Rectocele

Rectocel คืออะไร?

Rectocel เป็นภาวะที่ผนังของเนื้อเยื่อที่แยกไส้ตรงออกจากช่องคลอดจะอ่อนแอลง ทำให้ผนังช่องคลอดขยับได้ โดยทั่วไป ผนังด้านหน้าของไส้ตรงจะนูนไปทางด้านหลังของช่องคลอด ขนาดของอาการห้อยยานของอวัยวะมักจะบ่งชี้ว่ามีอาการหรือไม่ หากอาการห้อยยานของอวัยวะมีขนาดเล็ก จะไม่แสดงอาการ (ไม่มีอาการ) อาการห้อยยานของอวัยวะที่ใหญ่ขึ้นอาจสร้างส่วนนูนที่เห็นได้ชัดเจนผ่านทางช่องคลอด ในกรณีที่รุนแรง แนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซม rectocele

อาการของ rectocele คืออะไร?

แสดงให้เห็นไส้ตรงที่มีไส้เลื่อนเข้าไปในช่องคลอด

อาการห้อยยานของอวัยวะเล็ก ๆ น้อย ๆ อาจไม่แสดงอาการหรืออาการแสดง มิฉะนั้น คุณอาจสังเกตเห็น:

• เนื้อเยื่ออ่อนในช่องคลอดซึ่งอาจยื่นออกมาทางช่องคลอดหรือไม่ก็ได้
• ความยากลำบากในการขับถ่ายโดยต้องกดนิ้วของคุณบนส่วนนูนในช่องคลอดเพื่อช่วยผลักอุจจาระออกระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ (“เฝือก”)
• ความรู้สึกของความกดดันทางทวารหนักหรือความแน่น
• ความรู้สึกที่ไส้ตรงไม่ว่างหลังจากถ่ายอุจจาระ
• ความกังวลทางเพศ เช่น รู้สึกเขินอายหรือรู้สึกหลวมในโทนของเนื้อเยื่อในช่องคลอด
• ผู้หญิงจำนวนมากที่มีอาการห้อยยานของอวัยวะส่วนหลังยังพบอาการห้อยยานของอวัยวะอุ้งเชิงกรานอื่นๆ เช่น กระเพาะปัสสาวะ มดลูก หรือลำไส้เล็ก

เมื่ออาการห้อยยานของอวัยวะหลังมีขนาดเล็ก คุณไม่จำเป็นต้องรักษาพยาบาล อาการห้อยยานของอวัยวะหลังเป็นเรื่องปกติ แม้แต่ในผู้หญิงที่ยังไม่มีบุตร ที่จริงแล้วคุณอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่าคุณมีอาการห้อยยานของอวัยวะ หากคุณพบอาการผิดปกติดังที่กล่าวข้างต้น ควรนัดพบแพทย์

อะไรทำให้เกิด Rectocel?

มีปัจจัยหลายประการที่ก่อให้เกิดการเกิดขึ้นของ rectocele

• การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร
• ท้องผูกเรื้อรังหรือปวดเมื่อยตามการเคลื่อนไหวของลำไส้
• ไอเรื้อรังหรือหลอดลมอักเสบ
• ยกของหนักซ้ำแล้วซ้ำเล่า
• น้ำหนักเกินหรืออ้วน

การคลอดบุตรทางช่องคลอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการคลอดบุตรหลายครั้งและการแก่ชราเป็นปัจจัยเสี่ยงหลัก การใช้แรงงานเป็นเวลานานและเด็กที่มีขนาดใหญ่สามารถยืดและทำให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแอลงได้ ทำให้การพยุงช่องคลอดอ่อนแอลง สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นในผู้หญิงทุกคน แต่เกิดขึ้นในหลายคนที่อาจยังไม่ฟื้นตัวเต็มที่จากกระบวนการคลอดบุตร วัยหมดประจำเดือนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในร่างกายของผู้หญิง ซึ่งอาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อบริเวณอุ้งเชิงกราน

การแก่ชราโดยทั่วไปทำให้กล้ามเนื้อทั่วร่างกายอ่อนแอลงรวมทั้งบริเวณอุ้งเชิงกราน ปัจจัยอื่นๆ เช่น โรคอ้วนและการไอเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืด การสูบบุหรี่ และโรคระบบทางเดินหายใจ ล้วนเกี่ยวข้องกับการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อเหล่านี้ อาการท้องผูกเรื้อรังและการขับของเสียออกอาจทำให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแอได้

ผู้หญิงที่ไม่มีอาการมักจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีปัญหาในระหว่างการตรวจทางนรีเวช ผู้หญิงที่มีอาการมักจะได้รับการวินิจฉัยโดยนรีแพทย์ แพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านนรีเวชวิทยามักจะสามารถวินิจฉัยได้ด้วยประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายอย่างละเอียด แทบไม่จำเป็นต้องมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการหรือการศึกษาเกี่ยวกับภาพ

การตรวจร่างกายเหล่านี้รวมถึงการทดสอบการทำงานของกระเพาะปัสสาวะและการทดสอบความแข็งแรงของอุ้งเชิงกราน

การทดสอบความแข็งแรงของอุ้งเชิงกราน: ในระหว่างการตรวจอุ้งเชิงกราน แพทย์จะทดสอบความแข็งแรงของอุ้งเชิงกราน กล้ามเนื้อหูรูด กล้ามเนื้อและเอ็นที่รองรับผนังช่องคลอด มดลูก ทวารหนัก ท่อปัสสาวะ และกระเพาะปัสสาวะ ความผิดปกติในการทดสอบนี้สามารถช่วยในการวินิจฉัยอาการห้อยยานของอวัยวะในช่องคลอดและตรวจสอบว่าการออกกำลังกายด้วย Kegel จะเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยหรือไม่

การทดสอบการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ: หรือที่เรียกว่า urodynamics การทดสอบการทำงานของกระเพาะปัสสาวะจะกำหนดความสามารถของกระเพาะปัสสาวะในการจัดเก็บและกำจัดปัสสาวะ นี่คือการวัดสองวิธี Uroflowmetry วัดปริมาตรและแรงของกระแสปัสสาวะ Cystometrogram เป็นขั้นตอนที่เติมน้ำในกระเพาะปัสสาวะผ่านทางสายสวน การวัดปริมาตรจะถูกบันทึกไว้เมื่อผู้ป่วยระบุถึงความเร่งด่วนของการถ่ายปัสสาวะ

Rectocel รักษาอย่างไร?

หากมาตรการอนุรักษ์นิยมล้มเหลว แพทย์ของคุณอาจแนะนำการผ่าตัดเพื่อช่วยแก้ไขอาการห้อยยานของอวัยวะ เมื่อคุณพบกับผู้เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัด คุณอาจพูดคุยถึงอายุและสุขภาพโดยทั่วไปของคุณ ความปรารถนาสำหรับการตั้งครรภ์ในอนาคต ความประสงค์ที่จะรักษาการทำงานของช่องคลอด ระดับของอาการห้อยยานของอวัยวะและสภาวะทางกายวิภาคที่ส่งผลต่อการตัดสินใจว่าจะต้องทำการผ่าตัดแบบใด ตัวอย่างเช่น อาจจำเป็นต้องตัดมดลูกออกเมื่อมีอาการห้อยยานของอวัยวะที่สำคัญ

มีสองวิธีหลักขึ้นอยู่กับเงื่อนไข การผ่าตัดหลายครั้งจะดำเนินการผ่านทางช่องคลอด ซึ่งเป็นวิธีที่ไม่ทิ้งรอยแผลเป็น ในขณะที่การส่องกล้องเป็นวิธีการแก้ไขอาการห้อยยานของอวัยวะที่เป็นที่ต้องการมากขึ้น ขั้นตอนการผ่าตัดเหล่านี้ดำเนินการผ่านท่อแคบ ๆ ที่สอดผ่านแผลที่มีความยาวน้อยกว่าหนึ่งนิ้ว มีการแสดงขั้นตอนเหล่านี้เพื่อลดการเกิดแผลเป็น การสูญเสียเลือด การพักรักษาตัวในโรงพยาบาล และช่วยให้ฟื้นตัวเร็วขึ้น

ขั้นตอนการผ่าตัดที่เรียกว่า colporrhaphy ก่อนจะกระชับผนังด้านหน้าของช่องคลอด ในขณะที่ colporrhaphy หลังการกระชับผนังด้านหลัง ขั้นตอนการส่องกล้องใช้เพื่อบรรเทาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ซ่อมแซมไส้เลื่อนที่ด้านบนของช่องคลอด และเพื่อสร้างการรองรับช่องคลอดที่อ่อนแอลงจากการตัดมดลูก ในกรณีที่เนื้อเยื่อรองรับอ่อนแอ อาจวางเนื้อเยื่อธรรมชาติหรือวัสดุเทียม (ตาข่าย) เพิ่มเติมเพื่อรองรับการซ่อมแซม

การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลาสั้นๆ โดยปกติจะใช้เวลาหนึ่งวัน บางครั้งสองวันและแทบจะไม่เกินสี่ครั้ง ผู้ป่วยจะได้รับใบสั่งยาสำหรับยาแก้ปวดและยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

สามารถป้องกัน rectocele ได้หรือไม่?

ในกรณีส่วนใหญ่ อาการห้อยยานของอวัยวะในช่องคลอดไม่สามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตาม หากคุณจัดการกับปัจจัยเสี่ยงก่อนที่จะเกิดปัญหา ก็สามารถช่วยให้สุขภาพช่องคลอดของคุณดีขึ้นได้

• ทำแบบฝึกหัด Kegel เป็นประจำ การออกกำลังกายเหล่านี้สามารถเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของคุณ – สำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากที่คุณมีลูก
• รักษาและป้องกันอาการท้องผูก ดื่มน้ำมาก ๆ และกินอาหารที่มีเส้นใยสูง เช่น ผลไม้ ผัก ถั่ว และซีเรียลโฮลเกรน
• หลีกเลี่ยงการยกของหนักและยกอย่างถูกต้อง เวลายก ให้ใช้ขาแทนเอวหรือหลัง
• ควบคุมอาการไอ รักษาอาการไอเรื้อรังหรือหลอดลมอักเสบ และห้ามสูบบุหรี่
• หลีกเลี่ยงการเพิ่มน้ำหนัก พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อกำหนดน้ำหนักในอุดมคติของคุณและรับคำแนะนำเกี่ยวกับกลยุทธ์การลดน้ำหนัก หากคุณต้องการ