ปวดขาพร้อมกับการมองเห็นไม่ชัด: สาเหตุและการรักษา

บางครั้งร่างกายของเราก็แสดงอาการที่ดูเหมือนไม่เกี่ยวข้องกันในตอนแรก ตะคริวที่น่องหรือตะคริวที่เท้าเป็นปัญหาง่ายๆ ของกล้ามเนื้อ ในขณะที่การมองเห็นไม่ชัดมักบ่งบอกถึงความผิดปกติของดวงตา เมื่อตะคริวที่ขาและการมองเห็นไม่ชัดเกิดขึ้นพร้อมกัน บางครั้งอาจเป็นสัญญาณของปัญหาที่ส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือด น้ำและแร่ธาตุในร่างกาย ระบบประสาท หรือความสมดุลของฮอร์โมน ในบางสถานการณ์ อาการทั้งสองนี้อาจส่งสัญญาณถึงเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ได้เช่นกัน

ตะคริวที่ขาคือการที่กล้ามเนื้อเกร็งขึ้นอย่างกะทันหันโดยไม่สมัครใจ โดยส่วนใหญ่มักเป็นที่น่อง เท้า หรือต้นขา ตะคริวอาจทำให้เจ็บปวดมากและมักกินเวลาตั้งแต่ไม่กี่วินาทีไปจนถึงหลายนาที ภาวะขาดน้ำ การออกกำลังกายหนัก การใช้กล้ามเนื้อเป็นเวลานาน ยาบางชนิด การตั้งครรภ์ และสภาวะทางการแพทย์บางอย่าง อาจทำให้เกิดตะคริวที่ขาได้

การมองเห็นไม่ชัดหมายความว่าวัตถุไม่ปรากฏอย่างคมชัดหรือชัดเจนตามปกติ ตาข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างอาจเบลอ ฉับพลันหรือค่อยเป็นค่อยไป ทำให้เกิดตั้งแต่การเปลี่ยนแปลงชั่วคราวของระดับน้ำตาลในเลือดและตาแห้งไปจนถึงโรคจอประสาทตา การอักเสบของเส้นประสาทตา ความผิดปกติทางระบบประสาท และปัญหาการไหลเวียนโลหิต

ภาวะที่ทำให้เกิดตะคริวที่ขาและการมองเห็นไม่ชัดร่วมกัน

1. เบาหวานและน้ำตาลในเลือดสูง

โรคเบาหวานเป็นหนึ่งในเงื่อนไขที่สำคัญที่สุดที่ต้องพิจารณาเมื่ออาการของขาและการมองเห็นไม่ชัดเกิดขึ้นพร้อมกัน

โรคเบาหวานเกิดขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงเกินไปเนื่องจากร่างกายผลิตอินซูลินไม่เพียงพอ หรือไม่ตอบสนองต่ออินซูลินตามปกติ หรือทั้งสองอย่าง โรคเบาหวานประเภท 1 เป็นผลมาจากการโจมตีของระบบภูมิคุ้มกันต่อเซลล์ที่ผลิตอินซูลิน โรคเบาหวานประเภท 2 ส่วนใหญ่เกิดจากการดื้อต่ออินซูลินรวมกับการผลิตอินซูลินไม่เพียงพอ

ระดับน้ำตาลในเลือดสูงอาจทำให้มองเห็นไม่ชัดชั่วคราว เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของระดับกลูโคสจะเปลี่ยนสมดุลของของเหลว และทำให้เกิดอาการบวมในเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องกับการเพ่งดวงตา ระดับน้ำตาลในเลือดสูงอย่างต่อเนื่องยังสามารถทำลายหลอดเลือดเล็กๆ ที่ส่งไปยังเรตินา ทำให้เกิดภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตา และจอประสาทตาบวมจากเบาหวาน ซึ่งทั้งสองอย่างนี้อาจทำให้การมองเห็นแย่ลง

โรคเบาหวานยังสามารถทำลายเส้นประสาทที่ขาได้ ระดับน้ำตาลในเลือดสูงและไขมันในเลือดผิดปกติสามารถทำร้ายเส้นประสาทและหลอดเลือดขนาดเล็กที่หล่อเลี้ยงเส้นประสาทได้ โรคปลายประสาทอักเสบจากเบาหวานอาจทำให้เกิดอาการชา ชา ปวด อ่อนแรง และความรู้สึกผิดปกติอื่นๆ ที่เท้าและขา ความผิดปกติของเส้นประสาทและกล้ามเนื้ออาจทำให้เกิดอาการขาไม่สบายได้ รวมถึงการเป็นตะคริวในบางคน

โรคเบาหวานยังสมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษเมื่อการมองเห็นไม่ชัดเกิดขึ้นพร้อมกับกระหายน้ำมากขึ้น ปัสสาวะบ่อย น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ เหนื่อยล้า ชา รู้สึกเสียวซ่า หรือบาดแผลที่หายช้า

2. ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ

ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำยังทำให้เกิดการมองเห็นไม่ชัด โดยเฉพาะในผู้ที่รับประทานอินซูลินหรือยาบางชนิดเพื่อรักษาโรคเบาหวาน

ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำเกิดขึ้นเมื่อปริมาณกลูโคสที่มีอยู่ในกระแสเลือดต่ำเกินไปสำหรับความต้องการของร่างกาย การรับประทานอินซูลินมากเกินไป การใช้ยาลดกลูโคสบางชนิด การออกกำลังกายมากกว่าปกติโดยไม่ปรับอาหารหรือการรักษา การดื่มแอลกอฮอล์โดยไม่ได้รับอาหารเพียงพอ หรือการรับประทานอาหารไม่เพียงพอ อาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำได้ โรคตับหรือไตอย่างรุนแรงและความผิดปกติของฮอร์โมนบางชนิดอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำในผู้ป่วยที่ไม่เป็นโรคเบาหวาน

ตาพร่ามัวหรือมองเห็นภาพซ้อนเป็นอาการที่เป็นที่ยอมรับของระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ อาการอื่นๆ ได้แก่ ตัวสั่น เหงื่อออก หิว รู้สึกอ่อนแรง ปวดศีรษะ หัวใจเต้นเร็ว สับสน และพฤติกรรมผิดปกติ

ตะคริวที่ขาไม่ใช่อาการทั่วไปของระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ อย่างไรก็ตาม คนที่มีอาการอ่อนแรง การทำงานของกล้ามเนื้อผิดปกติ ภาวะขาดน้ำ หรือความผิดปกติของการเผาผลาญอื่นๆ ในช่วงที่มีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ อาจอธิบายอาการไม่สบายขาว่าเป็นตะคริว ตะคริวที่ขาที่เกิดขึ้นซ้ำๆ ควบคู่ไปกับการมองเห็นไม่ชัดจึงควรกระตุ้นให้มีการประเมินระดับน้ำตาลในเลือด แทนที่จะคิดว่าเป็นปัญหาของกล้ามเนื้อเพียงอย่างเดียว

ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดอาการชัก หมดสติ โคม่า และได้รับบาดเจ็บที่สมอง

3. ภาวะขาดน้ำและอิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุล

การสูญเสียของเหลวในร่างกายและแร่ธาตุอาจทำให้เกิดตะคริวของกล้ามเนื้อและในบางกรณีอาจรบกวนการมองเห็นในเวลาเดียวกัน

อิเล็กโทรไลต์ เช่น โซเดียม โพแทสเซียม แคลเซียม และแมกนีเซียม ช่วยควบคุมสัญญาณประสาท การหดตัวของกล้ามเนื้อ และความสมดุลของของเหลว ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์อาจทำให้เกิดตะคริว กล้ามเนื้อกระตุก อ่อนแรง ชา หรือรู้สึกเสียวซ่า ภาวะขาดน้ำที่เกิดจากเหงื่อออก อาเจียน ท้องร่วง มีไข้ ปริมาณของเหลวไม่เพียงพอ หรือออกกำลังกายอย่างหนัก อาจทำให้เกิดความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ได้ โรคไตและความเจ็บป่วยอื่นๆ ยังสามารถรบกวนระดับอิเล็กโทรไลต์ได้

ภาวะขาดน้ำสามารถลดปริมาตรเลือดและความดันโลหิตได้ ความดันโลหิตที่ลดลงอย่างมากอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ หน้ามืด อ่อนแรง หรือภาพเบลอชั่วคราว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณลุกขึ้นยืนกะทันหัน

ยาขับปัสสาวะซึ่งเป็นยาที่เพิ่มการผลิตปัสสาวะ บางครั้งอาจทำให้เกิดตะคริวที่ขาโดยการเปลี่ยนระดับของเหลวหรืออิเล็กโทรไลต์ ยาอื่นๆ บางชนิดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นตะคริวได้

อาการปวดขาและการมองเห็นไม่ชัดร่วมกันจะน่ากังวลมากขึ้นเมื่อคุณกระหายน้ำมาก ปัสสาวะน้อย อาเจียน ท้องร่วง เหงื่อออกมาก หัวใจเต้นเร็ว เป็นลม สับสน หรือมีอาการอ่อนแรงอย่างเห็นได้ชัด

4. โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งและโรคที่ทำลายล้างอื่นๆ

โรคทางระบบประสาทบางครั้งอาจทำให้เกิดทั้งการทำงานของกล้ามเนื้อขาที่ผิดปกติและอาการทางการมองเห็น

โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งเป็นโรคที่เกิดจากระบบภูมิคุ้มกัน โดยที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเยื่อไมอีลิน ซึ่งเป็นเกราะป้องกันที่อยู่รอบๆ เส้นใยประสาทในสมองและไขสันหลัง ความเสียหายต่อทางเดินประสาทอาจรบกวนการเคลื่อนไหว ความรู้สึก การประสานงาน และการมองเห็น

ผู้ที่เป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งอาจมีอาการตึงของกล้ามเนื้อและกระตุกที่ขาได้ ปัญหาการมองเห็นอาจเกิดขึ้นได้เมื่อโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งส่งผลต่อเส้นประสาทตาหรือเส้นทางที่รับผิดชอบต่อการเคลื่อนไหวของดวงตา โรคประสาทอักเสบจากจอประสาทตา – การอักเสบของเส้นประสาทตา – อาจทำให้การมองเห็นไม่ชัดหรือลดลง มักเกิดในตาข้างเดียว บางครั้งอาจมาพร้อมกับความเจ็บปวดเมื่อขยับตา

ตะคริวที่ขาเพียงอย่างเดียวไม่ใช่ลักษณะการวินิจฉัยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งทั่วไป อาการทางระบบประสาทที่พบบ่อย ได้แก่ กล้ามเนื้อกระตุก กล้ามเนื้อตึง อ่อนแรง ชา ปัญหาการทรงตัว เดินลำบาก หรือการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทอื่นๆ นอกเหนือจากอาการทางการมองเห็น

โรคทางระบบประสาทอักเสบอีกชนิดหนึ่ง – โรคสเปกตรัม neuromyelitis optica – อาจส่งผลต่อเส้นประสาทตาและไขสันหลัง โรคนี้อาจทำให้มองเห็นไม่ชัดหรือสูญเสียการมองเห็น ขาอ่อนแรงหรือชา และกล้ามเนื้อกระตุกอย่างเจ็บปวด

5. โรคเกรฟส์และความผิดปกติของต่อมไทรอยด์

โรคเกรฟส์เป็นโรคภูมิต้านตนเองซึ่งระบบภูมิคุ้มกันไปกระตุ้นต่อมไทรอยด์ให้ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป ฮอร์โมนไทรอยด์ที่มากเกินไปจะไปเร่งกระบวนการต่างๆ ของร่างกาย และอาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง เหนื่อยล้า เหงื่อออก ตัวสั่น หัวใจเต้นเร็ว น้ำหนักลด และแพ้ความร้อน

โรคเกรฟส์ยังสามารถทำให้เกิดโรคต่อมไทรอยด์ได้ ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเนื้อเยื่อและกล้ามเนื้อรอบดวงตา ซึ่งอาจก่อให้เกิดความดันตา การระคายเคือง ตาโปน ความไวต่อแสง การมองเห็นไม่ชัด หรือการมองเห็นภาพซ้อน

ปัญหากล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปอาจทำให้ขาไม่สบายและการทำงานของกล้ามเนื้อผิดปกติ ผู้ที่เป็นโรคเกรฟส์ซึ่งมีอาการของกล้ามเนื้อร่วมกับการมองเห็นไม่ชัดจึงอาจมีอาการของความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ภูมิต้านตนเองแบบเดียวกันได้ 2 อาการ

6. โรคหลอดเลือดสมองและปัญหาทางระบบประสาทเร่งด่วนอื่น ๆ

การมองเห็นไม่ชัดอย่างกะทันหันพร้อมกับอาการขาใหม่ บางครั้งบ่งชี้ว่ามีปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง

โรคหลอดเลือดสมองอาจทำให้เกิดปัญหาในการมองเห็นอย่างฉับพลัน อาการอ่อนแรงหรือชาที่ใบหน้า แขน หรือขาอย่างกะทันหัน เดินลำบากกะทันหัน เวียนศีรษะ สูญเสียการทรงตัว สับสน ปัญหาในการพูด หรือปวดศีรษะอย่างรุนแรง

ตะคริวของกล้ามเนื้อจริงๆ ด้วยตัวเองไม่ใช่อาการของโรคหลอดเลือดสมองทั่วไป อย่างไรก็ตาม บางครั้งผู้คนอาจเรียกความรู้สึกผิดปกติของขา กล้ามเนื้อตึง กล้ามเนื้ออ่อนแรง หรือการทำงานของกล้ามเนื้อผิดปกติว่าเป็นตะคริว ความแตกต่างนี้มีความสำคัญเนื่องจากการมองเห็นเปลี่ยนแปลงกะทันหันพร้อมกับอาการทางระบบประสาทที่ขาแบบใหม่ จำเป็นต้องได้รับการประเมินฉุกเฉิน

อย่ารอให้อาการหายไปเมื่อมองเห็นภาพซ้อนอย่างฉับพลันโดยมีอาการขาอ่อนแรงหรือชา ใบหน้าตก พูดลำบาก ไม่สมดุลอย่างรุนแรง หรือปวดศีรษะรุนแรงกะทันหัน การรักษาโรคหลอดเลือดสมองฉุกเฉินต้องคำนึงถึงเวลา

สิ่งที่คุณต้องทำเมื่อเป็นตะคริวที่ขาและมองเห็นภาพซ้อนเกิดขึ้นพร้อมกัน

การตอบสนองที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับว่าอาการเกิดขึ้นเร็วแค่ไหนและมีอาการอื่นๆ ใดบ้าง

ไปพบแพทย์ฉุกเฉินทันทีเมื่อการมองเห็นไม่ชัดเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณมีอาการอ่อนแรงหรือชาที่ซีกใดข้างหนึ่ง ใบหน้าตก พูดลำบาก เวียนศีรษะอย่างรุนแรง สูญเสียการประสานงาน เดินลำบาก สับสน หรือปวดศีรษะรุนแรงอย่างกะทันหัน

คุณต้องไปพบแพทย์อย่างเร่งด่วนสำหรับการสูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรงหรือต่อเนื่อง ปวดตาอย่างรุนแรง เป็นลม สับสน ชัก หรือไม่สามารถตื่นตัวได้

หากคุณเป็นโรคเบาหวาน ให้ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดเมื่อมองเห็นภาพซ้อน เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดของคุณต่ำ ให้ปฏิบัติตามแผนการรักษาที่แพทย์ของคุณกำหนดไว้ บุคคลที่มีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงที่ไม่สามารถกลืนได้อย่างปลอดภัย หมดสติ หรือไม่สามารถตื่นได้ จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน

เมื่ออาการไม่รุนแรงและไม่มีสัญญาณเตือนฉุกเฉิน ให้หยุดทำกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมากแล้วนั่งหรือนอนในที่ปลอดภัย ระหว่างที่เป็นตะคริวที่ขาตามปกติ ให้ยืดและนวดกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบเบาๆ การยืนและวางน้ำหนักบนขาที่เป็นโรคสามารถช่วยให้อาการปวดตะคริวหายไปได้

ปริมาณของเหลวที่เพียงพอเป็นสิ่งสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการออกกำลังกาย เหงื่อออกมาก อาเจียน หรือท้องร่วง อย่าคิดว่าการรับประทานเกลือ โพแทสเซียม แมกนีเซียม หรืออาหารเสริมอื่นๆ ในปริมาณมากมีความเหมาะสม เพราะปริมาณที่มากเกินไปอาจเป็นอันตรายได้เช่นกัน

นัดพบแพทย์เมื่ออาการทั้งสองนี้เกิดขึ้นอีก เมื่อเป็นตะคริวบ่อยครั้งหรือรุนแรง เมื่อเป็นตะคริวรบกวนการนอนหลับ หรือเมื่อคุณมีอาการบวมที่ขา ชา อ่อนแรง หรือการมองเห็นเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่อง

จดบันทึกเมื่อมีอาการเกิดขึ้น สังเกตว่าการมองเห็นไม่ชัดเกิดขึ้นกับตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง การมองเห็นจะเปลี่ยนไปนานแค่ไหน ตะคริวเกิดขึ้นระหว่างออกกำลังกายหรือขณะพักหรือไม่ ยาอะไรที่คุณทาน สิ่งที่คุณกินและเมา และอาการเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงระดับน้ำตาลในเลือดหรือไม่