ภาพรวม
โรคขาอยู่ไม่สุข (RLS) คืออะไร?
โรคขาอยู่ไม่สุข (RLS) หรือที่เรียกว่าโรค Willis-Ekbom เป็นโรคเกี่ยวกับการนอนหลับที่เด็กหรือวัยรุ่นรายงานว่ารู้สึกไม่สบายตัวและไม่อยากขยับขา การกระตุ้นนี้มักเกิดขึ้นในเวลานอน แต่อาจเกิดขึ้นได้ในเวลาอื่นเมื่อขาไม่ได้ใช้งาน เช่น เมื่อนั่งนิ่งๆ เป็นเวลานาน (เช่น ระหว่างนั่งรถนานหรือขณะดูภาพยนตร์)
เพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบาย เด็กหรือวัยรุ่นจะขยับขา เหยียดขา พลิกตัว หรือลุกขึ้นเดินหรือวิ่งไปรอบๆ การบรรเทาทุกข์ที่เกิดขึ้นมักจะเกิดขึ้นทันที
มีเด็กกี่คนที่มีอาการขาอยู่ไม่สุข (RLS)?
ในสหรัฐอเมริกา เด็กและวัยรุ่นประมาณ 1.5 ล้านคนเป็นโรคขาอยู่ไม่สุข (RLS) ผู้ป่วยประมาณ 35% ที่รายงานว่ามี RLS กล่าวว่าเริ่มก่อนอายุ 20 ปี
อาการและสาเหตุ
สาเหตุของโรคขาอยู่ไม่สุข (RLS) คืออะไร?
สาเหตุที่แท้จริงของโรคขาอยู่ไม่สุขนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละเด็ก ในบางกรณีไม่ทราบสาเหตุ ในเด็กคนอื่น RLS อาจเกี่ยวข้องกับระดับธาตุเหล็กต่ำหรือบางครั้งเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน ไต หรือโรคทางระบบประสาทบางอย่าง RLS บางครั้งทำงานในครอบครัวและมีความเชื่อมโยงทางพันธุกรรมในกรณีเหล่านี้ ยาหลายชนิด รวมทั้งยาที่ใช้รักษาอาการซึมเศร้า ภูมิแพ้ และโรคทางจิตเวช อาจทำให้เกิด RLS เป็นผลข้างเคียง
อาการของโรคขาอยู่ไม่สุข (RLS) คืออะไร?
อาการของโรคขาอยู่ไม่สุข ได้แก่:
- ขาไม่สบายหรือ “heebie-jeebies:” ความรู้สึกไม่สบายขาที่มักอธิบายโดยผู้ใหญ่ว่ากำลังคืบคลาน คัน ดึง คลาน ดึง สั่น แสบร้อน หรือแทะ มีการอธิบายความรู้สึกของ “โคล่าที่ไหลผ่านเส้นเลือด” เด็กอาจบรรยายความรู้สึกเหล่านี้ว่า “ต้องขยับ กระดิก หรือเตะ” ความรู้สึกเหล่านี้มักเกิดขึ้นในเวลานอน แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงเวลาอื่นที่ไม่ได้ใช้งานขา
- กระตุ้นให้ขยับขา: เพื่อบรรเทาอาการไม่สบายที่ขา เด็กและวัยรุ่นมีแรงกระตุ้นที่ไม่สามารถควบคุมให้ขยับขาได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพักผ่อน เช่น เมื่อนั่งหรือนอนราบ
- รบกวนการนอนหลับ: มักจะต้องใช้เวลาเพิ่มเติมเพื่อผล็อยหลับไปเพราะความอยากที่จะขยับขาเพื่อบรรเทาอาการไม่สบาย บางครั้งการนอนต่อก็อาจเป็นเรื่องยากเช่นกัน
- ปัญหาพฤติกรรมเวลานอน: เนื่องจากเด็กๆ นอนหลับยาก พวกเขาจึงอาจไม่ได้อยู่บนเตียงตลอดเวลา และบางครั้งต้องลุกจากเตียงเพื่อเหยียดขาเพื่อบรรเทาอาการไม่สบาย
- ความง่วงนอนตอนกลางวัน: ปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับและนอนหลับอาจส่งผลให้ง่วงนอนตอนกลางวัน
- ปัญหาพฤติกรรมและผลการเรียน: อีกครั้งเนื่องจากการหยุดชะงักของการนอนหลับ ปัญหาอาจเกิดขึ้นในผลการเรียนของเด็กหรือในพฤติกรรมในเวลากลางวัน
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัยโรคขาอยู่ไม่สุข (RLS) เป็นอย่างไร?
คนหนุ่มสาวที่มี RLS หรือผู้ที่แสดงอาการของโรค RLS มักจะถูกมองว่ามี “ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น” หรือถือว่าออกแรงมากเกินไปในระหว่างการออกกำลังกาย อย่างไรก็ตาม RLS เป็นภาวะจริงที่ต้องการการประเมิน การวินิจฉัย และการรักษาที่เหมาะสม
น่าเสียดายที่ไม่มีการทดสอบเฉพาะสำหรับโรคขาอยู่ไม่สุข การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับอาการ ประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายทั้งหมดจะดำเนินการเพื่อแยกแยะปัญหาสุขภาพอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้ อาจมีการตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับธาตุเหล็ก อาจมีการแนะนำการศึกษาการนอนหลับข้ามคืนเพื่อประเมินความผิดปกติของการนอนหลับอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นระยะ (ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่ขาเตะหรือกระตุกระหว่างการนอนหลับ แต่เด็กมักไม่ทราบอาการ)
ตามรายงานของมูลนิธิ Restless Legs Syndrome เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการว่าเป็นโรคขาอยู่ไม่สุข เด็กอายุมากกว่า 12 ปีต้องปฏิบัติตามเกณฑ์ต่อไปนี้:
- บุคคลนั้นจะต้องมีแรงกระตุ้นที่แทบจะต้านทานไม่ไหวที่จะขยับขาของเขาหรือเธอ การกระตุ้นมักจะมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายที่อธิบายไว้ข้างต้น
- อาการเริ่มหรือแย่ลงเมื่อพักหรือไม่มีการเคลื่อนไหว เช่น นั่งหรือนอน. ยิ่งช่วงพักนานขึ้น โอกาสที่อาการจะเกิดขึ้นก็จะยิ่งมากขึ้น และมีแนวโน้มว่าจะรุนแรงมากขึ้น
- อาการจะบรรเทาลงชั่วคราวเมื่อขยับขา บรรเทาได้ทั้งหมดหรือบางส่วน แต่จะคงอยู่ตราบใดที่ยังขยับขาต่อไป
- อาการขาอยู่ไม่สุขจะแย่ลงในตอนเย็นหรือตอนกลางคืนมากกว่าตอนกลางวันหรือเกิดขึ้นเฉพาะในตอนเย็นหรือตอนกลางคืน
- อาการไม่ได้เกิดจากสภาวะทางการแพทย์หรือพฤติกรรมอื่น
มีการปรับเปลี่ยนเกณฑ์สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีที่การวินิจฉัยอาจไม่แน่นอนมากขึ้น แพทย์ด้านการนอนหลับของคุณจะสามารถพูดคุยเรื่องนี้กับคุณได้มากขึ้นและอาจแนะนำการศึกษาเรื่องการนอนหลับเพื่อช่วยในการวินิจฉัย
การจัดการและการรักษา
โรคขาอยู่ไม่สุข (RLS) ได้รับการรักษาอย่างไร?
ตัวเลือกการรักษาสำหรับ RLS อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- ออกกำลังกายเป็นประจำ: การออกกำลังกายเบาๆ เช่น การเดินหรือขี่จักรยานก็สามารถทำได้ หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนัก/หนักภายในไม่กี่ชั่วโมงก่อนนอน
- ใช้นิสัยการนอนที่เหมาะสม: เด็กหรือวัยรุ่นจะต้องเข้านอนและนอนบนเตียงเท่านั้นเมื่อถึงเวลาต้องเข้านอน อย่าเข้านอนและใช้เวลาอ่านหนังสือ ดูโทรทัศน์ หรือเล่นเกมใดๆ
- พูดว่า “ไม่” กับคาเฟอีน: คาเฟอีนสามารถทำให้ RLS แย่ลงได้ ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ที่มีคาเฟอีน (กาแฟ ชา โคล่า ช็อคโกแลต และยาบางชนิด)
- ใช้อุปกรณ์อำนวยความสะดวกในท้องถิ่นสำหรับขา: ใช้แผ่นประคบร้อน ประคบเย็น หรือลองถูขาเพื่อบรรเทาอาการไม่สบายที่ขาชั่วคราว พิจารณาการนวด การกดจุด การเดิน การยืดกล้ามเนื้อเบาๆ หรือเทคนิคการผ่อนคลายอื่นๆ ด้วย
- ตรวจสอบระดับธาตุเหล็ก: ให้แพทย์ตรวจระดับธาตุเหล็กของเด็กและหากจำเป็น ให้ตรวจระดับกรดโฟลิก สารเหล่านี้ในระดับต่ำสามารถนำไปสู่อาการขาอยู่ไม่สุขได้ แพทย์ของคุณอาจแนะนำอาหารเสริมธาตุเหล็กหรือโฟเลต
- พิจารณาตัวเลือกยา: แพทย์ของบุตรของท่านอาจหารือเกี่ยวกับยาประเภทต่างๆ เป็นทางเลือก ยาส่วนใหญ่ที่ใช้ในการรักษา RLS ในผู้ใหญ่ยังไม่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาให้รักษา RLS ในเด็กเนื่องจากไม่ได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวางในเด็ก
- กำจัดยาที่ไม่จำเป็น: พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาอื่น ๆ (ทั้งที่ต้องสั่งโดยแพทย์และที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์) และผลิตภัณฑ์สมุนไพรที่บุตรหลานของคุณอาจใช้ พวกเขาอาจทำให้ RLS แย่ลง ผลิตภัณฑ์บางประเภทที่ควรปรึกษาแพทย์ ได้แก่ ยารักษาอาการคลื่นไส้ หวัด ภูมิแพ้ และภาวะซึมเศร้า
- ดำเนินการตรวจสอบอาหาร: ตรวจสอบให้แน่ใจว่าลูกของคุณรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุล คุณอาจต้องการทบทวนเรื่องนี้กับแพทย์
การรักษาที่ไม่ใช่ยาตามรายการข้างต้นมักจะถูกทดลองก่อน
Discussion about this post