ภาพรวม
Waldenstrom macroglobulinemia (WM) คืออะไร?
WM เป็นมะเร็งเม็ดเลือดชนิดหายากที่เกี่ยวข้องกับการมีเซลล์เม็ดเลือดขาวผิดปกติ (เซลล์หลักของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง) ในไขกระดูกหรือในต่อมน้ำเหลือง เซลล์เหล่านี้ผลิตแอนติบอดีบางชนิดในปริมาณสูงอย่างผิดปกติ (อิมมูโนโกลบูลิน M หรือ IgM) ซึ่งเรียกว่ามาโครโกลบูลิน แอนติบอดีแต่ละตัวที่สร้างโดยเซลล์ที่ผิดปกตินั้นเหมือนกัน ดังนั้นจึงเรียกว่าโปรตีนโมโนโคลนัล หรือแค่โปรตีนเอ็ม การสะสมของโปรตีน M ในร่างกายสามารถนำไปสู่อาการต่างๆ ของ WM รวมถึงเลือดออกมากเกินไป ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น และปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาท
WM เป็นมะเร็งที่เติบโตช้าซึ่งแพทย์จัดว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน บางครั้งก็เรียกว่า มะเร็งต่อมน้ำเหลืองต่อมน้ำเหลือง มักเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุเกิน 60 ปีและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ เป็นเรื่องปกติในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง
Waldenstrom macroglobulinemia (WM) พบได้บ่อยแค่ไหน?
แพทย์วินิจฉัยผู้ป่วยรายใหม่ประมาณ 1,000-1,500 รายต่อปี WM เกิดขึ้นบ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง และบ่อยในคนผิวขาวมากกว่ากลุ่มชาติพันธุ์อื่นๆ
ปัจจัยเสี่ยงของ Waldenstrom macroglobulinemia (WM) คืออะไร?
ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับ WM รวมถึงผู้ที่:
- มีอายุมากกว่า 65 ปี
- มีประวัติครอบครัวเป็น WM หรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ
- มีสีขาว
- เป็นผู้ชาย
- มีภาวะบางอย่างและโรคภูมิต้านตนเอง เช่น โรคตับอักเสบซีและกลุ่มอาการโจเกรน และ/หรือโรคโมโนโคลนัลแกมโมพาธีย์ที่ไม่ทราบนัยสำคัญ (MGUS)
อาการและสาเหตุ
อะไรเป็นสาเหตุของ Waldenstrom macroglobulinemia (WM)?
แพทย์ไม่ทราบว่าอะไรเป็นสาเหตุของ WM แต่เชื่อว่าเกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ของยีน การวิจัยล่าสุดพบว่าเซลล์ WM มีการกลายพันธุ์ (การเปลี่ยนแปลง) ในยีนที่เรียกว่า MYD88 ซึ่งปกติจะช่วยให้เซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันส่งสัญญาณถึงกันและกันและช่วยให้พวกมันมีชีวิตอยู่
การมีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอื่นๆ อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งได้ แต่บ่อยครั้งที่ไม่ชัดเจนว่าสิ่งเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงได้อย่างไร กระทรวงกิจการทหารผ่านศึกของสหรัฐฯ พิจารณาว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin โดยทั่วไปจะเชื่อมโยงกับการสัมผัสสารสีส้ม .
อาการของ Waldenstrom macroglobulinemia (WM) คืออะไร?
WM บางกรณีไม่มีอาการ แพทย์ค้นพบบางกรณีเมื่อตรวจคนด้วยเหตุผลอื่น
เมื่อ WM ทำให้เกิดอาการ อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:
-
ภาวะโลหิตจางหรือภาวะที่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือฮีโมโกลบินไม่เพียงพอ เฮโมโกลบินเคลื่อนออกซิเจนไปทั่วร่างกาย
- ไข้
- เบื่ออาหาร
- เหงื่อออกตอนกลางคืน
- ความอ่อนแอ
- ลดน้ำหนัก
- ความเหนื่อยล้า
- โรคระบบประสาท
การวินิจฉัยและการทดสอบ
Waldenstrom macroglobulinemia (WM) วินิจฉัยได้อย่างไร?
แพทย์ใช้การทดสอบหลายอย่างเพื่อวินิจฉัย WM พวกเขารวมถึง:
- การตรวจเลือดและปัสสาวะ: แพทย์ตรวจตัวอย่างของสารเหล่านี้เพื่อระบุสัญญาณของ WM รวมทั้งจำนวนเซลล์เม็ดเลือดต่ำและระดับอิมมูโนโกลบูลิน M (IgM) ในระดับสูง
- การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก: แพทย์จะนำตัวอย่างไขกระดูกออกโดยใช้เข็มที่สอดเข้าไปในกระดูก (สารอ่อนในกระดูกที่ผลิตเซลล์เม็ดเลือดขาว) ห้องปฏิบัติการตรวจสอบตัวอย่างภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
- การทดสอบภาพ: การทดสอบเหล่านี้ที่ถ่ายภาพภายในร่างกายของคุณ รวมถึงการเอ็กซ์เรย์และซีทีสแกน สามารถแสดงสัญญาณของ WM เช่น ต่อมน้ำเหลืองโต
การจัดการและการรักษา
Waldenstrom macroglobulinemia (WM) มีการจัดการหรือรักษาอย่างไร?
หากคุณไม่มีอาการของ WM แพทย์อาจไม่เริ่มการรักษาทันที วิธีการนี้เรียกว่าการเฝ้ารออย่างระแวดระวัง ผู้ที่ไม่มีอาการอาจไม่ต้องการการรักษานานหลายปี
เมื่อจำเป็นต้องรักษาจะแตกต่างกันไปตามผู้ป่วย ตัวเลือกการรักษาสำหรับ WM ได้แก่:
- การบำบัดทางชีวภาพ: การใช้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายในการทำลายหรือชะลอการเจริญเติบโตของเซลล์ WM
- เคมีบำบัด: กินยาทางปากหรือฉีดให้กระจายไปทั่วร่างกายเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง
- พลาสม่าเฟอเรซิส (การแลกเปลี่ยนพลาสม่า): การกรองโปรตีนอิมมูโนโกลบูลิน M (IgM) ออกจากพลาสมา (ส่วนของเหลวในเลือด) โดยใช้เครื่องพิเศษ
- การรักษาด้วยรังสี: การใช้รังสีเอกซ์รุนแรงหรือรังสีอื่นๆ ทำลายเซลล์มะเร็ง
- การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด (เรียกอีกอย่างว่า การปลูกถ่ายไขกระดูก): แช่ร่างกายด้วยสเต็มเซลล์ (เซลล์ที่สร้างเซลล์เม็ดเลือดใหม่) หลังจากใช้เคมีบำบัดในปริมาณสูงเพื่อทำลายไขกระดูกที่ได้รับผลกระทบจาก WM
- การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย: การใช้ยาที่กำหนดเป้าหมายการเปลี่ยนแปลงเฉพาะที่เกิดขึ้นภายในเซลล์มะเร็งโดยไม่ทำอันตรายต่อเซลล์ที่มีสุขภาพดี
ภาวะแทรกซ้อนใดที่เกี่ยวข้องกับ Waldenstrom macroglobulinemia (WM)?
ผู้ที่มี WM มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งในเลือดและเนื้อเยื่ออื่นๆ ชนิดอื่นเพิ่มขึ้น ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ของ WM ได้แก่ ตับหรือม้ามโต (บวม) และความเหนื่อยล้า (เหนื่อยล้าอย่างสุดขั้ว) เนื่องจากภาวะโลหิตจาง (ต่ำกว่าจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงปกติ) ผู้ที่มี WM อาจเห็นการสูญเสียการทำงานของไตอย่างช้าๆ
เมื่ออิมมูโนโกลบูลิน M (IgM) สะสมในเลือดมากเกินไป อาจทำให้เกิดปัญหาการไหลเวียนโลหิต ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องและอาการของพวกเขารวมถึง:
- อะไมลอยด์: การสะสมของโปรตีนผิดปกติในอวัยวะต่างๆ ได้แก่ หัวใจ ปอด และไต ที่อาจเกิดปัญหาในอวัยวะเหล่านั้น
- ไครโอโกลบูลิน: การจับกลุ่มของ IgM ในมือและเท้าที่อาจทำให้เกิดอาการปวดและเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินหรือสีขาวได้ (ปรากฏการณ์ Raynaud)
-
Hyperviscosity syndrome: นี่เป็นการนำเสนอที่จริงจังมากและคุณควรขอรับการประเมินทางการแพทย์ทันที ใน WM ความหนาของเลือดอาจทำให้เกิดปัญหาการไหลเวียน ในกรณีที่รุนแรง โรคนี้อาจนำไปสู่ความเสียหายของสมองคล้ายกับโรคหลอดเลือดสมอง อาการรวมถึง:
- เลือดออกในปากหรือจมูก
- ตาพร่ามัวหรือมองเห็นภาพซ้อน
- เวียนหัว
- ปวดศีรษะ
- ปัญหาการประสานงาน
การป้องกัน
สามารถป้องกัน Waldenstrom macroglobulinemia (WM) ได้หรือไม่?
ไม่ คุณไม่สามารถป้องกัน WM ได้
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรค (แนวโน้ม) สำหรับผู้ที่เป็นโรค Waldenstrom macroglobulinemia (WM) คืออะไร?
WM ไม่สามารถรักษาได้ แต่สามารถรักษาได้มาก อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา ผู้ป่วยส่วนใหญ่ตอบสนองต่อการรักษาได้ดี ในบางคนการรักษาจะขจัดอาการดังกล่าวเป็นเวลานาน แม้กระทั่งหลายปี คนอื่นอาจต้องการการรักษาอย่างต่อเนื่องเพื่อจัดการกับมัน แพทย์ของคุณจะบอกคุณเพิ่มเติมเกี่ยวกับกรณีเฉพาะและการพยากรณ์โรคของคุณ สถานะการกลายพันธุ์ของยีนในช่วงเวลาของการวินิจฉัยยังเป็นปัจจัยในมุมมองของคุณ
อยู่กับ
ฉันควรโทรหาแพทย์เกี่ยวกับ Waldenstrom macroglobulinemia (WM) เมื่อใด
ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณพบสัญญาณหรืออาการของ WM หากคุณมี WM คุณควรติดต่อแพทย์ของคุณหาก:
- คุณมีอาการของการติดเชื้อทุกชนิด
- คุณเหนื่อยมาก
- คุณมีอาการช้ำผิดปกติ
- คุณมีอาการสับสนหรือมีอาการทางจิตอื่นๆ
- คุณมีอาการใด ๆ ที่ใหม่หรือรบกวนคุณ
ฉันควรถามแพทย์อย่างไรหากฉันมี Waldenstrom macroglobulinemia (WM)
หากคุณมี WM คุณอาจต้องปรึกษาแพทย์:
- WM ร้ายแรงแค่ไหน และจะส่งผลต่อชีวิตฉันอย่างไร?
- การพยากรณ์โรคระยะสั้นและระยะยาวของฉันเป็นอย่างไร
- ฉันต้องการการรักษาทันทีหรือไม่?
- คุณแนะนำการรักษาประเภทใด?
ฉันจะกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้เมื่อใด หากฉันมี Waldenstrom macroglobulinemia (WM)
เวลาที่ใช้ในการกลับไปทำกิจกรรมตามปกติจะแตกต่างกันไปตามแผนการรักษาของคุณ ในหลายกรณี การรักษา WM มีการตอบสนองที่ล่าช้าซึ่งอาจไม่ปรากฏขึ้นจนกระทั่งหลายเดือนหลังจากสิ้นสุดการรักษา แพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับเวลาที่คุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้
ทรัพยากร
มีแหล่งข้อมูลอะไรบ้างสำหรับผู้ที่เป็นโรค Waldenstrom macroglobulinemia (WM)
นี่เป็นเพียงแหล่งข้อมูลบางส่วนที่ควรพิจารณา:
-
มูลนิธิ Macroglobulinemia นานาชาติของ Waldenstrom
https://www.iwmf.com/get-support -
มะเร็งแคร์.
https://www.cancercare.org/diagnosis/waldenstroms_macroglobulinemia -
เครือข่าย Macrobulinemia ของยุโรป Waldenstrom
https://www.ewmnetwork.eu/about/wm-patient-groups
Discussion about this post