ตับและความเหนื่อยล้าที่ทำงานไม่ดี: คำอธิบายและการรักษา

ตับทำงานเป็นศูนย์ล้างพิษหลักของร่างกายและโรงไฟฟ้าเผาผลาญ เมื่อตับทำงานได้ไม่ดีหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดที่ผู้คนมีประสบการณ์คือความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง ตับประมวลผลสารอาหารตัวกรองสารพิษผลิตโปรตีนและเก็บพลังงาน เมื่อฟังก์ชั่นเหล่านี้ลดลงร่างกายจะดิ้นรนเพื่อรักษาระดับพลังงานปกติ

เหตุผลที่ตับที่ทำงานไม่ดีทำให้เกิดความเหนื่อยล้า

ตับมีบทบาทสำคัญในการรักษาสมดุลพลังงานทั่วร่างกายของเรา ตับเก็บกลูโคสในรูปแบบของไกลโคเจนและปล่อยกลูโคสลงในกระแสเลือดเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดลดลง ตับยังแปลงกรดอะมิโนและไขมันเป็นกลูโคสผ่านกระบวนการที่เรียกว่า gluconeogenesis เมื่อตับไม่สามารถทำหน้าที่เหล่านี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพระดับน้ำตาลในเลือดจะไม่เสถียรนำไปสู่การล่มของพลังงานและความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง

ตับผลิตอัลบูมิน – โปรตีนที่รักษาสมดุลของของเหลวที่เหมาะสมในหลอดเลือดและเนื้อเยื่อ ระดับอัลบูมินต่ำทำให้ของเหลวรั่วไหลจากหลอดเลือดไปสู่เนื้อเยื่อรอบ ๆ ลดปริมาณเลือดและทำให้หัวใจทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือด ภาระงานที่เพิ่มขึ้นในระบบหัวใจและหลอดเลือดก่อให้เกิดความรู้สึกอ่อนเพลีย

ตับสังเคราะห์โปรตีนจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือดและการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน เมื่อการผลิตโปรตีนลดลงร่างกายจะต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อรักษากระบวนการทางสรีรวิทยาปกติการลดลงของพลังงานสำรองและทำให้เกิดความเหนื่อยล้า

การล้างพิษและความเหนื่อยล้า

กระบวนการตับและกำจัดสารพิษออกจากร่างกายของเราผ่านสองเฟสหลักของการล้างพิษ ในระยะที่หนึ่งการล้างพิษเอนไซม์ตับที่แบ่งสารพิษออกเป็นสารประกอบกลาง ในระยะที่สองการล้างพิษตับใช้เอนไซม์ต่าง ๆ ที่ผันสารประกอบเหล่านี้กับโมเลกุลอื่น ๆ เพื่อให้สารประกอบที่ละลายในน้ำเพื่อกำจัดผ่านปัสสาวะหรือน้ำดี ปฏิกิริยาการผันคำกริยาเหล่านี้ดำเนินการโดยตระกูลเอนไซม์ที่เฉพาะเจาะจงรวมถึงกลูตาไธโอน S-transferases, sulfotransferases, UDP-glucuronosyltransferases และ N-acetyltransferases

เมื่อตับไม่สามารถล้างพิษได้อย่างมีประสิทธิภาพสารพิษจะสะสมในกระแสเลือดและเนื้อเยื่อ การสะสมของสารพิษบังคับให้อวัยวะและระบบอื่น ๆ ทำงานหนักขึ้นเพื่อรักษาฟังก์ชั่นปกตินำไปสู่ความเหนื่อยล้า แอมโมเนีย – ผลพลอยได้ที่เป็นพิษโดยเฉพาะอย่างยิ่งของการเผาผลาญโปรตีน – โดยปกติจะถูกแปลงเป็นยูเรียในตับ เมื่อตับล้มเหลวในการแปลงแอมโมเนียอย่างมีประสิทธิภาพระดับแอมโมเนียที่สูงขึ้นทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทรวมถึงความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงความสับสนและความง่วง

สภาวะตับทั่วไปที่ทำให้เกิดความเหนื่อยล้า

โรคตับไขมัน

โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์เกิดขึ้นเมื่อไขมันสะสมในเซลล์ตับโดยไม่ต้องดื่มแอลกอฮอล์ เงื่อนไขนี้มีผลต่อการเผาผลาญของตับและการผลิตพลังงานทำให้เกิดความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง ผู้ที่เป็นโรคตับไขมันมักจะรู้สึกเหนื่อยล้าที่แย่ลงหลังมื้ออาหารโดยเฉพาะมื้ออาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูงหรือไขมันอิ่มตัว

โรคตับอักเสบ

ไวรัสตับอักเสบรวมถึงไวรัสตับอักเสบ A, B และ C ทำให้เกิดการอักเสบของตับที่ทำให้การทำงานของตับลดลง ไวรัสตับอักเสบเรื้อรังนำไปสู่ความเสียหายของตับอย่างต่อเนื่องและความเหนื่อยล้าที่ก้าวหน้า การต่อสู้อย่างต่อเนื่องของระบบภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อไวรัสยังมีส่วนทำให้เกิดความเหนื่อยล้า

โรคตับแข็ง

โรคตับแข็งเป็นระยะสุดท้ายของโรคตับเรื้อรังที่เนื้อเยื่อตับที่มีสุขภาพดีถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็น การทำงานของตับที่ลดลงอย่างรุนแรงในโรคตับแข็งทำให้เกิดความเหนื่อยล้าอย่างลึกซึ้งซึ่งส่งผลต่อกิจกรรมประจำวันและคุณภาพชีวิต

hemochromatosis

hemochromatosis ทำให้ร่างกายดูดซับและเก็บเหล็กมากเกินไป เงินฝากเหล็กสะสมในตับและอวัยวะอื่น ๆ ทำให้เกิดความเสียหายและความผิดปกติ ผู้ที่มี hemochromatosis มักจะมีอาการอ่อนเพลียอย่างรุนแรงเป็นหนึ่งในอาการแรกสุด

สัญญาณเตือนความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับตับ

ความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับตับแตกต่างจากความเหนื่อยล้าปกติในหลายวิธี ความเหนื่อยล้ายังคงมีอยู่แม้จะมีการพักผ่อนและนอนหลับอย่างเพียงพอ การออกกำลังกายที่ก่อนหน้านี้รู้สึกว่าสามารถจัดการได้ ความชัดเจนทางจิตลดลงและสมาธิกลายเป็นเรื่องยาก

อาการเพิ่มเติมมักจะมาพร้อมกับความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับตับ ผิวหนังและผิวขาวของดวงตาอาจพัฒนาโทนสีเหลืองซึ่งบ่งบอกถึงอาการตัวเหลือง อาการปวดท้องหรือไม่สบายที่ด้านขวาบนของช่องท้องอาจเกิดขึ้น อาการบวมที่ขาข้อเท้าหรือหน้าท้องแนะนำการเก็บของเหลว อุจจาระปัสสาวะสีเข้มและสีอ่อนบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับการผลิตน้ำดีและการกำจัด

คลื่นไส้อาเจียนและการสูญเสียความอยากอาหารมักจะมาพร้อมกับความผิดปกติของตับ เป็นผลต่อการช้ำและเลือดออกง่ายจากการผลิตปัจจัยการแข็งตัวลดลง ผิวหนังอาจพัฒนาหลอดเลือดเหมือนแมงมุมโดยเฉพาะที่หน้าอกและไหล่

การวินิจฉัย

แพทย์ใช้การทดสอบหลายครั้งเพื่อประเมินการทำงานของตับและตรวจสอบว่าปัญหาตับทำให้เกิดความเหนื่อยล้าหรือไม่ การตรวจเลือดวัดเอนไซม์ตับรวมถึง alanine aminotransferase และ aspartate aminotransferase ระดับเอนไซม์ที่เพิ่มขึ้นบ่งบอกถึงความเสียหายของเซลล์ตับ ระดับบิลิรูบินแสดงให้เห็นว่าตับประมวลผลผลิตภัณฑ์เสีย ระดับอัลบูมินและระดับโปรตีนเผยให้เห็นความสามารถของตับในการสังเคราะห์โปรตีนที่สำคัญ

การทดสอบการนับจำนวนเลือดที่สมบูรณ์ตรวจสอบโรคโลหิตจางซึ่งมักจะมาพร้อมกับโรคตับและก่อให้เกิดความเหนื่อยล้า การศึกษาเหล็กกำหนดว่าการขาดธาตุเหล็กหรือการขาดธาตุเหล็กส่งผลกระทบต่อการทำงานของตับและระดับพลังงานหรือไม่

การศึกษาการถ่ายภาพให้ข้อมูลภาพเกี่ยวกับโครงสร้างและเงื่อนไขของตับ อัลตร้าซาวด์ตรวจสอบขนาดของตับรูปร่างและการปรากฏตัวของไขมันหรือมวล การสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กให้มุมมองที่ละเอียดยิ่งขึ้นของกายวิภาคของตับและสามารถตรวจจับความผิดปกติที่ละเอียดอ่อน

การตรวจชิ้นเนื้อตับยังคงเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการวินิจฉัยสภาวะตับจำนวนมาก ขั้นตอนนี้ใช้ตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กจากตับเพื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ ผลการตรวจชิ้นเนื้อเผยให้เห็นขอบเขตของความเสียหายของตับการอักเสบและแผลเป็น

วิธีการรักษาความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับตับ

การแทรกแซงทางการแพทย์

การรักษาขึ้นอยู่กับสภาพตับที่ก่อให้เกิดความเหนื่อยล้า ยาต้านไวรัสรักษาโรคไวรัสตับอักเสบจากไวรัส ยารักษาโรคภูมิคุ้มกันจัดการโรคตับแพ้ภูมิตัวเอง การบำบัดด้วยเหล็กคีเลชั่นจะกำจัดเหล็กส่วนเกินในผู้ป่วย hemochromatosis

ยาสามารถระบุอาการเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของตับ Lactulose ช่วยลดระดับแอมโมเนียในผู้ที่มีโรคไข้สมองอักเสบในตับ ยาขับปัสสาวะลดการกักเก็บของเหลวและบวม อาหารเสริมวิตามินที่อยู่การขาดวิตามินที่พบบ่อยในโรคตับ

การดัดแปลงอาหาร

อาหารมีบทบาทสำคัญในการจัดการสุขภาพตับและลดความเหนื่อยล้า ลดหรือกำจัดการดื่มแอลกอฮอล์เพื่อป้องกันความเสียหายของตับเพิ่มเติม แอลกอฮอล์ toxifies เซลล์ตับโดยตรงและรบกวนการเผาผลาญของตับ

จำกัด อาหารแปรรูปน้ำตาลทรายขาวบริสุทธิ์และไขมันอิ่มตัวที่เน้นการทำงานของตับ เลือก Whole Foods ที่อุดมไปด้วยสารต้านอนุมูลอิสระและสารอาหารที่สนับสนุนสุขภาพของตับ รวมผักและผลไม้มากมายในมื้ออาหารประจำวันของคุณ ผักตระกูลกะหล่ำเช่นบร็อคโคลี่ถั่วงอกบรัสเซลส์และผักคะน้ามีสารประกอบที่ช่วยเพิ่มการล้างพิษในตับ

รักษาปริมาณโปรตีนที่เพียงพอเพื่อรองรับการซ่อมแซมตับและการผลิตอัลบูมิน เลือกแหล่งโปรตีนลีนเช่นปลาสัตว์ปีกพืชตระกูลถั่วและถั่ว ตรวจสอบการบริโภคโซเดียมเพื่อลดการกักเก็บของเหลวและบวม

ดื่มของเหลวมากมายเพื่อช่วยให้ตับกำจัดสารพิษและรักษาปริมาณเลือดที่เหมาะสม ดื่มน้ำตลอดทั้งวันแทนที่จะดื่มจำนวนมากในครั้งเดียว

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

การออกกำลังกายเป็นประจำช่วยเพิ่มการทำงานของตับและลดความเหนื่อยล้าเมื่อดำเนินการอย่างเหมาะสม เริ่มต้นด้วยกิจกรรมที่มีความเข้มต่ำเช่นการเดินหรือโยคะอ่อนโยน ค่อยๆเพิ่มระดับกิจกรรมเมื่อพลังงานดีขึ้น การออกกำลังกายช่วยให้ร่างกายของคุณใช้กลูโคสได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นและสนับสนุนสุขภาพตับโดยรวม

จัดลำดับความสำคัญคุณภาพการนอนหลับและรักษาตารางการนอนหลับที่สอดคล้องกัน ตับทำหน้าที่ซ่อมแซมและล้างพิษจำนวนมากในระหว่างการนอนหลับ คุณภาพการนอนหลับที่ไม่ดีลดลงเมื่อยล้าและบ่นการฟื้นตัวของตับ

จัดการความเครียดผ่านเทคนิคการผ่อนคลายการทำสมาธิหรือการให้คำปรึกษา ความเครียดเรื้อรังเพิ่มการผลิตคอร์ติซอลซึ่งอาจทำให้การอักเสบของตับและความเหนื่อยล้าแย่ลง

หลีกเลี่ยงยาที่ไม่จำเป็นและอาหารเสริมที่ไม่จำเป็นซึ่งเป็นภาระของตับ ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนที่จะทานยาใหม่หรืออาหารเสริมใหม่ ยาที่ใช้กันทั่วไปบางชนิดรวมถึง acetaminophen อาจทำให้ตับเสียหายเมื่อใช้อย่างไม่เหมาะสม

คุณต้องไปรับการรักษาพยาบาลเมื่อใด

ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการรุนแรงที่แนะนำตับวายเฉียบพลัน อาการเหล่านี้รวมถึงความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงพร้อมกับความสับสนความยากลำบากในการตื่นตัวหรือเปลี่ยนแปลงสภาพจิตใจ สีเหลืองของผิวหนังหรือดวงตาที่พัฒนาอย่างรวดเร็วต้องมีการประเมินฉุกเฉิน

อาการปวดท้องอย่างต่อเนื่องโดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านขวาบนรับประกันการประเมินทางการแพทย์ อาการบวมอย่างมีนัยสำคัญในขาข้อเท้าหรือหน้าท้องซึ่งพัฒนาอย่างรวดเร็วบ่งบอกถึงปัญหาการเก็บรักษาของเหลวที่ร้ายแรง

ปรึกษาแพทย์สำหรับความเหนื่อยล้าที่ยังคงมีอยู่เป็นเวลา 3-4 สัปดาห์โดยไม่มีการปรับปรุงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมาพร้อมกับอาการที่เกี่ยวข้องกับตับอื่น ๆ การวินิจฉัยและการรักษาปัญหาตับในระยะแรกป้องกันความก้าวหน้าไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้น

การป้องกัน

ปกป้องตับของคุณผ่านการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบเอและบีฝึกพฤติกรรมที่ปลอดภัยเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสตับอักเสบซีรวมถึงการหลีกเลี่ยงการแบ่งปันเข็มหรือของส่วนตัวที่อาจติดต่อเลือด

จำกัด การดื่มแอลกอฮอล์ในระดับที่แนะนำหรือหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ทั้งหมดหากคุณมีปัญหาตับอยู่แล้ว ทำตามคำแนะนำการใช้ยาอย่างระมัดระวังและหลีกเลี่ยงการใช้ยาที่ไม่จำเป็นซึ่งเน้นตับ

รักษาน้ำหนักตัวที่แข็งแรงเพื่อป้องกันโรคตับไขมัน โรคอ้วนเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์อย่างมีนัยสำคัญซึ่งสามารถพัฒนาไปสู่สภาวะตับที่รุนแรงมากขึ้น

การตรวจสุขภาพเป็นประจำช่วยให้สามารถตรวจพบปัญหาตับได้ก่อนที่อาการจะเกิดขึ้น การตรวจเลือดสามารถระบุความผิดปกติของตับในระยะแรกเมื่อการรักษาพิสูจน์ได้ว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุด

การทำความเข้าใจการเชื่อมต่อระหว่างความผิดปกติของตับและความเหนื่อยล้าช่วยให้คุณรับรู้เมื่อการประเมินทางการแพทย์มีความจำเป็นและทำตามขั้นตอนที่เหมาะสมเพื่อปกป้องตับของคุณ