AHA: สุขภาพจิตมีบทบาทในการรักษาและป้องกันโรคหัวใจ

นักวิจัยกำลังเน้นถึงความเชื่อมโยงที่สำคัญระหว่างสุขภาพจิตและสุขภาพหัวใจของคุณ และพวกเขากำลังเรียกร้องให้แพทย์ตรวจและจัดการกับสุขภาพจิตเมื่อต้องการรักษาภาวะหัวใจ

ในแถลงการณ์ทางวิทยาศาสตร์ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Circulation เมื่อวันที่ 25 มกราคม American Heart Association (AHA) ได้ตรวจสอบงานวิจัยใหม่เกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างทั้งสอง AHA รวมทีมนักวิทยาศาสตร์เพื่อสรุปและวิเคราะห์การศึกษาเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างสุขภาพจิตและสุขภาพจิต เป้าหมายคือการชี้แจงการเชื่อมโยงและระบุมาตรการป้องกันที่เป็นไปได้

จากการค้นพบนี้ นักวิจัยได้เรียกร้องให้แพทย์พิจารณาสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดและรักษาโรคหัวใจในบริบทของความผาสุกทางจิตใจของผู้ป่วย ในการศึกษานี้ ผู้เขียนได้เขียนว่า “โรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD) ไม่ควรถูกกล่าวถึงในฐานะที่แยกออกมาต่างหาก แต่ควรเป็นส่วนหนึ่งของระบบบูรณาการที่จิตใจ หัวใจ และร่างกายเชื่อมต่อถึงกัน”แล้วแล้ว

“มันเป็นหลักฐานที่เริ่มสะสม” Darwin R. Labarthe, MD, PhD, MPH, ศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์ป้องกันที่ Northwestern University ในชิคาโกบอก Verywell “และบอกว่ามีวิธีต่างๆ ที่ผู้คนจะรับมือกับความผันผวนของชีวิตที่ช่วยให้พวกเขามีสุขภาพที่ดีขึ้นและมีความสุขมากขึ้น พวกเขาดูเรียบง่ายจนคุณสงสัยว่าพวกเขาจะสร้างความแตกต่างได้อย่างไร”

การเรียน

กลุ่มนักเขียนกว่า 10 คนที่มีความเชี่ยวชาญเฉพาะทางตั้งแต่จิตเวชศาสตร์ผู้สูงอายุไปจนถึงระบาดวิทยา ได้รวบรวมการศึกษาเกี่ยวกับความผาสุกทางจิตใจและสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด ความเสี่ยง และโรคภัยไข้เจ็บ ผ่านการวิเคราะห์ของพวกเขา พวกเขาระบุแนวโน้มสำคัญในข้อมูล ซึ่งรวมถึง “ประสบการณ์ทางอารมณ์ที่เฉพาะเจาะจงมีลักษณะทางระบบประสาทและพฤติกรรมที่แตกต่างกัน” ซึ่งมีส่วนทำให้เกิดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดโดยเฉพาะแล้วแล้ว

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สภาวะต่างๆ เช่น ภาวะซึมเศร้า ความเครียดเรื้อรัง ความวิตกกังวล ความโกรธ การมองโลกในแง่ร้าย และความไม่พอใจกับชีวิต มีความเกี่ยวข้องกับ:

• หัวใจเต้นผิดจังหวะ
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• ปัญหาทางเดินอาหาร
• การอักเสบ
• เลือดไปเลี้ยงหัวใจลดลง

ภาวะสุขภาพจิตยังสัมพันธ์กับพฤติกรรมที่เพิ่มความเสี่ยงต่อ CVD เช่น การสูบบุหรี่ การรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ และการขาดการออกกำลังกาย

คำแนะนำ

ผู้เขียนแนะนำว่าการตรวจคัดกรองสุขภาพจิตจะรวมเข้ากับการรักษาผู้ป่วยโรคหัวใจและผู้ที่มีความเสี่ยง

นอกจากนี้ ผู้ป่วยควรสามารถเข้าถึงการรักษาที่มุ่งพัฒนาสุขภาพจิตของตนเองโดยเฉพาะ เช่น จิตบำบัด การบำบัดลดความเครียด การฝึกสมาธิ และการแทรกแซงตามสติ

การรักษาเหล่านี้สามารถส่งเสริมอารมณ์ที่พบว่าลดความเสี่ยงต่อ CVD เช่น การมองโลกในแง่ดี ความกตัญญู จุดมุ่งหมาย และสติ—สภาวะทางอารมณ์ที่เชื่อมโยงกับความดันโลหิตต่ำ การควบคุมกลูโคสที่ดีขึ้น ลดคอเลสเตอรอล และการอักเสบน้อยลง

การทำความเข้าใจการเชื่อมต่อ

มีหลายปัจจัยที่กำหนดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ และเป็นเรื่องยากที่จะพิจารณาปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมด อย่างไรก็ตาม Helen Lavretsky, MD, นักวิจัย, ศาสตราจารย์และจิตแพทย์บูรณาการผู้สูงอายุที่ University of California, Los Angeles บอก Verywell ว่าการเชื่อมต่อระหว่างหัวใจและสุขภาพจิตเป็น “แบบสองทิศทางอย่างชัดเจน”

มีความเชื่อมโยงระหว่างความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ อัตราการรักษาในโรงพยาบาล อัตราการเสียชีวิต และสภาวะทางอารมณ์

การคิด (และความรู้สึก) เชิงบวก

Lavretsky กล่าวว่าสภาวะทางอารมณ์เชิงบวก เช่น การมองโลกในแง่ดีและความยืดหยุ่น เป็นปัจจัยปกป้องจากโรคแทรกซ้อนที่เกี่ยวกับหัวใจ แม้ว่าคุณจะเป็นโรคหัวใจ “ไม่ว่าคุณจะมีแนวโน้มเป็นลบหรือเป็นบวกมากขึ้นหรือไม่ก็ตาม จะส่งผลต่อการใช้ชีวิตของคุณกับโรคนี้” Lavretsky กล่าว

มีตัวอย่างมากมายที่แสดงให้เห็นว่าจิตใจของคุณส่งผลต่อหัวใจของคุณอย่างไร คิดถึงความรู้สึกแน่นในอกเมื่อคุณวิตกกังวล อย่างไรก็ตาม Lavretsky กล่าวว่าสิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่ากลไกเหล่านี้ไม่ใช่ปัจจัยเดียวในผู้ที่มีความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า

ความเครียดและหัวใจของคุณ

นักวิจัยยังได้ศึกษาการเชื่อมโยงด้านสุขภาพของหัวใจกับความเครียดจากการทำงาน โรคเครียดหลังถูกทารุณกรรม (PTSD) การแยกทางสังคม และความเหงา และความโกรธและความเกลียดชัง พวกเขาตั้งข้อสังเกตว่าการมองโลกในแง่ร้าย (แนวโน้มที่จะ “เห็นแก้วว่างเปล่าครึ่งหนึ่ง” ในชีวิต) เสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจมากที่สุด

Lavretsky ศึกษาเรื่องสติและพบว่าการที่คุณมองโลกสร้างความเป็นจริงของคุณอย่างไร “ถ้าคุณโกรธ คุณวิตกกังวล และคุณกำลังคิดในแง่ลบ นั่นคือความเป็นจริงของคุณ ซึ่งจะขับเคลื่อนด้วยโรค” เธอกล่าว “ฉันเคยไปที่นั่นมาแล้ว”

ในทางกลับกัน หากคุณคิดบวก—”แม้ในสถานการณ์ที่ตึงเครียดมาก เช่น การระบาดใหญ่ หากคุณพยายามรักษาแง่บวก คุณก็จะสามารถหลีกเลี่ยงความเจ็บป่วยได้”

ในขณะที่เป็นเรื่องที่น่าสนใจ Lavretsky กล่าวว่าความเชื่อมโยงระหว่างความเป็นบวกกับสุขภาพหัวใจยังคงต้องการการวิจัยเพิ่มเติม

การเชื่อมต่อระหว่างจิตใจและร่างกาย

เราเห็นความเชื่อมโยงระหว่างสุขภาพของหัวใจและอารมณ์ แต่เกิดอะไรขึ้นในระดับโมเลกุล? ความรู้สึกของเราแสดงออกอย่างชัดเจนในร่างกายอย่างไร?

Lavretsky กล่าวว่าอารมณ์เชิงลบกระตุ้นการตอบสนองต่อความเครียดมากเกินไป ซึ่งนำไปสู่การปลดปล่อยฮอร์โมนความเครียดส่วนเกินและการอักเสบ นี่คือสิ่งที่ก่อให้เกิดโรคหัวใจเมื่อเราอายุมากขึ้น แต่การมีความเครียดมากขึ้นและเร็วขึ้นในชีวิต อาจนำไปสู่การอักเสบมากขึ้นเมื่ออายุยังน้อย และทำให้อายุสั้นลง

เพื่อป้องกันการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรอันเนื่องมาจากโรคแทรกซ้อนของหัวใจ Lavretsky ขอแนะนำกิจกรรมที่สร้างการป้องกันและอารมณ์เชิงบวก เช่น โยคะและไทเก็ก สิ่งเหล่านี้มีประโยชน์แม้กระทั่งกับผู้ที่มีปัญหาสุขภาพจิตและมักมองโลกในแง่ร้าย

Lavretsky กล่าวว่า “แม้ว่าคุณจะไม่ได้เกิดมาเพื่อคิดบวก แต่ก็มีวิธีที่จะรับมือกับสิ่งนี้ได้

ฝึกฝนความสุขและความกตัญญูกตเวที

หากการเยียวยาความเครียด เช่น โยคะ ไทเก็ก และการทำสมาธิทำให้คุณลืมตาได้ Lavretsky บอกว่าให้จดจ่ออยู่กับความสุข “อารมณ์แห่งความสุขคือสิ่งที่คนเราเกิดมาเพื่อสัมผัส…การแสวงหาความสุขคือโครงเรื่องของมนุษย์” เธอกล่าว “บุคคลต้องตัดสินใจว่าอะไรเป็นความสุขสำหรับพวกเขา”

เมื่อคุณค้นพบว่าอะไรที่ทำให้คุณมีความสุข ไม่ว่าจะเป็นศิลปะ การทำอาหาร การอ่านหนังสือ หรือกิจกรรมใดๆ ก็ตาม ขั้นตอนต่อไปคือการทำให้มันเป็นนิสัย “ฝึกฝนความสุขทุกวัน” Lavretsky กล่าว “สิ่งแรกในตอนเช้า สิ่งสุดท้ายในตอนกลางคืน”

ความกตัญญูกตเวทีเป็นอีกอารมณ์หนึ่งที่สามารถป้องกันโรคหัวใจได้ การรู้สึกขอบคุณ สิ่งที่ Lavretsky เรียกว่า “ศิลปะแห่งการควบคุมตนเอง” อาจรวมถึงการพยายามจดจ่ออยู่กับสิ่งที่ถูกต้องแทนที่จะเป็นสิ่งที่ผิด แม้ว่าจะเพียงเล็กน้อยทุกวันและรู้สึกขอบคุณสำหรับมัน

ผลกระทบของโรคระบาด

Lavretsky กล่าวว่าการระบาดใหญ่อาจทำให้ตื่นขึ้น บางอย่างเช่น “การทดลองระดับโลกในการตอบสนองต่อความเครียด” หากมีสิ่งใดแสดงว่าเรา “ต้องมีเครื่องมือในการจัดการกับความเครียดที่เราไม่สามารถควบคุมได้”

แม้ว่าเราจะไม่เคยใช้มันมากนักมาก่อน เครื่องมือเหล่านี้ก็ไม่ใช่เรื่องใหม่: การมองในแง่ดี ความกตัญญู โยคะ การมีสติ และการหายใจมีมาตั้งแต่สมัยโบราณ Labarthe กล่าวว่าหลายคนสามารถเรียกได้ว่าเป็นสัญชาตญาณ และนี่คือ “ความสนใจอย่างลึกซึ้งในสัญชาตญาณที่ทำให้วิทยาศาสตร์มีค่ามหาศาล…ข้อความหลักที่ฉันได้จากงานนี้ก็คือมีวิทยาศาสตร์มากมายที่ช่วยแยกแยะสัญชาตญาณเหล่านี้”

แพทย์สามารถช่วยได้อย่างไร

ผู้เขียนการศึกษาเกี่ยวกับหัวใจและสุขภาพจิตแนะนำวิธีที่เป็นรูปธรรมและเรียบง่ายที่แพทย์สามารถนำการรักษาสุขภาพจิตมาพิจารณาเมื่อพวกเขากำลังสร้างการรักษาโรคและป้องกันโรคสำหรับผู้ป่วยของตน

Labarthe กล่าวว่า “ไม่เกี่ยวข้องกับการตรวจทางจิตเวช “แนวคิดก็คือมีวิธีต่างๆ ที่แพทย์สามารถแสดงความสนใจและเรียนรู้จากผู้ป่วยเกี่ยวกับความคิดของพวกเขา”

ตัวอย่างงบตัวอย่างในสถานการณ์ต่างๆ ได้แก่:

• ในการจัดการกับภาวะซึมเศร้า: “ดูเหมือนว่ารู้สึกท้อแท้หรือสิ้นหวังเล็กน้อยอาจส่งผลต่อการดูแลตัวเองของคุณ ลองคิดดูว่าเราจะจัดการกับปัญหานี้ร่วมกันได้อย่างไร”

• เพื่อสนับสนุนการมองโลกในแง่ดี: “ฉันเคยดูแลคนไข้หลายคนที่เป็นโรคหัวใจแบบนี้มาก่อน และหลายคนก็ทำได้ดีมาก ฉันคิดว่าคุณก็ทำได้เหมือนกัน”

• เพื่อสนับสนุนผลกระทบเชิงบวก: “มีงานวิจัยจำนวนมากที่พบว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างความรู้สึกมีความสุขและความพึงพอใจกับชีวิตและสุขภาพหัวใจของคุณ ฉันต้องการสนับสนุนคุณจริงๆ ในการใช้เวลาให้กับตัวเองและมีส่วนร่วมใน _________ [fill in as appropriate, such as “hobbies” or “meaningful activities”]. มาคิดร่วมกันเกี่ยวกับเรื่องนี้”

แม้จะมีการปรับปรุงการปฏิบัติทางคลินิกและความเข้าใจในความเชื่อมโยงระหว่างสุขภาพจิตกับโรคภัยไข้เจ็บ Labarthe กล่าวว่าคำถามสุดท้ายคือ “เราจะส่งเสริมสุขภาพจิตในเชิงบวกในตอนเริ่มต้นได้อย่างไร”

งานวิจัยที่น่าตื่นเต้นที่สุดที่ยังมาไม่ถึงจะศึกษาว่าจิตวิทยาเชิงบวกและการพัฒนาสุขภาพจิตตั้งแต่แรกสามารถป้องกันโรคได้อย่างไร “ศักยภาพนั้นยิ่งใหญ่มาก” ลาบาร์เธกล่าว “และเราจำเป็นต้องเร่งรัดวิทยาศาสตร์ที่จะช่วยทำให้เกิดสิ่งนั้น”