ๆ

ตัวรับแอนจิโอเทนซินตัวบล็อกเกอร์ (ARB) อื่นๆ มีข้อห้ามที่คล้ายกัน พวกเขารวมถึง:

• Atacand (แคนเดซาร์แทน)
• อวาโปร (อีร์เบซาร์ตัน)
• เบนิคาร์ (olmesartan)
• ดีโอวาน (วาลซาร์แทน)
• เอดาร์บี (azilsartan)
• มิคาร์ดิส (telmisartan)
• Teveten (เอโปรซาร์แทน)

ปริมาณ

ยาโลซาร์แทนมักถูกรับประทานในปริมาณต่อไปนี้ ตามสภาพที่กำลังรับการรักษา

ความดันโลหิตสูง:

• ผู้ใหญ่: 50 มิลลิกรัม (มก.) ต่อวัน
• เด็ก: เริ่มต้นที่ 0.7 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักต่อวัน สูงสุด 50 มก.

ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่มีหัวใจโตจะได้รับยาเริ่มต้นปกติที่ 50 มก. ต่อวัน ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่เป็นโรคไตได้รับยาปกติ 50 มก. ต่อวัน

ปริมาณที่ระบุไว้ทั้งหมดเป็นไปตามผู้ผลิตยา ตรวจสอบใบสั่งยาและพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับยาที่ถูกต้อง

วิธีการใช้และการจัดเก็บ

ยาโลซาร์แทนควรรับประทานตามที่ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพกำหนด สามารถรับประทานได้ทั้งที่มีหรือไม่มีอาหาร หากคุณลืมทานยา ให้ทานทันทีที่นึกได้ แต่ถ้าใกล้ถึงมื้อต่อไป อย่ากินมื้อที่ลืมไป เพียงทานยาครั้งต่อไปตามเวลาปกติ

หากคุณรับประทานยาโลซาร์แทนมากเกินไป โปรดติดต่อผู้ให้บริการทางการแพทย์หรือศูนย์ควบคุมพิษหรือไปพบแพทย์ฉุกเฉิน

เก็บยาโลซาร์แทนไว้ในภาชนะที่ปิดสนิทเพื่อป้องกันไม่ให้ยาถูกแสง ควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิระหว่าง 59 F ถึง 86 F (ระหว่าง 15 C ถึง 30 C) เก็บให้พ้นมือเด็ก

ผลข้างเคียง

รุนแรง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของการทานโลซาร์แทน ได้แก่:แล้วแล้ว

• อาการวิงเวียนศีรษะหรือเวียนศีรษะ
• ปวดศีรษะ
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ท้องเสีย
• ปวดข้อ
• อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ

ทั่วไป

ผลข้างเคียงที่หายาก แต่ร้ายแรงอาจรวมถึง:

• ดีซ่าน: ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีเหลือง

• ตับอ่อนอักเสบ: ปวดท้องรุนแรงเป็นอาการ
• ความผิดปกติของเลือดหรือไขกระดูก: อาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงความเหนื่อยล้า ไข้ อาการซีด หรือจุดสีม่วง
• การเปลี่ยนแปลงของระดับโซเดียมและโพแทสเซียมในเลือดของคุณ: อาจทำให้กล้ามเนื้อเป็นตะคริวหรือหัวใจเต้นผิดปกติ
• อาการแพ้อย่างรุนแรง: หายใจมีเสียงหวีด หายใจลำบาก ผิวหนังเป็นผื่น ลิ้นหรือคอบวมเป็นสัญญาณของภาวะภูมิแพ้ทางผิวหนัง ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
• ความดันโลหิตต่ำ
• ความเสียหายต่อทารกในครรภ์

พบแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียง และหากคุณมีอาการแพ้ ให้ไปพบแพทย์ฉุกเฉิน

คำเตือนและการโต้ตอบ

ปฏิกิริยาระหว่างยาที่เป็นไปได้

เช่นเดียวกัน ยาต่อไปนี้อาจรบกวนการทำงานของยาโลซาร์แทน ดังนั้นให้แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณทานยาด้วยหรือไม่:

• ยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ รวมทั้ง aliskiren, enalapril, captopril, lisinopril หรือ ramipril
• ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ยาแก้ปวด เช่น ไอบูโพรเฟน นาพรอกเซน ไดโคลฟีแนก เซเลคอกซิบ หรืออีโตริคอกซิบ
• แอสไพรินมากกว่า 3 กรัมต่อวัน
• อาหารเสริมโพแทสเซียมหรือสารทดแทนเกลือที่มีโพแทสเซียม
• Spironolactone และยาขับปัสสาวะอื่น ๆ (ยาเม็ดน้ำ)
• ทินเนอร์เลือด heparin
• ลิเธียมยาจิตเวช

เรียกคืน

Losartan เป็นหนึ่งในยาจำนวนหนึ่งที่ FDA เรียกคืนระหว่างปี 2018 ถึง 2020 เนื่องจากพบว่ามีไนโตรซามีนในระดับสูงอย่างไม่อาจยอมรับได้ ซึ่งเป็นสารที่อาจก่อให้เกิดมะเร็ง คิดว่ามีการแนะนำสิ่งเจือปนในระหว่างกระบวนการผลิต

ในระหว่างนี้ องค์การอาหารและยาแนะนำว่าคุณอย่าหยุดทานยา แม้ว่าจะเป็นหนึ่งในล็อตที่เรียกคืนก็ตาม ให้เภสัชกรทราบเพื่อให้พวกเขาสามารถจัดหายาทดแทนหรือทางเลือกอื่นในการรักษาได้ ยาโลซาร์แทนบางขวดไม่มีสิ่งเจือปน คุณจึงสามารถหาตัวเลือกที่ไม่มีสิ่งเจือปนได้แล้วแล้ว