Arthroplasty คืออะไร?

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ช่วยฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อ มีชาวอเมริกันมากกว่า 7 ล้านคนที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อบางประเภทตามข้อมูลของ American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS)การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกและข้อเข่าเป็นการผ่าตัดสองครั้งที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา การประมาณการแสดงให้เห็นว่ามีการทำหัตถการมากถึงหนึ่งล้านครั้งต่อปี

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด การผ่าตัด และการพักฟื้นจะเป็นงานหนัก แต่การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมจะหมายถึงความเจ็บปวดน้อยลง เคลื่อนไหวมากขึ้น และมีอิสระที่จะมีส่วนร่วมในชีวิตของคุณ

ภาพรวม

สะโพกและหัวเข่าไม่ใช่ข้อต่อเดียวที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทำการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมสามารถซ่อมแซมหรือเปลี่ยนข้อต่อในร่างกาย รวมทั้งไหล่ ข้อศอก และข้อเท้า

การเปลี่ยนข้อเทียมทั้งหมดเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อที่มีปัญหาด้วยการทำเทียม ตัวอย่างเช่น ข้อสะโพกที่ได้รับผลกระทบจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจถูกแทนที่อย่างครบถ้วน ซึ่งเรียกว่าการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกทั้งหมด

สิ่งนี้จะเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนเบ้าสะโพกและศีรษะและคอของข้อต่อโคนขา ในการทำเช่นนั้น เป้าหมายคือเพื่อบรรเทาอาการปวดของบุคคล ฟื้นฟูระยะของการเคลื่อนไหว และช่วยให้เธอหรือเขาเดินได้ดีขึ้นและปรับปรุงความแข็งแรงของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

ความเสี่ยง

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมมีความเสี่ยงเช่นเดียวกับการผ่าตัดใหญ่อื่นๆ รวมถึงความเสี่ยงในการติดเชื้อและลิ่มเลือด คนที่เสี่ยงต่อโรคแทรกซ้อนคือคนที่มีปัญหาหัวใจเบาหวานที่ไม่ได้รับการจัดการที่ดีและระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ศัลยแพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะและยาเจือจางเลือดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน

การบาดเจ็บของเส้นประสาทนั้นอาจเกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนักหากเส้นประสาทรอบๆ ข้อที่ถูกแทนที่ได้รับความเสียหายระหว่างการผ่าตัด ความเสี่ยงทั่วไปอีกประการที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมคือข้อต่อใหม่ทำงานได้ไม่ดีและรู้สึกอ่อนแอและแข็งทื่อซึ่งมักเกิดขึ้นหากบุคคลไม่เข้าร่วมในการฟื้นฟูสมรรถภาพหรือปฏิบัติตามแผนการรักษาในด้านอื่น ๆ

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่รากฟันเทียมจะหลวมหรือเคลื่อน อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนข้อต่อทดแทนตามท้องถนนเนื่องจากการสึกหรอ

อาจมีความเสี่ยงอื่น ๆ ของขั้นตอนขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมของบุคคลและเงื่อนไขทางการแพทย์ใด ๆ อย่าลืมปรึกษาข้อกังวลทั้งหมดกับศัลยแพทย์ก่อนวันผ่าตัด

การตระเตรียม

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมเป็นการผ่าตัดใหญ่และการพักฟื้นจะใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน คุณจะเจ็บปวดระหว่างพักฟื้นด้วย ดังนั้นจึงควรเตรียมพร้อมสำหรับสิ่งที่จะเกิดขึ้น

ให้เวลามุ่งมั่น

โดยทั่วไป คุณจะลุกขึ้นและเคลื่อนไหวในวันแรกหลังจากขั้นตอน อย่างไรก็ตาม การฟื้นตัวยังคงต้องใช้เวลา วางแผนการลางานที่จำเป็นและต้องแน่ใจว่าคุณมีหน้าที่รับผิดชอบ รวมถึงการดูแลเด็กหรือสัตว์เลี้ยง

กำหนดการกายภาพบำบัด

บ่อยครั้ง กายภาพบำบัดเป็นส่วนหนึ่งของการฟื้นฟูสมรรถภาพของคุณหากเป็นกรณีนี้ ให้วางแผนสถานที่ที่คุณจะเข้ารับการบำบัดและวิธีเดินทางไปที่นั่น คุณจะไม่สามารถขับรถได้ในระหว่างพักฟื้นจากการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ

สั่งซื้ออุปกรณ์ช่วยเหลือ

ทำงานร่วมกับทีมแพทย์ของคุณเพื่อกำหนดเครื่องมือทางการแพทย์ที่คุณต้องการเมื่อคุณกลับถึงบ้านหลังการผ่าตัด ซึ่งอาจรวมถึงอุปกรณ์ต่างๆ เช่น ไม้เท้าหรือไม้เท้า เก้าอี้สำหรับพยุงในอ่างอาบน้ำ หรือราวจับสำหรับชักโครก

จัดเรียงบ้านของคุณใหม่

หากทุกสิ่งในบ้านของคุณไม่สามารถเข้าถึงได้โดยการเคลื่อนไหวที่จำกัด คุณจะต้องจัดระเบียบใหม่เพื่อให้ทุกอย่างอยู่ในชั้นเดียวและอยู่ในระยะที่เอื้อมถึง นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในช่วงสองสามสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด คุณต้องการให้แน่ใจว่าคุณสามารถเข้าถึงทุกสิ่งที่คุณต้องการในบ้านของคุณได้อย่างง่ายดายโดยไม่ทำให้สถานที่ผ่าตัดของคุณตึงเครียด

จัดการปัญหาทางการแพทย์ทั้งหมด

หากคุณมีข้อกังวลทางการแพทย์อื่นๆ เช่น อาการปวดฟัน ตรวจสอบให้แน่ใจก่อนทำการผ่าตัด การกู้คืนจากการผ่าตัดจะใช้เวลาพอสมควร หากคุณมีข้อกังวลหรือปัญหาทางการแพทย์มาก่อน การรักษาก่อนการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมเป็นสิ่งสำคัญมาก ดังนั้นการฟื้นตัวจากขั้นตอนนี้จะเป็นความสำคัญหลักของคุณเมื่อถึงเวลา

ระหว่างการผ่าตัด

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล ขั้นตอนนี้อาจทำได้เมื่อบุคคลหลับภายใต้การดมยาสลบ บางครั้งคนตื่นขึ้นภายใต้การดมยาสลบในระดับภูมิภาค นี่คือสิ่งที่จะต้องพิจารณาตามขอบเขตของการผ่าตัดและแนวทางปฏิบัติของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณและคำแนะนำเฉพาะ

ในขณะที่คุณยังคงตื่นอยู่ คุณจะถอดเสื้อผ้าและเปลี่ยนเป็นเสื้อคลุม สายฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) เริ่มที่แขนหรือมือ ถัดไป คุณจะอยู่ในตำแหน่งบนโต๊ะปฏิบัติการในลักษณะที่ช่วยให้สามารถเข้าถึงข้อต่อได้ การดมยาสลบเริ่มต้นผ่านทางสาย IV และวิสัญญีแพทย์จะตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต ออกซิเจนในเลือด และการหายใจตลอดการผ่าตัด

ขนส่วนเกินในบริเวณที่ทำศัลยกรรมจะถูกโกนออก จากนั้นทำความสะอาดผิวหนังบริเวณที่ผ่าตัด การผ่าตัดอาจใช้เวลานานถึงสองชั่วโมง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะทำแผลประมาณ 8 ถึง 12 นิ้วในบริเวณที่ทำการผ่าตัด จากนั้นศัลยแพทย์จะทำการซ่อมแซมและ/หรือเปลี่ยนส่วนที่เสียหายของข้อต่อ ตัวอย่างเช่น การผ่าตัดหัวเข่าเกี่ยวข้องกับการนำส่วนที่เสียหายของหัวเข่าและพื้นผิวของกระดูกต้นขาและกระดูกหน้าแข้งที่อยู่ติดกับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบออก จากนั้นศัลยแพทย์จะทำการฝังเทียมข้อเข่าเทียม

ในการส่องกล้องตรวจข้อเข่า อวัยวะเทียมประกอบด้วยสามส่วน: ชิ้นส่วนกระดูกหน้าแข้ง (ส่วนล่าง) เพื่อแทนที่ส่วนบนของกระดูกส่วนล่าง (หน้าแข้ง) ส่วนประกอบกระดูกต้นขา (ส่วนบน) ซึ่งจะมาแทนที่กระดูกโคนขา (กระดูกส่วนบนที่กระดูกสะบ้า) พอดี) และส่วนกระดูกสะบ้า (หัวเข่า) เพื่อแทนที่พื้นผิวของกระดูกสะบ้า ส่วนกระดูกต้นขาทำจากโลหะ ส่วนหน้าแข้งมีถาดโลหะและตัวเว้นวรรคพลาสติก ส่วน patellar ทำจากพลาสติก แต่สามารถเป็นได้ทั้งพลาสติกและโลหะ

หากศัลยแพทย์ของคุณดำเนินการตามขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุด กรีดที่เล็กกว่าหมายถึงความเสียหายต่อกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นน้อยลง เมื่อข้อต่อที่เสียหายได้รับการซ่อมแซม ถอด และ/หรือเปลี่ยนใหม่ แผลจะปิดด้วยลวดเย็บกระดาษหรือเย็บแผล สุดท้ายใช้น้ำสลัดและผ้าพันแผล

การกู้คืน

หลังการผ่าตัด คุณจะสังเกตเห็นคุณอยู่ในห้องพักฟื้นเป็นเวลาหลายชั่วโมง เมื่อความดันโลหิต ชีพจร และการหายใจคงที่และคุณตื่นแล้ว คุณจะถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลที่คุณจะพักอยู่สองสามวัน

นักกายภาพบำบัดจะพบคุณหลังจากการผ่าตัดไม่นานและหารือเกี่ยวกับแผนฟื้นฟูสมรรถภาพการออกกำลังกาย เนื่องจากความเจ็บปวดของคุณจะได้รับการจัดการด้วยการรักษาบรรเทาปวดต่างๆ รวมถึงยาแก้ปวดที่สั่งโดยแพทย์และยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ คุณจะพร้อมและเคลื่อนไหวในทันที คุณจะปฏิบัติตามแผนฟื้นฟูในโรงพยาบาลและหลังออกจากโรงพยาบาล คุณจะถูกไล่ออกจากบ้านหรือไปที่ศูนย์ฟื้นฟูและดำเนินการกายภาพบำบัดต่อไปเพื่อให้มีความแข็งแรงและช่วงของการเคลื่อนไหว

เมื่อคุณกลับถึงบ้านแล้ว พื้นที่ผ่าตัดจะต้องแห้งและสะอาด คุณจะได้รับคำแนะนำในการอาบน้ำ เย็บแผลจะถูกลบออกเมื่อคุณไปติดตามผลของคุณ

สังเกตสัญญาณของการติดเชื้อ ได้แก่:

• ไข้/หนาวสั่น
• แดงหรือบวม
• มีเลือดออกหรือระบายน้ำที่บริเวณผ่าตัด
• เพิ่มความเจ็บปวดที่บริเวณผ่าตัด
• อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าในข้อที่ได้รับผลกระทบ

ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนอาหารเว้นแต่ผู้ประกอบวิชาชีพจะบอกคุณ คุณจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับข้อจำกัดของกิจกรรมใดๆ รวมทั้งการขับรถ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจมีคำแนะนำและคำแนะนำเพิ่มเติมตามสถานการณ์เฉพาะของคุณ

ขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อที่คุณมี การฟื้นตัวเต็มที่อาจใช้เวลาถึงสี่เดือน คุณจะต้องเดินด้วยไม้ค้ำยัน ไม้ค้ำยัน หรือไม้เท้าในช่วงสองสามวันแรกหลังการผ่าตัด ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะประเมินคุณหนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัดและกำหนดรายละเอียดเฉพาะของโปรแกรมกายภาพบำบัดของคุณ

ในอีก 2-6 สัปดาห์หลังการผ่าตัด คุณจะเข้าร่วมกายภาพบำบัดและทำงานเพื่อกลับสู่กิจกรรมตามปกติ คุณไม่ควรเล่นกีฬาใด ๆ จนกว่าคุณจะได้รับการอนุมัติจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ ในอีกสามถึงสี่เดือนข้างหน้า คุณจะสังเกตเห็นการปรับปรุงความแข็งแรงและช่วงของการเคลื่อนไหวในข้อต่อที่ได้รับการซ่อมแซม/เปลี่ยนแล้ว

ถึงจุดนี้ความเจ็บปวดและอาการบวมจะหายไปอย่างสมบูรณ์และผู้ประกอบวิชาชีพของคุณจะอนุมัติให้คุณกลับไปเล่นกีฬาที่ชื่นชอบและกิจกรรมที่มีแรงกระแทกสูง

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณได้อย่างมาก และช่วยให้คุณเพลิดเพลินไปกับกิจกรรมที่คุณเคยชอบ เช่น การเดิน ขี่จักรยาน วิ่ง ว่ายน้ำ และอื่นๆ อีกมากมาย การผ่าตัดโดยทั่วไปมีความปลอดภัย—มีการทำหัตถการหลายล้านครั้งต่อปีและมีเพียงไม่กี่คนที่มีอาการแทรกซ้อน

อย่างไรก็ตาม ยังคงเป็นความคิดที่ดีที่จะพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลประโยชน์ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม และวิธีที่สิ่งเหล่านี้นำไปใช้กับสถานการณ์เฉพาะของคุณ คุณควรพิจารณากำหนดเวลาสำหรับการกู้คืนและการฟื้นฟูสมรรถภาพของคุณด้วย