ความยากลำบากในการกลืนเป็นเรื่องปกติในผู้ที่มีMS
การกลืนอาจเป็นเรื่องยากถ้าคุณมีโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) เนื่องจากอาการดังกล่าวส่งผลต่อความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและการประสานงานของกล้ามเนื้อ ซึ่งทั้งสองอย่างนี้เกี่ยวข้องกับการกลืน คุณอาจรู้สึกไม่สบายหรือลำบากใจเมื่อรับประทานอาหารหรือดื่มเครื่องดื่ม และคุณอาจสำลักน้ำลายได้
ความบกพร่องในการกลืนหรือที่เรียกว่า กลืนลำบาก (มาจากภาษากรีก dys หมายถึง “ความยากลำบาก” และ phagein หมายถึง “การกิน”) อาจส่งผลกระทบระหว่างหนึ่งในสามถึงครึ่งหนึ่งของผู้ที่อาศัยอยู่กับ MS แม้ว่าโดยปกติแล้วจะไม่ก่อให้เกิดอันตราย แต่อาการกลืนลำบากในโรค MS อาจทำให้คุณหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารหรือดื่มเครื่องดื่ม และอาจทำให้เกิดอาการสำลักอย่างรุนแรง ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดโรคปอดบวมจากการสำลัก
คุณสามารถปรับตัวให้เข้ากับภาวะกลืนลำบากได้โดยขอความช่วยเหลือจากนักบำบัดโรคการกลืนที่อาจแนะนำให้ปรับอาหารหรือเข้าร่วมการบำบัดด้วยการกลืน
อาการ
อาการกลืนลำบากสามารถเริ่มได้ช้าด้วยอาการเล็กน้อย คุณอาจเริ่มกระเด็นเล็กน้อยหลังจากดื่มเครื่องดื่ม หรือคุณอาจสำลักอาหารเป็นบางครั้งโดยไม่ได้ตั้งใจ ถ้าปัญหายังคงอยู่ คุณอาจมีปัญหาในการกลืน
อาการเฉพาะของอาการกลืนลำบากอาจแตกต่างกันไปและอาจรวมถึง:
- น้ำลายหรือน้ำลายไหลมากเกินไป
- เคี้ยวลำบาก
- ไม่สามารถย้ายอาหารไปที่หลังปากของคุณ
- อาหารติดคอ
- สำลักอาหารหรือเครื่องดื่ม
- ไอระหว่างหรือหลังกลืนอาหาร
- การไอหรืออาเจียนอาหารของคุณ
- มีเสียงที่อ่อนและนุ่มนวล
- สำลัก (นำอาหารหรือของเหลวเข้าปอด)
ภาวะแทรกซ้อน
หากคุณมีอาการไอหรือสำลักบ่อยๆ ซ้ำๆ ระหว่างทานอาหาร การกินมากเกินไปอาจทำให้เกิดความวิตกกังวลและตื่นตระหนก ซึ่งอาจทำให้คุณกินน้อยลง ความกังวลนี้ทำให้ผู้ที่มีอาการกลืนลำบากจาก MS บางรายประสบกับการลดน้ำหนัก การคายน้ำ และภาวะทุพโภชนาการในขณะที่อาการยังคงอยู่หรือแย่ลง
หากอาการกลืนลำบากของคุณทำให้อาหารหรือของเหลวติดอยู่ในปอด คุณอาจเป็นโรคปอดบวมจากการสำลัก ซึ่งเป็นโรคปอดบวมชนิดหนึ่งที่เกิดจากแบคทีเรียในอาหาร แม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องปกติ แต่คุณสามารถพัฒนาฝีในลำคอหรือปอดได้
โรคปอดบวมจากการสำลักและฝีเป็นภาวะที่เป็นอันตรายและเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในผู้ที่เป็นโรค MS
สาเหตุ
แม้ว่าอาการกลืนลำบากมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้ที่มี MS ขั้นสูง แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกระยะที่มีอาการตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง
การกลืนเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนซึ่งเกี่ยวข้องกับการกระทำโดยสมัครใจและปฏิกิริยาตอบสนองโดยไม่สมัครใจ และสามารถใช้กล้ามเนื้อต่างๆ ได้ถึง 30 แบบ MS สามารถบ่อนทำลายกระบวนการนี้โดยการทำลายเส้นทางประสาททั่วสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในก้านสมอง ซึ่งเป็นบริเวณของสมองที่เส้นประสาทหลายเส้นมาบรรจบกัน
นอกจากกระบวนการเกิดโรคแล้ว ปากแห้ง ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของยาหลายชนิดที่ใช้สำหรับอาการ MS อาจทำให้อาการกลืนลำบากของคุณแย่ลงไปอีก
อาการซึมเศร้ามักเกี่ยวข้องกับ MS และยากล่อมประสาทมักทำให้ปากแห้ง ยาอีกประเภทหนึ่ง สารต้านโคลิเนอร์จิกซึ่งใช้รักษาปัญหาการควบคุมกระเพาะปัสสาวะใน MS อาจทำให้ปากแห้งได้เช่นกัน
การวินิจฉัย
คุณควรแจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและนักกายภาพบำบัดทันทีที่คุณเริ่มมีปัญหาในการกลืน มีหลายขั้นตอนที่ทีมแพทย์ของคุณจะดำเนินการเพื่อระบุสาเหตุของปัญหาการกลืนและเพื่อกำหนดแนวทางการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
การวินิจฉัยมักเกี่ยวข้องกับการทดสอบเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งรายการ:
- การตรวจช่องปากโดยนักพยาธิวิทยาการพูด สามารถประเมินว่ากล้ามเนื้อของคุณเคลื่อนไหวในลำคออย่างไรและเสียงของคุณเป็นอย่างไร
-
Videofluoroscopy ซึ่งเป็น X-ray ชนิดหนึ่งที่บันทึกกระบวนการกลืน อาจระบุความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหรือไม่ประสานกัน
- การส่องกล้องด้วยไฟเบอร์ออปติกเกี่ยวข้องกับการใช้กล้องขนาดเล็กที่สอดเข้าไปในจมูกหรือลำคอของคุณเพื่อดูกระบวนการกลืน
โปรดทราบว่าปัญหาการกลืนอาจเกิดจากปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ นอกเหนือจาก MS เช่น ลำคอของคุณโตขึ้นหรือปัญหาทางเดินอาหาร
หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณกังวลเกี่ยวกับปัญหาอื่น คุณอาจต้องทำการทดสอบด้วยภาพหรือการตรวจวินิจฉัยเพื่อการแทรกแซงเพื่อประเมินปัญหาเฉพาะเหล่านี้
การจัดการ
การรักษาภาวะกลืนลำบากมุ่งเน้นไปที่การรักษาความปลอดภัยและโภชนาการของคุณ ทีมแพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณในการเลือกอาหารที่ปลอดภัยต่อการกลืน รักษาความตระหนักและควบคุมการเคี้ยวและการกลืน และการออกกำลังกายเพื่อฟื้นฟูสมรรถภาพเพื่อเพิ่มความสามารถของคุณ
ในบรรดาตัวเลือกที่เป็นไปได้ที่เกี่ยวข้องกับการบำบัดของคุณ:
-
การปรับเปลี่ยนอาหารเพื่อรักษาคุณค่าทางโภชนาการและความชุ่มชื้นที่ดี: ซึ่งอาจรวมถึงการทำให้อาหารแข็งนิ่มด้วยน้ำหรือเลือกอาหารที่มีความนุ่มและบางลงอย่างสม่ำเสมอ การทำงานกับนักโภชนาการมักจะดีที่สุดเพื่อให้แน่ใจว่าคุณตอบสนองความต้องการทางโภชนาการของคุณ
-
กัดให้เล็กลงและเคี้ยวนานขึ้น
-
การปรับตำแหน่งศีรษะและคอ: บางครั้งสามารถช่วยบรรเทาอาการกลืนลำบากได้ ขั้นตอนนี้อาจเกี่ยวข้องกับการดึงคาง เอียงศีรษะ หรือนั่งตัวตรงเพื่อให้แน่ใจว่าอาหารจะไหลลงมาอย่างถูกวิธี
-
เสริมสร้างกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการกลืน: นักพยาธิวิทยาการพูดของคุณสามารถสอนการออกกำลังกายที่อาจช่วยปรับปรุงปัญหาบางอย่างที่คุณกำลังประสบอยู่
หากคุณไม่สามารถรับประทานอาหารได้ คุณอาจจำเป็นต้องได้รับสารอาหารทางลำไส้ โดยสอดท่อให้อาหารเพื่อส่งอาหารและของเหลวไปยังกระเพาะอาหารของคุณโดยตรง
เช่นเดียวกับผลกระทบส่วนใหญ่ของ MS การกลืนลำบากต้องใช้กลยุทธ์ร่วมกันเพื่อปรับโภชนาการของคุณให้เหมาะสม ลดความรู้สึกไม่สบายของคุณ และป้องกันการติดเชื้อและการลดน้ำหนัก
คุณอาจต้องพูดคุยกับนักบำบัดโรคหรือนักโภชนาการ หากคุณรู้สึกเบื่ออาหารหรือรู้สึกเหนื่อยล้าจากการรับประทานอาหาร ผู้เชี่ยวชาญที่ทำงานกับโรค MS หรือผู้ป่วยโรค dysphagia เป็นประจำจะสามารถช่วยคุณจัดการปัญหาเหล่านี้เพื่อให้การกินเป็นประสบการณ์ที่น่าพึงพอใจยิ่งขึ้นสำหรับคุณ
อย่าลืมติดต่อกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและนักพยาธิวิทยาในภาษาพูดเกี่ยวกับการกลืนของคุณ เนื่องจากอาการอาจดีขึ้นหรือแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป และอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนแผนการรักษาของคุณ
Discussion about this post