อาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทส่วนปลาย: อาการ สาเหตุ และการรักษา

ภาพรวม

เส้นประสาทส่วนปลายส่งข้อความจากสมองและไขสันหลังไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ช่วยให้คุณทำสิ่งต่างๆ เช่น การรับรู้ว่าเท้าของคุณเย็น และขยับกล้ามเนื้อเพื่อให้สามารถเดินได้ เส้นประสาทส่วนปลายทำจากเส้นใยที่เรียกว่าแอกซอนซึ่งหุ้มด้วยเนื้อเยื่อรอบข้าง จึงเปราะบางและเสียหายได้ง่าย

อาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทอาจส่งผลต่อความสามารถของสมองในการสื่อสารกับกล้ามเนื้อและอวัยวะต่างๆ ความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลายเรียกว่าเส้นประสาทส่วนปลาย

คุณต้องได้รับการรักษาพยาบาลสำหรับอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทส่วนปลายโดยเร็วที่สุด การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ อาจป้องกันภาวะแทรกซ้อนและความเสียหายถาวร

อาการของการบาดเจ็บของเส้นประสาทส่วนปลาย

เมื่อได้รับบาดเจ็บที่เส้นประสาทส่วนปลาย คุณอาจมีอาการตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงจำกัดกิจกรรมประจำวันของคุณอย่างร้ายแรง อาการของคุณมักขึ้นอยู่กับเส้นใยประสาทที่ได้รับผลกระทบ:

• เส้นประสาทมอเตอร์ เส้นประสาทเหล่านี้ควบคุมกล้ามเนื้อทั้งหมดภายใต้การควบคุมอย่างมีสติ เช่น การเดิน การพูด และการถือสิ่งของ ความเสียหายต่อเส้นประสาทเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้ออ่อนแรง ปวดตะคริว และการกระตุกของกล้ามเนื้อที่ไม่สามารถควบคุมได้
• เส้นประสาทรับความรู้สึก เนื่องจากเส้นประสาทเหล่านี้ถ่ายทอดข้อมูลเกี่ยวกับการสัมผัส อุณหภูมิ และความเจ็บปวด คุณอาจพบอาการได้หลากหลาย อาการเหล่านี้รวมถึงอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่มือหรือเท้า คุณอาจประสบปัญหาในการรับรู้ความเจ็บปวดหรือการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ การเดิน การรักษาสมดุลขณะหลับตา หรือการติดกระดุม
• เส้นประสาทอัตโนมัติ เส้นประสาทกลุ่มนี้ควบคุมกิจกรรมที่ไม่ได้ควบคุมอย่างมีสติ เช่น การหายใจ การทำงานของหัวใจและต่อมไทรอยด์ และการย่อยอาหาร อาการอาจรวมถึงเหงื่อออกมากเกินไป ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง ไม่สามารถทนต่อความร้อนและอาการทางเดินอาหารได้

คุณอาจพบอาการได้หลายอย่าง เนื่องจากการบาดเจ็บของเส้นประสาทส่วนปลายจำนวนมากส่งผลต่อเส้นใยประสาทมากกว่าหนึ่งประเภท

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อใด?

หากคุณรู้สึกอ่อนแอ รู้สึกเสียวซ่า ชา หรือสูญเสียความรู้สึกในแขนขาโดยสิ้นเชิง คุณต้องไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุ คุณต้องรักษาอาการบาดเจ็บของเส้นประสาทส่วนปลายตั้งแต่เนิ่นๆ

สาเหตุของการบาดเจ็บของเส้นประสาทส่วนปลายคืออะไร?

เส้นประสาทส่วนปลายอาจได้รับความเสียหายได้หลายวิธี:

• การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ การล้ม หรือการเล่นกีฬาสามารถยืด บีบ บีบ หรือตัดเส้นประสาทได้
• ภาวะทางการแพทย์ เช่น โรคเบาหวาน โรค Guillain-Barre และโรค carpal tunnel
• โรคภูมิต้านตนเอง ได้แก่ โรคลูปัส โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และกลุ่มอาการโจเกรน

สาเหตุอื่นๆ ได้แก่ การตีบตันของหลอดเลือดแดง ความไม่สมดุลของฮอร์โมน และเนื้องอก

การวินิจฉัยอาการบาดเจ็บของเส้นประสาทส่วนปลาย

แพทย์จะตรวจสอบประวัติการรักษาของคุณ ถามเกี่ยวกับอุบัติเหตุหรือการผ่าตัดครั้งก่อน และหารือเกี่ยวกับอาการของคุณกับคุณ แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายและระบบประสาทด้วย หากการตรวจทางระบบประสาทของคุณแสดงสัญญาณของอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาท แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจวินิจฉัย ซึ่งอาจรวมถึง:

• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EMG) ใน EMG อิเล็กโทรดแบบเข็มบางที่สอดเข้าไปในกล้ามเนื้อจะบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อขณะพักและเคลื่อนไหว การทำงานของกล้ามเนื้อลดลงอาจบ่งบอกถึงการบาดเจ็บของเส้นประสาท
• การศึกษาการนำกระแสประสาท อิเล็กโทรดที่วางอยู่ที่จุดสองจุดในร่างกายของคุณจะวัดว่าสัญญาณไฟฟ้าผ่านเส้นประสาทได้ดีเพียงใด
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) MRI ใช้สนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุเพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียดของบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากความเสียหายของเส้นประสาท

การเตรียมตัวนัดหมายกับแพทย์

อาจใช้การทดสอบจำนวนหนึ่งเพื่อช่วยวินิจฉัยประเภทและความรุนแรงของการบาดเจ็บของเส้นประสาทส่วนปลาย เมื่อคุณทำการนัดหมาย อย่าลืมถามว่าคุณจำเป็นต้องเตรียมตัวสำหรับการทดสอบเหล่านี้หรือไม่ ตัวอย่างเช่น คุณอาจต้องหยุดรับประทานยาบางชนิดเป็นเวลา 2-3 วันหรือหลีกเลี่ยงการใช้โลชั่นในวันที่ทำการทดสอบ

ถ้าเป็นไปได้ ให้พาสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนไปด้วย บางครั้งการซึมซับข้อมูลทั้งหมดที่คุณได้รับระหว่างการนัดหมายอาจเป็นเรื่องยาก คนที่มากับคุณอาจจำสิ่งที่คุณลืมหรือพลาดไป

เรามีข้อเสนอแนะอื่นๆ สำหรับการนัดหมายของคุณ:

• จดบันทึกอาการทั้งหมดของคุณ รวมถึงลักษณะที่คุณได้รับบาดเจ็บ คุณมีอาการมานานแค่ไหน และอาการจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปหรือไม่
• เขียนรายการยา วิตามิน และอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณกำลังรับประทาน
• อย่าลังเลที่จะถามคำถาม เด็กและผู้ใหญ่ที่มีอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทส่วนปลายมีหลายทางเลือกในการฟื้นฟูการทำงานที่สูญเสียไป อย่าลืมถามแพทย์เกี่ยวกับความเป็นไปได้ทั้งหมดที่คุณหรือบุตรหลานของคุณมี หากคุณหมดเวลา ให้ขอพูดคุยกับพยาบาลหรือให้แพทย์โทรหาคุณในภายหลัง

การรักษาอาการบาดเจ็บของเส้นประสาทส่วนปลาย

หากเส้นประสาทได้รับบาดเจ็บแต่ไม่ถูกตัด อาการบาดเจ็บของคุณมีแนวโน้มที่จะหายดี การบาดเจ็บที่เส้นประสาทถูกตัดออกจนหมดนั้นรักษาได้ยากมากและอาจไม่สามารถฟื้นตัวได้

แพทย์จะพิจารณาการรักษาโดยพิจารณาจากขอบเขตและสาเหตุของการบาดเจ็บ รวมถึงการรักษาเส้นประสาทได้ดีเพียงใด

• หากเส้นประสาทหายดีแล้ว คุณไม่จำเป็นต้องผ่าตัด คุณอาจต้องพักบริเวณที่ได้รับผลกระทบจนกว่าจะหายดี เส้นประสาทฟื้นตัวช้าและการฟื้นตัวสูงสุดอาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปี
• คุณจะต้องตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าการฟื้นตัวของคุณเป็นไปตามแผน
• หากการบาดเจ็บของคุณเกิดจากสภาวะทางการแพทย์ แพทย์จะรักษาอาการที่ซ่อนอยู่นั้น
• ขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาท คุณอาจต้องใช้ยา เช่น แอสไพรินหรือไอบูโพรเฟน (แอดวิล, มอทริน IB) เพื่อบรรเทาอาการปวด ยาที่ใช้รักษาอาการซึมเศร้า อาการชัก หรืออาการนอนไม่หลับอาจใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดเส้นประสาทได้ ในบางกรณี คุณอาจต้องฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อบรรเทาอาการปวด
• แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำกายภาพบำบัดเพื่อป้องกันอาการตึงและฟื้นฟูการทำงาน

การผ่าตัด

หากอาการบาดเจ็บของคุณดูเหมือนจะไม่หายดีนัก ศัลยแพทย์ของคุณสามารถใช้การทดสอบ EMG ในห้องผ่าตัดเพื่อประเมินว่าเส้นประสาทที่มีแผลเป็นฟื้นตัวแล้วหรือไม่ การทดสอบ EMG ที่เส้นประสาทโดยตรงมีความแม่นยำและเชื่อถือได้มากกว่าการทดสอบบนผิวหนัง

บางครั้งเส้นประสาทอยู่ในพื้นที่แคบ (คล้ายกับอุโมงค์) หรือถูกบีบด้วยรอยแผลเป็น ในกรณีเหล่านี้ ศัลยแพทย์อาจขยายพื้นที่ที่คับแคบหรือทำให้เส้นประสาทหลุดออกจากแผลเป็น

บางครั้งเส้นประสาทส่วนหนึ่งถูกตัดขาดหรือเสียหายเกินกว่าจะซ่อมแซมได้ ศัลยแพทย์ของคุณสามารถถอดส่วนที่เสียหายออกและเชื่อมต่อปลายประสาทที่ดีอีกครั้ง (nerve repair) หรือปลูกฝังเส้นประสาทจากส่วนอื่นของร่างกาย (nerve graft) ขั้นตอนการผ่าตัดเหล่านี้สามารถช่วยให้เส้นประสาทของคุณงอกใหม่ได้

หากคุณมีอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทอย่างรุนแรงเป็นพิเศษ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อวิกฤตโดยการย้ายเส้นเอ็นจากกล้ามเนื้อหนึ่งไปยังอีกกล้ามเนื้อหนึ่ง