ภาพรวม
การช่วยชีวิตคืออะไร?
การช่วยชีวิตทดแทนหรือสนับสนุนการทำงานของร่างกายที่ล้มเหลว เมื่อผู้ป่วยมีภาวะที่รักษาได้หรือรักษาได้ การช่วยชีวิตจะถูกใช้ชั่วคราวจนกว่าการเจ็บป่วยหรือโรคจะคงที่และร่างกายสามารถกลับมาทำงานได้ตามปกติ ในบางครั้ง ร่างกายไม่สามารถฟื้นความสามารถในการทำงานได้โดยปราศจากเครื่องช่วยชีวิต
เมื่อต้องตัดสินใจเกี่ยวกับรูปแบบการช่วยชีวิตที่เฉพาะเจาะจง ให้รวบรวมข้อเท็จจริงที่จำเป็นเพื่อทำการตัดสินใจอย่างมีข้อมูล โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ให้เข้าใจถึงประโยชน์และภาระที่การรักษาจะมอบให้คุณหรือคนที่คุณรัก
การรักษาอาจเป็นประโยชน์หากบรรเทาความทุกข์ ฟื้นฟูการทำงาน หรือยกระดับคุณภาพชีวิต การรักษาแบบเดียวกันนี้ถือเป็นภาระหนักหากทำให้เกิดความเจ็บปวด ยืดอายุกระบวนการตายโดยไม่ให้ประโยชน์ หรือเพิ่มการรับรู้ถึงคุณภาพชีวิตที่ลดลง
การตัดสินใจของบุคคลที่จะปฏิเสธการช่วยชีวิตนั้นเป็นเรื่องส่วนตัวอย่างยิ่ง เมื่อรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาแบบเฉพาะเจาะจง ให้ทำความเข้าใจว่าเหตุใดจึงมีการรักษาและจะเป็นประโยชน์ต่อการดูแลของคุณอย่างไร
ควรเริ่มและหยุดการรักษาเมื่อใด
ความแตกต่างมักเกิดขึ้นระหว่าง 2 ประเด็น คือ การไม่เริ่มการรักษา และการหยุดการรักษา อย่างไรก็ตาม ไม่มีความแตกต่างทางกฎหมายหรือทางจริยธรรมระหว่างการหัก ณ ที่จ่ายและการเพิกถอนการรักษาพยาบาลที่สอดคล้องกับความต้องการของผู้ป่วย หากมีความแตกต่างในการตั้งค่าทางคลินิก ผู้ป่วยอาจปฏิเสธการรักษาที่อาจเป็นประโยชน์เพราะกลัวว่าเมื่อการรักษาเริ่มต้นขึ้น จะไม่สามารถหยุดการรักษาได้
เป็นการเหมาะสมทางกฎหมายและทางจริยธรรมที่จะยุติการรักษาพยาบาลที่ไม่เป็นประโยชน์อีกต่อไป เป็นโรคพื้นเดิม – ไม่ใช่การเพิกถอนการรักษา – ที่ทำให้เกิดความตาย
รายละเอียดขั้นตอน
มาตรการช่วยชีวิตที่ใช้กันทั่วไปคืออะไร?
- โภชนาการประดิษฐ์และการให้น้ำ: โภชนาการและการให้น้ำเทียม (หรือการให้น้ำทางสายยาง) เพิ่มหรือทดแทนการกินและดื่มตามปกติโดยให้สารอาหารและของเหลวผสมที่สมดุลทางเคมีผ่านท่อที่ใส่เข้าไปในกระเพาะอาหาร ลำไส้ส่วนบน หรือหลอดเลือดดำโดยตรง โภชนาการและการให้น้ำเทียมสามารถช่วยชีวิตได้เมื่อใช้ไปจนกว่าร่างกายจะหายดี
อาจมีการให้สารอาหารเทียมและการให้น้ำในระยะยาวแก่ผู้ที่มีความผิดปกติของลำไส้ขั้นรุนแรง ซึ่งทำให้ความสามารถในการย่อยอาหารลดลง และช่วยให้พวกเขามีคุณภาพชีวิตที่สำคัญสำหรับพวกเขา การใช้การให้อาหารทางสายยางเป็นเวลานานมักใช้กับผู้ที่มีสภาวะที่ไม่สามารถย้อนกลับได้และระยะสุดท้าย บ่อยครั้ง การรักษาจะไม่ย้อนกลับเส้นทางของโรคหรือทำให้คุณภาพชีวิตดีขึ้น
สถานพยาบาลและแพทย์บางแห่งอาจไม่เห็นด้วยกับการหยุดหรือถอนการให้อาหารทางสายยาง ดังนั้น ให้สำรวจปัญหานี้กับคนที่คุณรักและแพทย์ของคุณ และระบุความปรารถนาของคุณเกี่ยวกับโภชนาการเทียมและการให้น้ำให้เพียงพอล่วงหน้าตามคำสั่งของคุณ
- การช่วยฟื้นคืนชีพ: การช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR) คือกลุ่มการรักษาที่ใช้เมื่อหัวใจและ/หรือการหายใจของคนๆ หนึ่งหยุดลง CPR ใช้ในการพยายามเริ่มต้นหัวใจและการหายใจใหม่ ไฟฟ้าช็อตและยายังถูกใช้บ่อยเพื่อกระตุ้นหัวใจ
เมื่อใช้อย่างรวดเร็วเพื่อตอบสนองต่อเหตุการณ์กะทันหัน เช่น หัวใจวายหรือจมน้ำ การทำ CPR สามารถช่วยชีวิตได้ แต่อัตราความสำเร็จนั้นต่ำมากสำหรับผู้ที่อยู่ในขั้นตอนสุดท้ายของโรคระยะสุดท้าย ผู้ป่วยวิกฤตที่ได้รับ CPR มีโอกาสฟื้นตัวและออกจากโรงพยาบาลเพียงเล็กน้อย
หากคุณไม่ต้องการรับ CPR ในบางสถานการณ์ และคุณอยู่ในโรงพยาบาล แพทย์ของคุณจะต้องเขียนคำสั่งห้ามช่วยชีวิต (DNR) แยกต่างหากในเวชระเบียนของคุณ หากคุณอยู่ที่บ้าน บางรัฐ รวมทั้งโอไฮโอ อนุญาตให้มีใบสั่ง DNR แบบพกพาหรือนอกโรงพยาบาล คำสั่งนี้เขียนขึ้นโดยแพทย์และสั่งไม่ให้เจ้าหน้าที่ฉุกเฉินเริ่มทำ CPR
- เครื่องช่วยหายใจ: เครื่องช่วยหายใจใช้เพื่อรองรับหรือเปลี่ยนการทำงานของปอด เครื่องที่เรียกว่าเครื่องช่วยหายใจ (หรือเครื่องช่วยหายใจ) บังคับให้อากาศเข้าไปในปอด เครื่องช่วยหายใจติดอยู่กับท่อที่สอดเข้าไปในจมูกหรือปากและลงไปในหลอดลม (หรือหลอดลม)
เครื่องช่วยหายใจมักใช้เพื่อช่วยเหลือบุคคลเมื่อประสบปัญหาระยะสั้น หรือเป็นระยะเวลานานที่ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว (การหายใจ) ที่ไม่สามารถย้อนกลับได้เนื่องจากการบาดเจ็บที่ไขสันหลังส่วนบนหรือโรคทางระบบประสาทที่ลุกลาม บางคนที่ใช้เครื่องช่วยหายใจในระยะยาวสามารถมีคุณภาพชีวิตที่สำคัญสำหรับพวกเขาได้ อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้ป่วยที่กำลังจะตาย การช่วยหายใจแบบกลไกมักจะขยายกระบวนการตายออกไปจนกว่าระบบอื่นๆ ของร่างกายบางส่วนจะล้มเหลว อาจให้ออกซิเจน แต่ไม่สามารถปรับปรุงสภาพพื้นฐานได้
เมื่อพูดถึงความปรารถนาที่จะสิ้นสุดชีวิต ควรแจ้งให้คนที่คุณรักและแพทย์ทราบอย่างชัดเจนว่าคุณต้องการเครื่องช่วยหายใจหรือไม่ หากคุณไม่สามารถหายใจเองได้เองหรือกลับไปสู่คุณภาพชีวิตที่ยอมรับได้
- ฟอกไต: การล้างไตเป็นการบำบัดช่วยชีวิตที่ใช้เครื่องพิเศษในการกรองของเสียที่เป็นอันตราย เกลือ และของเหลวส่วนเกินออกจากเลือดของคุณ ทำให้เลือดกลับมามีความสมดุลเป็นปกติ การฟอกไตจะเข้ามาแทนที่หน้าที่ที่สำคัญหลายอย่างของไตสำหรับผู้ที่ไตหยุดทำงานอย่างถูกต้อง
การฟอกไตไม่ใช่วิธีรักษาภาวะไตวาย หากไตของคุณไม่ทำงานและคุณหยุดการฟอกไต ไตของคุณก็จะล้มเหลวต่อไป คุณไม่สามารถอยู่ได้โดยปราศจากไตที่ทำงานได้อย่างน้อยหนึ่งไต เว้นแต่คุณจะได้รับการปลูกถ่ายไต
สำหรับคนจำนวนมาก ประโยชน์ของการฟอกไตและคุณภาพชีวิตที่พวกเขาได้รับเป็นผลให้มีค่ามากกว่าภาระของการฟอกไต แต่สำหรับบางคน สิ่งที่ตรงกันข้ามคือความจริง ภาระของการฟอกไตมีมากกว่าประโยชน์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามีอาการป่วยระยะสุดท้ายนอกเหนือจากภาวะไตวาย เมื่อพูดถึงปัญหาการสิ้นสุดชีวิต ควรแจ้งให้คนที่คุณรักและแพทย์ทราบอย่างชัดเจนว่าคุณต้องการล้างไตหรือไม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่สามารถให้คุณภาพชีวิตที่ยอมรับได้หรือเพียงแค่ยืดอายุการตายของคุณเท่านั้น
Discussion about this post