10 ผลข้างเคียงของ fluoxetine และวิธีการป้องกันพวกเขา

Fluoxetine เป็นยากล่อมประสาทที่กำหนดไว้อย่างกว้างขวางซึ่งเป็นของยาที่เรียกว่า serotonin reuptake selective Fluoxetine ใช้ในการรักษาโรคซึมเศร้าที่สำคัญความผิดปกติที่ครอบงำ (OCD), bulimia nervosa, โรคตื่นตระหนกและบางครั้งความผิดปกติของ dysphoric premenstrual ในบทความนี้เราอธิบายว่ายา fluoxetine ทำงานอย่างไรผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นและวิธีการลดหรือหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงเหล่านี้

ยา fluoxetine วางตลาดภายใต้แบรนด์ต่างๆเช่นความผันผวน, fluoxetin hexal, fluoxeren, digassim, prozac, sarafem, rapiflux, selfemra

fluoxetine ทำงานอย่างไรในร่างกายของเรา

Fluoxetine ทำงานโดยการเพิ่มระดับของ serotonin – สารสื่อประสาทที่มีอิทธิพลต่ออารมณ์ความอยากอาหารการนอนหลับและการตอบสนองทางอารมณ์ ในสมองของเราเซลล์ประสาทจะปล่อยเซโรโทนินลงในช่องว่าง synaptic (ช่องว่างระหว่างเซลล์ประสาท) ซึ่งมันผูกกับตัวรับในเซลล์ประสาทถัดไปเพื่อส่งสัญญาณ โดยปกติแล้วเซโรโทนินจะถูกดูดซับอย่างรวดเร็วโดยเซลล์ประสาทที่ปล่อยในกระบวนการที่เรียกว่า Reuptake

Fluoxetine บล็อก serotonin transporter ซึ่งรับผิดชอบในการนำ serotonin กลับเข้าสู่เซลล์ประสาท ด้วยการยับยั้งการขนส่งนี้ fluoxetine ช่วยให้เซโรโทนินมากขึ้นยังคงอยู่ในช่องว่าง synaptic ซึ่งจะช่วยเพิ่มผลกระทบของเซโรโทนินต่ออารมณ์และการควบคุมอารมณ์

เราใช้เวลา 1 ถึง 4 สัปดาห์เพื่อให้เรารู้สึกถึงผลกระทบอย่างเต็มที่จาก fluoxetine ความล่าช้านี้เกิดขึ้นเนื่องจากสมองของเราต้องการเวลาในการปรับให้เข้ากับระดับเซโรโทนินที่สูงขึ้นและเริ่มทำการเปลี่ยนแปลงในระยะยาวในการทำงานของเซลล์ประสาท

ผลข้างเคียงทั่วไปของยา fluoxetine

ในขณะที่ fluoxetine สามารถปรับปรุงอาการสุขภาพจิต แต่ก็สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียง ผลข้างเคียงเหล่านี้แตกต่างกันไปตามความถี่และความรุนแรง นี่คือคำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด

1. คลื่นไส้

หลายคนรู้สึกไม่สบายใจหรือพัฒนากระเพาะอาหารที่ไม่มั่นคงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสองสามวันแรกของการใช้ยา fluoxetine

Fluoxetine เพิ่ม serotonin ไม่เพียง แต่ในสมอง แต่ยังอยู่ในระบบทางเดินอาหารที่พบเซโรโทนินในร่างกายของเราประมาณ 90% เซโรโทนินส่วนเกินในลำไส้กระตุ้นตัวรับเซโรโทนินที่ควบคุมกิจกรรมคลื่นไส้และลำไส้ซึ่งนำไปสู่ความรู้สึกคลื่นไส้

ความถี่ที่เกิดขึ้น:

อาการคลื่นไส้เกิดขึ้นในประมาณ 20% ของผู้ใช้ยา fluoxetine โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงแรกของการใช้ยานี้

วิธีลดหรือหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงนี้:

ทานยา fluoxetine กับอาหาร เริ่มต้นด้วยขนาดต่ำและเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ตามที่แพทย์ของคุณกำกับ อาการคลื่นไส้ลดลงหลังจาก 1-2 สัปดาห์แรก

2. นอนไม่หลับ

หลายคนที่ทานยา fluoxetine มีปัญหาในการนอนหลับหรือตื่นขึ้นมาบ่อยครั้งในตอนกลางคืน

Fluoxetine สามารถกระตุ้นบริเวณสมองบางอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงแรกของการรักษาด้วยยานี้เนื่องจากกิจกรรมเซโรโทนินที่เพิ่มขึ้น แตกต่างจากยาแก้ซึมเศร้าอื่น ๆ fluoxetine มีแนวโน้มที่จะมีผลกระตุ้นมากกว่าผลกระทบที่ทำให้สงบดังนั้นจึงสามารถรบกวนวงจรการนอนหลับของคุณได้

ความถี่ที่เกิดขึ้น:

มีรายงานการนอนไม่หลับในประมาณ 15% ของผู้ใช้ยา fluoxetine

วิธีลดหรือหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงนี้:

ทานยาในตอนเช้า หลีกเลี่ยงการดื่มคาเฟอีนในตอนบ่ายและสร้างกิจวัตรก่อนนอนที่ผ่อนคลาย หากการนอนไม่หลับยังคงอยู่ให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการปรับขนาดยาหรือเวลา

3. ปวดหัว

หลังจากทานยา fluoxetine คุณอาจมีอาการปวดหัวเหมือนความตึงเครียดหรือปวดหมองคล้ำที่ด้านหน้าของศีรษะ

ระดับเซโรโทนินที่เพิ่มขึ้นในระบบประสาทส่วนกลางสามารถเปลี่ยนเสียงหลอดเลือดในสมองหรือส่งผลกระทบต่อเส้นทางการรับรู้อาการปวดส่งผลให้ปวดหัว

ความถี่ที่เกิดขึ้น:

ปวดศีรษะเกิดขึ้นประมาณ 12% ของคนที่ทานยา fluoxetine

วิธีลดหรือหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงนี้:

ดื่มน้ำให้เพียงพอหลีกเลี่ยงการข้ามมื้ออาหารและพักผ่อนในห้องมืดและเงียบสงบ อาการปวดหัวส่วนใหญ่ลดลงด้วยการใช้ยา fluoxetine อย่างต่อเนื่อง หากจำเป็นคุณสามารถใช้ acetaminophen หรือ ibuprofen (เว้นแต่จะมีข้อห้าม)

4. ความผิดปกติทางเพศ

หลายคนที่ใช้ประสบการณ์การใช้ยา fluoxetine ลดลงความใคร่ลดลงการสำเร็จความใคร่ล่าช้าหรือความยากลำบากในการบรรลุความเร้าอารมณ์ทางเพศ

เซโรโทนินยับยั้งการปลดปล่อยโดปามีนซึ่งมีบทบาทสำคัญในการทำงานทางเพศ Fluoxetine ช่วยเพิ่มระดับเซโรโทนินดังนั้นจึงสามารถทื่อความต้องการทางเพศที่ขับเคลื่อนด้วยโดปามีนและการทำงานของการสำเร็จความใคร่

ความถี่ที่เกิดขึ้น:

ความผิดปกติทางเพศเกิดขึ้นใน 30% ถึง 60% ของผู้ใช้ยา fluoxetine แต่ปัญหานี้ไม่ได้รายงานเนื่องจากความอับอาย

วิธีลดหรือหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงนี้:

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการลดขนาดยาเปลี่ยนไปใช้ยากล่อมประสาทที่แตกต่างกันโดยมีผลข้างเคียงทางเพศน้อยลง (เช่น bupropion) หรือกำหนดเวลา“ วันหยุดยา” หากเหมาะสม ในบางกรณีการเพิ่มปริมาณยาอื่นในปริมาณต่ำอาจช่วยได้

5. ปากแห้ง

บางคนที่ทานยา fluoxetine รู้สึกว่าปากของพวกเขาแห้งผิดปกติซึ่งอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและความยากลำบากในการพูดหรือกลืน

Fluoxetine สามารถลดกิจกรรมของเส้นประสาทกระซิกที่กระตุ้นการผลิตน้ำลาย ผลกระทบนี้เกิดขึ้นทางอ้อมผ่านอิทธิพลของเซโรโทนินที่มีต่อระบบประสาทอัตโนมัติ

ความถี่ที่เกิดขึ้น:

ปากแห้งมีรายงานในประมาณ 12% ของผู้ใช้ยา fluoxetine

วิธีลดหรือหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงนี้:

ดื่มน้ำบ่อย ๆ , เคี้ยวหมากฝรั่งปราศจากน้ำตาลหรือดูดน้ำแข็งปราศจากน้ำตาล หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์และคาเฟอีนเพราะพวกเขาสามารถทำให้ปากแห้งแย่ลงได้ สุขอนามัยในช่องปากที่ดีเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันปัญหาทางทันตกรรม

6. ความร้อนรน

คุณอาจรู้สึกกระวนกระวายใจในช่วง 2-3 สัปดาห์แรกของการใช้ยา fluoxetine

ในขั้นต้น serotonin ที่เพิ่มขึ้นสามารถเกินกว่าวงจรสมองบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวล ในคนที่มีความอ่อนไหวการเกินจริงนี้อาจทำให้ความวิตกกังวลแย่ลงชั่วคราวก่อนที่จะเริ่มการปรับปรุง

ความถี่ที่เกิดขึ้น:

ผลข้างเคียงนี้เกิดขึ้นในประมาณ 8% ของผู้ใช้ยา fluoxetine โดยเฉพาะในสัปดาห์แรก

วิธีลดหรือหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงนี้:

เริ่มต้นด้วยขนาดต่ำและเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ใช้เทคนิคการผ่อนคลาย หากความวิตกกังวลรุนแรงใบสั่งยาชั่วคราวของยาต้านความวิตกกังวลอาจช่วยได้ในระหว่างขั้นตอนการปรับ

7. การเปลี่ยนแปลงน้ำหนักตัว

คุณอาจได้รับหรือลดน้ำหนักในขณะที่ทานยา fluoxetine ขึ้นอยู่กับความอยากอาหารและการเผาผลาญของคุณ

ในระยะสั้น fluoxetine สามารถยับยั้งความอยากอาหารได้โดยเพิ่มผลกระทบของเซโรโทนินต่อศูนย์ความอิ่มตัวในมลรัฐในสมอง อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปอารมณ์ที่ดีขึ้นอาจเพิ่มความอยากอาหารและการเปลี่ยนแปลงของเซโรโทนินอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญหรือความอยากอาหาร

ความถี่ที่เกิดขึ้น:

การลดน้ำหนักเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในเดือนแรกเกิดขึ้นในผู้ใช้ยาฟลูออกซีตินประมาณ 8% ในขณะที่การเพิ่มน้ำหนักเกิดขึ้นในประมาณ 15% ของผู้ใช้ยา fluoxetine ระยะยาว

วิธีลดหรือหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงนี้:

ตรวจสอบอาหารและการออกกำลังกายของคุณเป็นประจำ หากการเพิ่มน้ำหนักกลายเป็นข้อกังวลให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาทางเลือกหรือเปลี่ยนอาหาร

8. เหงื่อออก (โดยเฉพาะเหงื่อออกตอนกลางคืน)

คุณอาจเหงื่อออกมากกว่าปกติโดยเฉพาะตอนกลางคืน

Fluoxetine ส่งผลกระทบต่อ hypothalamus – เทอร์โมสตัทของสมอง เซโรโทนินที่เพิ่มขึ้นสามารถรบกวนการควบคุมอุณหภูมิของร่างกายได้ปกติทำให้เกิดเหงื่อออกมากเกินไป

ความถี่ที่เกิดขึ้น:

เหงื่อออกมากเกินไปเกิดขึ้นใน 5% ถึง 10% ของผู้ใช้ fluoxetine

วิธีลดหรือหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงนี้:

แต่งตัวในเสื้อผ้าเบาใช้พัดลมและหลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ด หากเหงื่อออกน่ารำคาญถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการปรับขนาดยาหรือใช้ยา anticholinergic

ผลข้างเคียงที่หายาก แต่ร้ายแรงของ fluoxetine

ในกรณีที่หายาก fluoxetine อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์

9. Serotonin Syndrome

นี่เป็นเงื่อนไขที่อันตรายที่เกิดจากกิจกรรมเซโรโทนินมากเกินไปโดยมีอาการเช่นความปั่นป่วนความสับสนอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อและไข้

การใช้ยา fluoxetine กับยาอื่น ๆ ที่เพิ่ม serotonin (เช่น monoamine oxidase inhibitors, ยาแก้ปวดบางอย่างหรือ triptans) สามารถนำไปสู่การเกินความเป็นพิษของตัวรับเซโรโทนินโดยเฉพาะอย่างยิ่ง 5-HT1A และ 5-HT2A ชนิดย่อย

ความถี่ที่เกิดขึ้น:

Serotonin syndrome นั้นหายากมาก (เกิดขึ้นน้อยกว่า 0.1% ของผู้ใช้ยา fluoxetine) แต่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

วิธีลดหรือหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงนี้:

อย่ารวม fluoxetine กับยาเสพติด serotonergic อื่น ๆ เว้นแต่จะอยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์ หากคุณสังเกตเห็นอาการให้ไปดูแลฉุกเฉินทันที

10. ความคิดฆ่าตัวตาย (โดยเฉพาะในคนหนุ่มสาว)

บางคนโดยเฉพาะผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 25 ปีอาจประสบกับภาวะซึมเศร้าหรือความคิดฆ่าตัวตายในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการรักษาด้วย fluoxetine

Fluoxetine อาจเพิ่มพลังงานก่อนที่จะช่วยเพิ่มอารมณ์ ในช่วงเวลานี้คนที่มีภาวะซึมเศร้าอาจมีความสามารถในการแสดงความคิดที่เป็นอันตรายมากขึ้น

ความถี่ที่เกิดขึ้น:

ผลข้างเคียงนี้หายากเกิดขึ้นในผู้ใช้ fluoxetine รุ่นเยาว์บางคน

วิธีลดหรือหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงนี้:

ติดต่อกับแพทย์อย่างใกล้ชิดโดยเฉพาะในช่วงเดือนแรกของการรักษาด้วย fluoxetine สมาชิกในครอบครัวควรตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงอารมณ์และพฤติกรรม การรายงานความคิดฆ่าตัวตายทันทีเป็นสิ่งสำคัญ

ด้านบนเป็นผลข้างเคียงของ fluoxetine Fluoxetine เป็นยากล่อมประสาทที่มีประสิทธิภาพซึ่งทำงานโดยการเพิ่มระดับเซโรโทนินในสมอง การรู้ว่าอาจเกิดอะไรขึ้นและวิธีการจัดการผลข้างเคียงเหล่านั้นช่วยให้คุณใช้ยานี้ได้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากขึ้น