การใช้ Amitriptyline และ chlordiazepoxide ผลข้างเคียงและคำเตือน

Amitriptyline และ chlordiazepoxide

ชื่อสามัญ: amitriptyline และ chlordiazepoxide [ AM-i-TRIP-ti-leen-and-KLOR-dye-AZ-e-POX-ide ]
ชื่อแบรนด์: Limbitrol, Limbitrol DS
รูปแบบการให้ยา: ยาเม็ดปาก (12.5 มก.-5 มก.; 25 มก.-10 มก.)
ระดับยา: การผสมผสานทางจิตบำบัด

amitriptyline และ chlordiazepoxide คืออะไร?

Amitriptyline เป็นยากล่อมประสาทชนิดไตรไซคลิก Chlordiazepoxide เป็นเบนโซไดอะซีพีน (ben-zoe-dye-AZE-eh-peen)

Amitriptyline และ chlordiazepoxide เป็นยาผสมที่ใช้รักษาอาการซึมเศร้าและความวิตกกังวลในระดับปานกลางถึงรุนแรง

อาจใช้ Amitriptyline และ chlordiazepoxide เพื่อจุดประสงค์ที่ไม่ได้ระบุไว้ในคู่มือการใช้ยานี้

คำเตือน

อะมิทริปไทลีนและคลอไดอะซีพอกไซด์อาจทำให้หายใจช้าลงหรือหยุดหายใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเพิ่งใช้ยาฝิ่น แอลกอฮอล์ หรือยาอื่นๆ ที่อาจทำให้หายใจช้าลง

การใช้ AMITRIPTYLINE และ CHLORDIAZEPOXIDE ในทางที่ผิดอาจทำให้เกิดการเสพติด ใช้ยาเกินขนาด หรือเสียชีวิตได้ เก็บยาไว้ในที่ที่คนอื่นไม่สามารถไปรับได้

คุณไม่ควรใช้ยานี้หากคุณเพิ่งมีอาการหัวใจวาย หรือหากคุณเคยใช้สารยับยั้ง MAO ในช่วง 14 วันที่ผ่านมา (เช่น isocarboxazid, linezolid, methylene blue injection, phenelzine, rasagiline, selegiline หรือ tranylcypromine)

คนหนุ่มสาวบางคนมีความคิดเกี่ยวกับการฆ่าตัวตายเมื่อทานยากล่อมประสาทครั้งแรก ตื่นตัวต่อการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์หรืออาการของคุณ รายงานอาการใหม่หรืออาการแย่ลงกับแพทย์ของคุณ

ก่อนรับประทานยานี้

คุณไม่ควรใช้ยานี้หากคุณแพ้ amitriptyline หรือ chlordiazepoxide หรือ:

• หากคุณเพิ่งมีอาการหัวใจวาย

• หากคุณแพ้ยากล่อมประสาทเช่น amitriptyline (clomipramine, desipramine, doxepin, imipramine, nortriptyline, protriptyline, trimipramine); หรือ

• หากคุณแพ้ Valium หรือยาอื่นๆ เช่น chlordiazepoxide (alprazolam, diazepam, lorazepam, midazolam, triazolam, Xanax, Ativan, Tranxene และอื่นๆ)

อย่าใช้ amitriptyline และ chlordiazepoxide หากคุณเคยใช้ตัวยับยั้ง MAO ในช่วง 14 วันที่ผ่านมา ปฏิกิริยาระหว่างยาที่เป็นอันตรายอาจเกิดขึ้นได้ สารยับยั้ง MAO ได้แก่ isocarboxazid, linezolid, methylene blue injection, phenelzine, rasagiline, selegiline, tranylcypromine และอื่นๆ

แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณเคยใช้ยาแก้ซึมเศร้า “SSRI” ในช่วง 5 สัปดาห์ที่ผ่านมา เช่น citalopram, escitalopram, fluoxetine (Prozac), fluvoxamine, paroxetine, sertraline (Zoloft), trazodone หรือ vilazodone

บอกแพทย์หากคุณเคยมี:

• ภาวะซึมเศร้าหรือโรคสองขั้ว (ภาวะซึมเศร้าคลั่งไคล้);

• ความคิดหรือการกระทำฆ่าตัวตาย

• การติดยาหรือแอลกอฮอล์

• โรคหัวใจ;

• หัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง หรืออาการชัก;

• โรคตับหรือไต

• ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์

• ปัญหาเกี่ยวกับปัสสาวะ

• ต้อหิน; หรือ

• หากคุณได้รับการรักษาด้วยไฟฟ้าช็อต

คนหนุ่มสาวบางคนมีความคิดเกี่ยวกับการฆ่าตัวตายเมื่อทานยากล่อมประสาทเป็นครั้งแรก แพทย์ของคุณควรตรวจสอบความคืบหน้าของคุณในการเข้ารับการตรวจเป็นประจำ ครอบครัวของคุณหรือผู้ดูแลคนอื่นๆ ควรตื่นตัวต่อการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์หรืออาการของคุณ

แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ Amitriptyline และ chlordiazepoxide อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ หลีกเลี่ยงการใช้ยานี้ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

หากคุณใช้อะมิทริปไทลีนและคลอไดอะซีพอกไซด์ขณะตั้งครรภ์ ลูกน้อยของคุณอาจต้องพึ่งยาดังกล่าว ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการถอนตัวที่เป็นอันตรายถึงชีวิตในทารกหลังคลอดได้ ทารกที่เกิดมาต้องพึ่งยาสร้างนิสัยอาจต้องได้รับการรักษาพยาบาลเป็นเวลาหลายสัปดาห์

อาจไม่ปลอดภัยที่จะให้นมลูกขณะใช้ยานี้ ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงใด ๆ

อย่าให้ยานี้แก่เด็กโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์

ฉันควรใช้ amitriptyline และ chlordiazepoxide อย่างไร?

ปฏิบัติตามคำแนะนำบนฉลากยาและอ่านคู่มือการใช้ยาทั้งหมด ห้ามใช้ amitriptyline และ chlordiazepoxide ในปริมาณมากหรือนานกว่าที่กำหนด บอกแพทย์หากคุณรู้สึกอยากใช้อะมิทริปไทลีนและคลอไดอะซีพอกไซด์มากขึ้น

ห้ามใช้ยานี้ร่วมกับบุคคลอื่น โดยเฉพาะผู้ที่มีประวัติการเสพหรือติดยา การใช้ผิดวิธีอาจทำให้เกิดการเสพติด ใช้ยาเกินขนาด หรือเสียชีวิตได้ เก็บยาไว้ในที่ที่คนอื่นไม่สามารถไปรับได้ การขายหรือแจกยานี้ผิดกฎหมาย

อาจใช้เวลาถึง 4 สัปดาห์ก่อนที่อาการของคุณจะดีขึ้น ใช้ยาตามที่กำหนดและแจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการไม่ดีขึ้น

หากคุณต้องการการผ่าตัด บอกศัลยแพทย์ของคุณว่าคุณกำลังใช้ยานี้อยู่ คุณอาจต้องหยุดสักครู่

อย่าหยุดใช้อะมิทริปไทลีนและคลอไดอะซีพอกไซด์โดยฉับพลัน ไม่เช่นนั้นคุณอาจมีอาการถอนยาที่ไม่พึงประสงค์ได้ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการลดขนาดยาของคุณ

เก็บที่อุณหภูมิห้องให้ห่างจากความชื้นและความร้อน ปิดขวดให้สนิทเมื่อไม่ใช้งาน ติดตามยาของคุณ คุณควรระวังหากใครก็ตามใช้มันอย่างไม่เหมาะสมหรือไม่มีใบสั่งยา

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันพลาดยา?

กินยาให้เร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้ แต่ให้ข้ามมื้อที่ลืมไป หากใกล้ถึงเวลาที่ต้องให้ยาครั้งต่อไป อย่าใช้สองครั้งในครั้งเดียว

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันใช้ยาเกินขนาด?

ไปพบแพทย์ฉุกเฉินหรือโทรสายด่วน Poison Help ที่หมายเลข 1-800-222-1222 ยาเกินขนาดของ amitriptyline และ chlordiazepoxide อาจถึงแก่ชีวิตได้

อาการใช้ยาเกินขนาดอาจรวมถึงความสับสน ง่วงนอน ภาพหลอน หัวใจเต้นผิดปกติ กล้ามเนื้อตึง อาเจียน รูม่านตาขยาย รู้สึกร้อนหรือเย็น รู้สึกเหมือนคุณอาจจะหมดสติ ชัก หรือโคม่า

ฉันควรหลีกเลี่ยงอะไรในขณะที่ทานอะมิทริปไทลีนและคลอไดอะซีพอกไซด์

อย่าดื่มแอลกอฮอล์ ผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายหรืออาจถึงแก่ชีวิตได้

หลีกเลี่ยงการขับรถหรือทำกิจกรรมที่เป็นอันตรายจนกว่าคุณจะรู้ว่า amitriptyline และ chlordiazepoxide จะส่งผลต่อคุณอย่างไร อาการวิงเวียนศีรษะหรือง่วงนอนอาจทำให้เกิดการหกล้ม อุบัติเหตุ หรือการบาดเจ็บรุนแรงได้

ผลข้างเคียงของ Amitriptyline และ chlordiazepoxide

รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินหากคุณมีสัญญาณของอาการแพ้: ลมพิษ; หายใจลำบาก อาการบวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอ

Amitriptyline และ chlordiazepoxide อาจทำให้การหายใจช้าลงหรือหยุดหายใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเพิ่งใช้ยา opioid แอลกอฮอล์ หรือยาอื่นๆ ที่อาจทำให้หายใจช้าลง บุคคลที่ดูแลคุณควรไปพบแพทย์ฉุกเฉินหากคุณมีอาการหายใจลำบากหรือหายใจตื้น หากคุณตื่นยาก หรือหยุดหายใจ

รายงานอาการใหม่หรืออาการแย่ลงกับแพทย์ของคุณ เช่น อารมณ์หรือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม ความวิตกกังวล อาการตื่นตระหนก นอนไม่หลับ หรือหากคุณรู้สึกหุนหันพลันแล่น หงุดหงิด กระสับกระส่าย ไม่เป็นมิตร ก้าวร้าว กระสับกระส่าย ซึ่งอยู่ไม่นิ่ง (ทางจิตใจหรือทางร่างกาย) เพิ่มเติม หดหู่หรือมีความคิดเกี่ยวกับการฆ่าตัวตายหรือทำร้ายตัวเอง

Amitriptyline และ chlordiazepoxide อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรง โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมี:

• อาการท้องผูกรุนแรง

• ความสับสน ภาพหลอน ความคิดหรือพฤติกรรมที่ผิดปกติ

• เจ็บหน้าอกหรือรู้สึกหนัก ปวดร้าวไปที่กรามหรือไหล่

• หัวใจเต้นแรงหรือกระพือปีกในอก

• ความรู้สึกเบา ๆ ราวกับว่าคุณอาจจะหมดสติ หรือ

• ปัสสาวะน้อยหรือไม่มีเลย

ผลยากล่อมประสาทของยานี้อาจใช้เวลานานกว่าในผู้สูงอายุ การหกล้มโดยอุบัติเหตุเป็นเรื่องปกติในผู้ป่วยสูงอายุที่ทานเบนโซไดอะซีพีน ใช้ความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการล้มหรือการบาดเจ็บโดยไม่ได้ตั้งใจ

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ amitriptyline และ chlordiazepoxide อาจรวมถึง:

• เวียนศีรษะ, ง่วงนอน;

• มองเห็นภาพซ้อน;

• ปากแห้ง; หรือ

• ท้องผูกท้องอืด

นี่ไม่ใช่รายการผลข้างเคียงทั้งหมดและอาจเกิดขึ้นได้ โทรหาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำทางการแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียง คุณสามารถรายงานผลข้างเคียงต่อ FDA ได้ที่ 1-800-FDA-1088

ข้อมูลการจ่ายยา Amitriptyline และ chlordiazepoxide

ปริมาณผู้ใหญ่ปกติสำหรับความวิตกกังวล:

Amitriptyline 25 mg-chlordiazepoxide 10 mg เม็ด:
-ขนาดยาเริ่มต้น: 3 ถึง 4 เม็ดต่อวัน แบ่งให้รับประทาน
-ขนาดยาบำรุง: 2-6 เม็ดต่อวัน แบ่งให้รับประทาน
ปริมาณสูงสุด: 6 เม็ด/วัน

ความคิดเห็น:
– ควรลดขนาดยาลงเป็นปริมาณที่มีประสิทธิภาพต่ำสุดเมื่อได้รับการตอบสนองที่น่าพอใจ
– ส่วนใหญ่อาจให้ยาทั้งหมดในเวลานอน
– การให้ยารายวันเพียงครั้งเดียว (ให้ก่อนนอน) อาจเพียงพอสำหรับผู้ป่วยบางราย

การใช้งาน: การรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าปานกลางถึงรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลปานกลางถึงรุนแรง

ปริมาณผู้ใหญ่ปกติสำหรับอาการซึมเศร้า:

Amitriptyline 25 mg-chlordiazepoxide 10 mg เม็ด:
-ขนาดยาเริ่มต้น: 3 ถึง 4 เม็ดต่อวัน แบ่งให้รับประทาน
-ขนาดยาบำรุง: 2-6 เม็ดต่อวัน แบ่งให้รับประทาน
ปริมาณสูงสุด: 6 เม็ด/วัน

ความคิดเห็น:
– ควรลดขนาดยาลงเป็นปริมาณที่มีประสิทธิภาพต่ำสุดเมื่อได้รับการตอบสนองที่น่าพอใจ
– ส่วนใหญ่อาจให้ยาทั้งหมดในเวลานอน
– การให้ยารายวันเพียงครั้งเดียว (ให้ก่อนนอน) อาจเพียงพอสำหรับผู้ป่วยบางราย

การใช้งาน: การรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าปานกลางถึงรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลปานกลางถึงรุนแรง

ยาตัวอื่น ๆ จะส่งผลต่ออะมิทริปไทลีนและคลอไดอะซีพอกไซด์อย่างไร

การใช้ยาอะมิทริปไทลีนและคลอไดอะซีพอกไซด์ร่วมกับยาอื่นๆ ที่ทำให้คุณง่วงนอนหรือหายใจช้าอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายหรือถึงตายได้ ปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาฝิ่น ยานอนหลับ ยาคลายกล้ามเนื้อ ยาแก้ไอตามใบสั่งแพทย์ หรือยารักษาโรคซึมเศร้าหรืออาการชัก

บางครั้งการใช้ยาบางชนิดพร้อมกันอาจไม่ปลอดภัย ยาบางชนิดอาจส่งผลต่อระดับเลือดของยาอื่นๆ ที่คุณใช้ ซึ่งอาจเพิ่มผลข้างเคียงหรือทำให้ยามีประสิทธิภาพน้อยลง

แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับยาอื่น ๆ ทั้งหมดของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

• ยากล่อมประสาทอื่น ๆ

• ยารักษาโรคหัวใจหรือความดันโลหิต หรือ

• ยารักษาโรคทางจิต

รายการนี้ไม่สมบูรณ์ ยาอื่นๆ อาจส่งผลต่อ amitriptyline และ chlordiazepoxide รวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ วิตามิน และผลิตภัณฑ์จากสมุนไพร การโต้ตอบยาที่เป็นไปได้ทั้งหมดไม่ได้ระบุไว้ที่นี่

ข้อมูลเพิ่มเติม

จำไว้ว่า เก็บยานี้และยาอื่นๆ ทั้งหมดให้พ้นมือเด็ก ห้ามใช้ยาร่วมกับผู้อื่น และใช้ยานี้ตามข้อบ่งชี้ที่กำหนดเท่านั้น

ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่แสดงในหน้านี้ใช้กับสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณ