สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ Oxcarbazepine (Trileptal)

Trileptal (oxcarbazepine) เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ใช้ในการป้องกันการจับกุมในโรคลมชักบางชนิด ยานี้รับประทานทางปาก (โดยยาเม็ดหรือของเหลว) และได้รับการอนุมัติสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุเกิน 2 ปี Oxcarbamazepine มีจำหน่ายในรูปแบบทั่วไปและเป็นแบรนด์ Trileptal (ปล่อยตัวทันที) และ Oxtellar XR (แบบฟอร์มเผยแพร่เพิ่มเติม)

Oxcarbazepine เป็นยาต่อต้านโรคลมชัก (AED) ที่สามารถใช้คนเดียว (monotherapy) หรือร่วมกับ AED อื่นเป็นยาเสริม ปริมาณมักจะลดลงเมื่อใช้เป็นยาเสริม นอกจากโรคลมบ้าหมูแล้ว oxcarbazepine ยังใช้สำหรับการจัดการเงื่อนไขทางการแพทย์หลายอย่าง รวมถึงโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว

Oxcarbazepine และยาอื่น ๆ สามารถรบกวนซึ่งกันและกันและเปลี่ยนแปลงประสิทธิภาพของกันและกัน คุณอาจต้องปรับขนาดยาเพื่อจัดการกับปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นเหล่านี้

ใช้

Oxcarbazepine ใช้สำหรับป้องกันอาการชักบางส่วนในโรคลมชัก โรคลมบ้าหมูเป็นภาวะทางการแพทย์ที่มีลักษณะอาการชัก

อาการชักบางส่วน หรือเรียกอีกอย่างว่าอาการชักแบบโฟกัสชัด รวมถึงการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ เช่น การสั่นหรือกระตุก อาการชักบางส่วนเริ่มต้นขึ้นเนื่องจากการทำงานของเส้นประสาทผิดปกติในบริเวณหนึ่งของสมอง กิจกรรมของเส้นประสาทอาจหรือไม่อาจแพร่กระจายไปทั่วสมอง

การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจของอาการชักบางส่วนอาจเกี่ยวข้องกับส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย (เช่น ใบหน้า แขน หรือขาข้างใดข้างหนึ่ง) และเมื่ออาการชักกระจายไปทั่วสมอง การเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจอาจเกี่ยวข้องกับทั้งร่างกายและทำให้สติสัมปชัญญะบกพร่อง

สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุ 4 ปีขึ้นไป oxcarbazepine ได้รับการอนุมัติให้ใช้เป็นยาเดี่ยวหรือการบำบัดเสริม สำหรับเด็กอายุระหว่าง 2 ถึง 4 ปี จะได้รับการอนุมัติให้ใช้เป็นยาเสริมเท่านั้น

การใช้นอกฉลาก

แม้ว่า oxcarbazepine ได้รับการอนุมัติสำหรับการป้องกันอาการชักบางส่วน แต่ก็ยังใช้สำหรับรักษาอาการอื่น ๆ อีกหลายประการ ได้แก่ :

• โรคอารมณ์สองขั้ว: ความผิดปกติทางอารมณ์ที่โดดเด่นด้วยภาวะซึมเศร้าและความบ้าคลั่ง

• โรคประสาท Trigeminal: อาการปวดอย่างรุนแรงที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้า

• โรคระบบประสาทส่วนปลาย: ความเจ็บปวดและความรู้สึกลดลงซึ่งเกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทบางประเภท

เมื่อใช้สำหรับปิดฉลาก ปริมาณของ oxcarbazepine มักจะต่ำกว่าขนาดที่ใช้สำหรับการจัดการโรคลมบ้าหมู

ก่อนรับประทาน

อย่าลืมปรึกษาเรื่องยาและสภาวะทางการแพทย์ใดๆ กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและเภสัชกรของคุณ ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้อ็อกซ์คาร์บาเซพีน

ยานี้อาจเกี่ยวข้องกับปัญหาระหว่างตั้งครรภ์ หากคุณเป็นโรคลมบ้าหมู คุณควรปรึกษาแผนการตั้งครรภ์กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

ข้อควรระวังและข้อห้าม

คุณไม่ควรดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือใช้ยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจเมื่อคุณเป็นโรคลมบ้าหมูหรือในขณะที่ใช้ oxcarbazepine แอลกอฮอล์และยาอาจทำให้เกิดอาการชักและอาจรบกวนการเผาผลาญของ oxcarbazepine

ยาต้านโรคลมบ้าหมูอื่นๆ

เชื่อกันว่า Oxcarbazepine ชะลอการชักโดยการปรับการทำงานของช่องโซเดียม ซึ่งควบคุมการทำงานของเส้นประสาท

Carbamazepine เป็นเครื่อง AED ที่คล้ายกับ oxcarbazepine Carbamazepine มาในรูปแบบทั่วไปและเป็นแบรนด์ Tegretol, Tegretol XR, Carbatrol, Epitol และ Equetro

ปริมาณ

Trileptal มีอยู่ในยาเม็ดเคลือบฟิล์มในขนาด 150 มก. 300 มก. และ 600 มก. และรับประทานวันละสองครั้ง สารแขวนลอยในช่องปากชนิดน้ำมีความแข็งแรง 300 มก./5 มล. (60 มก./มล.) และรับประทานวันละสองครั้ง

Oxtellar XR แบบฟอร์มเผยแพร่เพิ่มเติม ได้รับการอนุมัติสำหรับผู้ใหญ่และสำหรับเด็กอายุ 6 ปีขึ้นไป มาในเม็ด 150 มก. 300 มก. และ 600 มก. และรับประทานวันละครั้ง

หากคุณเปลี่ยนจากการรักษาแบบเสริมเป็นการบำบัดแบบเดี่ยว หมายความว่าคุณจะหยุดใช้เครื่อง AED หลายเครื่อง และใช้เพียงเครื่องเดียว ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะกำหนดตารางเวลาให้คุณค่อยๆ ลด AED หนึ่งอันในขณะที่เพิ่มอีกหนึ่งรายการ

ปริมาณที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่

สำหรับการรักษาด้วยยาเดี่ยวและยาเสริม ปริมาณเริ่มต้นมาตรฐานสำหรับผู้ใหญ่คือ 300 มก. วันละสองครั้ง (ขนาดยาทั้งหมด 600 มก. ต่อวัน) โดยค่อยๆ เพิ่มขึ้นในช่วงสองสัปดาห์เพื่อให้ได้ขนาดยาเป้าหมายประมาณ 1200 มก. ต่อวัน . ปริมาณสูงสุดของ oxcarbazepine อาจสูงถึง 2400 มก. ต่อวันสำหรับผู้ใหญ่ แต่ 1200 มก. ต่อวันเป็นขนาดปกติ

ในผู้ใหญ่ Oxtellar XR เริ่มต้นที่ 600 มก. ต่อวัน และขนาดยาเป้าหมายต่อวันจะใกล้เคียงกับของ Trileptal โดยประมาณ เพื่อให้สามารถควบคุมอาการชักได้อย่างมีประสิทธิภาพ บางคนอาจต้องทาน Oxtellar XR ในปริมาณที่สูงกว่าเล็กน้อยเล็กน้อยเมื่อเทียบกับขนาดยาที่ออกฤทธิ์ทันที

ปริมาณที่แนะนำสำหรับเด็ก

เด็กเล็กมักได้รับยา Trileptal ตามน้ำหนัก การได้รับยาในปริมาณที่เหมาะสมมักจะง่ายกว่าด้วยการใช้ในรูปของเหลว เด็กหลายคนรู้สึกว่าของเหลวนั้นกลืนง่ายกว่า

เด็กที่มีอายุระหว่าง 4 ถึง 16 ปี เริ่มต้นด้วยขนาดยารวมต่อวันระหว่าง 8 ถึง 10 มก./กก./วัน แบ่งวันละสองครั้ง เด็กที่มีอายุต่ำกว่า 2 ปีหรือผู้ที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 20 กก. (44 ปอนด์) อาจเริ่มต้นในขนาดที่สูงขึ้น 16 ถึง 20 มก./กก./วัน ขนาดยาสำหรับเด็ก ไม่ว่าจะอยู่ในรูปแบบยาเม็ดหรือยาแขวนตะกอนในช่องปาก ค่อยๆ เพิ่มขึ้นได้ตลอดสองสัปดาห์จนถึงขนาดยาที่แนะนำสูงสุดคือ 60 มก./กก./วันแล้วแล้ว

เด็กอายุ 6 ถึง 17 ปีสามารถเริ่มใช้ Oxtellar XR ได้ที่ 8 มก./กก. ถึง 10 มก./กก. วันละครั้ง และไม่ควรเกิน 600 มก. ต่อวันในสัปดาห์แรก สามารถค่อยๆ เพิ่มขนาดยาในระยะเวลาสองสัปดาห์เป็น 900 มก. ต่อวัน สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักระหว่าง 20-29 กก. (44 ถึง 64 ปอนด์) เป็น 1200 มก. ต่อวันสำหรับเด็กที่มีน้ำหนักระหว่าง 29.1 ถึง 39 กก. (64 ถึง 86 ปอนด์) และ 1800 มก. ต่อวันสำหรับเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 39 กก. (86 ปอนด์)

เช่นเดียวกับผู้ใหญ่ เด็กที่ใช้ oxcarbazepine เป็นยาเดี่ยวหรือเป็นยาเสริมอาจไม่จำเป็นต้องใช้ขนาดสูงสุดที่อนุญาต

การดัดแปลง

หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับไต คุณจะต้องเริ่มทานอ็อกซ์คาร์บาเซพีนในปริมาณที่ต่ำกว่าขนาดเริ่มต้นปกติ (ประมาณครึ่งหนึ่งของขนาดเริ่มต้นทั่วไป) และเพิ่มในอัตราที่ช้ากว่าปกติไปยังขนาดเป้าหมายที่ต่ำกว่าขนาดยามาตรฐานที่แนะนำ

บางครั้งผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีจำเป็นต้องรับประทานยา Trileptal ขนาดเริ่มต้นและขนาดยาบำรุงรักษาที่ต่ำกว่าเนื่องจากความแตกต่างของเมตาบอลิซึม หากคุณอายุเกิน 65 ปี แนะนำให้ใช้ Oxtellar XR ในขนาดเริ่มต้น 300 มก. หรือ 450 มก. ต่อวัน

วิธีการใช้และการจัดเก็บ

สามารถปลดปล่อย oxcarbazepine ในรูปแบบของเหลวได้ทันทีในขณะท้องว่างหรือพร้อมอาหาร ในรูปของเหลวสามารถถ่ายได้เองหรือผสมกับน้ำ ไม่ควรอุ่น ไม่ควรหั่น บด หรือผสมเม็ดยากับอาหาร

ควรรับประทานยาเม็ดเสริมในขณะท้องว่าง (ประมาณ 1-2 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร)

ใช้ oxcarbazepine ในเวลาเดียวกันทุกวัน หากคุณไปทานยาช้ากว่ากำหนดสักสองสามชั่วโมง ให้ทานยาแล้วกลับมาทานยาตามกำหนดเวลาตามปกติ หากคุณลืมกินยาไปเลย ให้กินยาต่อไปตามกำหนด แต่อย่ากินสองครั้งเพราะอาจทำให้คุณใช้ยาเกินขนาดได้

โปรดทราบว่าการไม่ได้รับยาอาจทำให้คุณเกิดอาการชักได้

Trileptal และ Oxtellar XR ควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องในภาชนะเดิมและให้ห่างจากแสง

ผลข้างเคียง

Oxcarbazepine อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้หลายอย่าง ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคืออาการวิงเวียนศีรษะและง่วงซึม (เมื่อยล้าและเหนื่อยล้า) ซึ่งอาจรบกวนความสามารถในการขับรถ ว่ายน้ำ หรือใช้งานเครื่องจักรอย่างปลอดภัย

ทั่วไป

ผลข้างเคียงอื่นๆ ได้แก่ อาการเหนื่อยล้า คลื่นไส้ อาเจียน ตาพร่ามัว มองเห็นภาพซ้อน ปัญหาในการประสานงาน ปวดหัว กระตุกตา อาการสั่น และเดินลำบาก บางคนประสบกับการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ เช่น ภาวะซึมเศร้าและความปั่นป่วน ยานี้ยังสามารถทำให้เกิดอาการแพ้ มีผื่นที่ผิวหนัง และ/หรือมีปัญหาในการหายใจ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณพบผลกระทบเหล่านี้

รุนแรง

Oxcarbazepine เกี่ยวข้องกับความคิดฆ่าตัวตาย (คิดหรือวางแผนฆ่าตัวตาย)

นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดภาวะ hyponatremia ซึ่งเป็นระดับโซเดียมต่ำ Hyponatremia เป็นภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงที่อาจทำให้สมองเสียหายเนื่องจากการบวมของสมองอย่างรุนแรง อาการต่างๆ ได้แก่ เหนื่อยล้า ผิวแห้ง ปัสสาวะน้อยลง หมดสติ และชัก ระดับโซเดียมของคุณสามารถตรวจสอบได้ด้วยการตรวจเลือดเพื่อระบุผลข้างเคียงนี้ก่อนที่จะเกิดปัญหา

Oxcarbazepine อาจไม่ค่อยทำให้เกิด Stevens Johnson Syndrome นี่เป็นปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรงซึ่งมีลักษณะเป็นผิวลอกและขาดน้ำ อาจถึงแก่ชีวิตได้ และคุณต้องไปพบแพทย์ฉุกเฉินทันที หากคุณพบสัญญาณของปฏิกิริยาทางผิวหนังเมื่อทานอ็อกคาร์บาซีพีน

หารือเกี่ยวกับผลข้างเคียงใดๆ กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ หากคุณต้องการลดขนาดยาหรือหยุดใช้ยาโดยสิ้นเชิง โปรดปฏิบัติตามกำหนดเวลาในการลดขนาดยาลงอย่างช้าๆ เพื่อหลีกเลี่ยงผลจากการถอนยา ไม่ปลอดภัยที่จะหยุด AED อย่างกะทันหัน เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการชักได้ (แม้ว่าคุณจะใช้ยานี้เพื่อรักษาอาการอื่นที่ไม่ใช่โรคลมบ้าหมู)

คำเตือนและการโต้ตอบ

Oxcarbazepine คล้ายกับ carbamazepine มาก และมักไม่ใช้ร่วมกัน

Oxcarbazepine อาจเปลี่ยนระดับของ phenytoin และ phenobarbital ซึ่งเป็นเครื่อง AED ที่ใช้กันทั่วไปในการป้องกันอาการชักบางส่วน

Oxcarbazepine อาจลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิด ดังนั้นอาจจำเป็นต้องใช้รูปแบบการคุมกำเนิดแบบอื่นในขณะที่คุณใช้ AED เครื่องนี้