การติดเชื้อเอชไอวีเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคโควิด-19 ที่รุนแรง ผลการศึกษาวิจัย

ในการศึกษาใหม่ นักวิจัยจากองค์การอนามัยโลก (WHO) แนะนำว่าการติดเชื้อเอชไอวีเพิ่มอัตราการเสียชีวิตจาก COVID-19 ได้ถึง 30% การศึกษาก่อนหน้านี้ยังพบว่าการติดเชื้อ HIV เกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์จาก COVID-19 มากขึ้น และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต

ยังต้องทราบอีกมากเกี่ยวกับผลกระทบของการติดเชื้อไวรัสโควิด-19 และเอชไอวีในเวลาเดียวกัน แต่ผลการวิจัยเหล่านี้เน้นย้ำถึงความสำคัญที่บุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องจะต้องใช้มาตรการป้องกันความปลอดภัยทั้งหมดที่มีในระหว่างการระบาดใหญ่นี้

ในช่วงต้นของการระบาดใหญ่ การศึกษาขนาดเล็กยังชี้ให้เห็นว่าการติดเชื้อเอชไอวีไม่มีผลกระทบต่อผู้ป่วย COVID-19 ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

Jaimie Meyer, MD, ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ Yale Medicine และรองศาสตราจารย์ที่ Yale School of Medicine และ Yale School of Public Health กล่าวกับ Verywell Health ว่าการศึกษาเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่ได้อธิบายอย่างชัดเจนว่าทำไมผู้ติดเชื้อเอชไอวีจึงมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคร้ายแรง โรคโควิด-19.

คำอธิบายที่เป็นไปได้ประการหนึ่งอาจเป็นเพราะผู้ติดเชื้อเอชไอวีมีระบบภูมิคุ้มกันที่ค่อนข้างถูกกดขี่ ทำให้ยากต่อการต่อสู้กับไวรัสโควิด-19 Meyer กล่าว

“ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีจะประสบกับภาวะสุขภาพอื่นๆ เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคอ้วน วัณโรค โรคปอดและตับเรื้อรัง เป็นต้น ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคโควิด-19 ที่รุนแรง” เธอกล่าว กล่าว

แม้หลังจากที่นักวิจัยของการศึกษาใหม่ได้ทำการปรับปรุงทางสถิติโดยคำนึงถึงอายุ เพศ ความรุนแรงของโรค และภาวะสุขภาพอื่น ๆ การติดเชื้อเอชไอวียังคงเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่จะเป็นโรคร้ายแรง

“สุดท้าย ทางสังคมวัฒนธรรมมากกว่าความเป็นไปได้ทางชีววิทยา คือการที่ผู้ติดเชื้อเอชไอวีได้รับการปฏิบัติที่แตกต่างจากผู้ที่ไม่มีเอชไอวีเมื่อพวกเขาติดต่อกับระบบการดูแลสุขภาพ รวมถึงการถูกกีดกันไม่ให้เข้าถึงการรักษาบางอย่าง” เมเยอร์กล่าว โดยสังเกตว่าสิ่งนี้อาจ น่าจะเป็นคำอธิบายที่น้อยกว่า เนื่องจากการศึกษาของ WHO มีกลุ่มตัวอย่างเกือบ 170,000 คนจาก 37 ประเทศ

ผู้เข้าร่วมเกือบ 92% ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่ช่วยลดปริมาณเอชไอวีในร่างกาย

Chris Beyrer, MD, นักระบาดวิทยาจาก Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health และผู้อำนวยการแผนกระบาดวิทยาของ Johns Hopkins HIV และผู้ที่อาศัยอยู่กับเอชไอวีแต่ไม่ได้รับการบำบัดอย่างมีประสิทธิภาพมีแนวโน้มที่จะมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ซึ่งอาจนำไปสู่โรค COVID-19 ที่รุนแรงยิ่งขึ้น โครงการอบรมวิทยาการป้องกัน

วัคซีน COVID-19 ให้ความคุ้มครองที่เพียงพอสำหรับผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีหรือไม่?

ไม่มีข้อมูลชัดเจนว่าวัคซีนป้องกันโควิด-19 ให้การป้องกันผู้ติดเชื้อเอชไอวีในระดับเดียวกันหรือไม่ เนื่องจากมีวัคซีนจำนวนค่อนข้างน้อยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก เบเยอร์กล่าว

เป็นไปได้ว่าพวกเขาจะมีภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอต่อวัคซีน แต่ก็ยังควรได้รับการจัดลำดับความสำคัญสำหรับการฉีดวัคซีนตามที่ WHO

“อย่างไรก็ตาม ประสบการณ์จริงกับวัคซีนโควิด-19 ใดๆ ก็ได้แสดงให้เห็นแล้วว่าวัคซีนเหล่านี้มีประสิทธิภาพสูงในผู้ติดเชื้อเอชไอวี และที่สำคัญคือสามารถป้องกันโรคโควิด-19 ที่รุนแรงได้” เมเยอร์กล่าว “ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่าทุกคนจะต้องฉีดวัคซีนกระตุ้น หรือแม้แต่ฉีดวัคซีนปฐมภูมิโด๊สที่สาม”

ปัจจุบันไฟเซอร์และโมเดอร์นามีการทดลองอย่างต่อเนื่องเพื่อประเมินความปลอดภัยและประสิทธิภาพของยากระตุ้นโควิด-19 อย่างไรก็ตาม ในงานแถลงข่าวเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว ผู้อำนวยการองค์การอนามัยโลก เทดรอส อัดฮานอม เกเบรเยซุส ปริญญาเอก กล่าวว่าบริษัทต่างๆ ควรให้ความสำคัญกับการเพิ่มการจัดหาวัคซีนให้กับประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลางที่มีการฉีดวัคซีนต่ำ

นอกจากนี้ “ไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่บ่งชี้ว่าต้องใช้สารกระตุ้น” และคำแนะนำในการใช้สารกระตุ้นควรอยู่บนพื้นฐานของวิทยาศาสตร์และข้อมูล ไม่ใช่คำยืนยันจากบริษัทผู้ผลิต ตามคำบอกเล่าของ Soumya Swaminathan, MD, หัวหน้านักวิทยาศาสตร์ของ WHO

“ฉันสามารถจินตนาการถึงสถานการณ์ที่อาจจัดลำดับความสำคัญของวัคซีนเพิ่มเติมสำหรับผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง เช่น ผู้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ หรือผู้ที่ได้รับเคมีบำบัด” เมเยอร์กล่าว “ในกรณีนั้น บางทีผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีซึ่งมีจำนวน CD4 ต่ำมาก—ซึ่งก็คือ, ถูกกดภูมิคุ้มกันอย่างรุนแรง—อาจจัดอยู่ในกลุ่มนั้น. เราจะต้องรอดู”

เหตุใดการฉีดวัคซีน COVID-19 จึงมีความสำคัญเป็นพิเศษ

การฉีดวัคซีนเป็นการป้องกันที่ดีที่สุดที่บุคคลสามารถมีต่อโรคโควิด-19 ได้ สำหรับผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี การฉีดวัคซีนมีความสำคัญเป็นพิเศษ เนื่องจากการศึกษาขององค์การอนามัยโลกชี้ว่า “เอชไอวีเพียงอย่างเดียวอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคโควิด-19 ที่รุนแรง” เมเยอร์สกล่าวเสริม

ปัจจุบันมีชาวอเมริกันที่ได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วนประมาณ 160 ล้านคน อย่างไรก็ตาม หลายคนยังคงไม่ได้รับวัคซีนเนื่องจากปัจจัยหลายประการ เช่น การเข้าถึงไม่ได้ ความเข้าใจผิดเกี่ยวกับความปลอดภัยของวัคซีน หรือการไม่มีโอกาสไปพบแพทย์

ฝ่ายบริหารของ Biden เพิ่งประกาศว่าพวกเขากำลังจะเพิ่มความพยายามในการเข้าถึงชุมชนเพื่อจัดการกับอุปสรรคเหล่านี้และทำให้ผู้คนจำนวนมากขึ้นสามารถเข้าถึงวัคซีน COVID-19

“ผู้ติดเชื้อเอชไอวีจำเป็นต้องได้รับวัคซีนที่มีประสิทธิภาพสูง ซึ่งรวมถึงไฟเซอร์ โมเดอร์นา และจอห์นสัน แอนด์ จอห์นสัน แต่ในหลายประเทศที่มีอัตราเอชไอวีสูง… วัคซีนเหล่านี้ยังไม่มีให้บริการในปัจจุบัน” เบเยอร์กล่าว

ตามโครงการร่วมสหประชาชาติว่าด้วยเอชไอวี/เอดส์ (UNAIDS) ประมาณ 67% ของผู้ติดเชื้อเอชไอวีอาศัยอยู่ในแอฟริกาใต้สะฮารา องค์การอนามัยโลกตั้งเป้าที่จะฉีดวัคซีนอย่างน้อย 20% ของประชากรแอฟริกันภายในสิ้นปีนี้ณ เดือนกรกฎาคม น้อยกว่า 3% ได้รับวัคซีนป้องกันโควิด-19 อย่างน้อยหนึ่งโดส

นอกจากนี้ การกดภูมิคุ้มกันยังเป็นปัจจัยเสี่ยงที่จะทำให้ไวรัส COVID-19 แพร่ระบาดเป็นเวลานาน ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัด ผู้รับการปลูกถ่ายอวัยวะที่เป็นของแข็ง และผู้ติดเชื้อเอชไอวีอาจยังคงติดเชื้อได้เป็นเวลานาน

Beyrer กล่าวว่า “สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การสร้างความกังวลได้หลากหลาย “การมีปฏิสัมพันธ์ของการติดเชื้อไวรัสเหล่านี้มีประเด็นด้านสาธารณสุขซึ่งเป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน”

ข้อมูลในบทความนี้เป็นข้อมูลล่าสุด ณ วันที่ที่ระบุไว้ ซึ่งหมายความว่าอาจมีข้อมูลที่ใหม่กว่าเมื่อคุณอ่านข้อความนี้ สำหรับการอัปเดตล่าสุดเกี่ยวกับ COVID-19 โปรดไปที่หน้าข่าว coronavirus ของเรา