Cystectomy (การกำจัดกระเพาะปัสสาวะ): รายละเอียดขั้นตอน ความเสี่ยง & ประโยชน์

รายละเอียดขั้นตอน

ฉันควรคาดหวังอะไรจากการตัดซีสโตรเมี่ยม?

ศัลยแพทย์ของคุณอาจถอดส่วนหนึ่งของกระเพาะปัสสาวะออก (การผ่าตัดตัดกระเพาะปัสสาวะบางส่วน) หรือตัดกระเพาะปัสสาวะทั้งหมดออก

• การผ่าตัดตัดถุงน้ำดีบางส่วน: มีเพียงส่วนหนึ่งของกระเพาะปัสสาวะเท่านั้นที่จะถูกลบออก โดยปกติแล้ว ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงจะถูกลบออกเช่นกันเพื่อตรวจสอบว่ามีมะเร็งแพร่กระจายออกไปนอกกระเพาะปัสสาวะหรือไม่ ต่อมน้ำเหลืองเป็นกลุ่มเนื้อเยื่อเล็กๆ ที่กรองน้ำเหลืองในร่างกายของคุณ และผลิตเซลล์ระบบภูมิคุ้มกัน กระเพาะปัสสาวะที่เหลือได้รับการซ่อมแซมและคงอยู่ในร่างกาย
• การผ่าตัดตัดถุงน้ำดีแบบรุนแรง: ศัลยแพทย์จะเอากระเพาะปัสสาวะทั้งหมดและต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงออก ในผู้ชาย ศัลยแพทย์มักจะตัด vas deferens และเอาต่อมลูกหมากและถุงน้ำเชื้อออก (ส่วนต่างๆ ของระบบสืบพันธุ์เพศชาย) ในผู้หญิง แพทย์มักจะเอามดลูก ท่อนำไข่ รังไข่ ปากมดลูก และบางส่วนของผนังช่องคลอดออกเป็นครั้งคราว

ศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออกโดยใช้วิธีการผ่าตัดแบบใดแบบหนึ่งจากสองวิธีที่แตกต่างกัน:

• การผ่าตัดตัดถุงน้ำดีแบบเปิด: ศัลยแพทย์จะเข้าถึงกระเพาะปัสสาวะและเนื้อเยื่อรอบ ๆ โดยผ่าผ่าช่องท้องยาวหนึ่งครั้ง มือของศัลยแพทย์และผู้ช่วยจะเข้าสู่โพรงร่างกายเพื่อทำการผ่าตัด
• การผ่าตัดตัดถุงน้ำดีแบบส่องกล้อง (laparoscopic หรือ robotic) น้อยที่สุด: ครั้งแรกที่ช่องท้องจะเติมก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เพื่อสร้างพื้นที่ทำงานสำหรับศัลยแพทย์ของคุณ มีการทำแผลขนาดเล็กมากเพื่อให้สามารถใส่เครื่องมือยาวเข้าไปในโพรงของร่างกายเพื่อดำเนินการได้ มือของศัลยแพทย์และผู้ช่วยไม่เข้าไปในโพรงร่างกาย การผ่าตัดช่องท้องด้วยกล้องส่องกล้องเกี่ยวข้องกับศัลยแพทย์และผู้ช่วยที่ใช้เครื่องมือเหล่านี้โดยตรง การตัดกระเพาะปัสสาวะด้วยหุ่นยนต์เกี่ยวข้องกับการติดเครื่องมือเข้ากับหุ่นยนต์ผ่าตัดเพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถควบคุมเครื่องมือผ่านคอนโซลการผ่าตัดได้ หุ่นยนต์ผ่าตัดช่วยเสริมการทำงานโดยให้การมองเห็นสามมิติและเพิ่มความคล่องแคล่วของอุปกรณ์

หากทำการผ่าตัดตัดถุงน้ำดีออก ศัลยแพทย์จะสร้างระบบทางเดินปัสสาวะขึ้นใหม่ด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งจากสามวิธี เพื่อให้สามารถขับปัสสาวะที่คุณผลิตออกจากร่างกายได้ วิธีการเหล่านี้รวมถึง:

• ท่อร้อยสาย: ศัลยแพทย์จะตัดการเชื่อมต่อลำไส้เล็กส่วนสั้นที่เรียกว่าลำไส้เล็กส่วนต้น ท่อไต (ท่อที่นำปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ) ติดอยู่ที่ปลายด้านหนึ่งของลำไส้เล็กส่วนปลาย ส่วนปลายอีกด้านของลำไส้เล็กส่วนต้นติดกับช่องเปิดในผิวหนังที่เรียกว่า stoma สโตมามักจะอยู่ใกล้กับสะดือทางด้านขวา วางเครื่องใช้พลาสติก (ถุง ostomy) ไว้เหนือปากใบเพื่อเก็บปัสสาวะ
• การเบี่ยงเบนทางผิวหนังของทวีป: ศัลยแพทย์ของคุณสร้างอ่างเก็บน้ำเพื่อเก็บปัสสาวะจากส่วนของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ของคุณ ท่อไตติดอยู่ที่ปลายด้านหนึ่งของอ่างเก็บน้ำ และปลายอีกด้านของอ่างเก็บน้ำเชื่อมต่อกับช่องเปิดเล็กๆ (ปาก) ในผิวหนังบริเวณช่องท้องของคุณ อ่างเก็บน้ำเก็บปัสสาวะและต้องล้างเป็นระยะ ๆ โดยใส่ท่อระบายน้ำขนาดเล็ก (สายสวน) เข้าไปในปาก ไม่จำเป็นต้องใช้กระเป๋าภายนอก
• กระเพาะปัสสาวะ: ศัลยแพทย์ของคุณใช้ลำไส้เล็กชิ้นยาวเพื่อสร้างอ่างเก็บน้ำเพื่อเก็บปัสสาวะ ท่อไตติดอยู่ที่ปลายด้านหนึ่งของอ่างเก็บน้ำ และปลายอีกด้านของอ่างเก็บน้ำเชื่อมต่อกับท่อปัสสาวะ ซึ่งเป็นท่อที่ขับปัสสาวะออกจากร่างกายของคุณ คุณล้างอ่างเก็บน้ำของคุณเป็นระยะโดยผ่อนคลายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและเกร็งกล้ามเนื้อหน้าท้อง