Axillo-Subclavian เส้นเลือดอุดตัน

ภาพรวม

axillo-subclavian vein thrombosis คืออะไร?

Axillo-subclavian vein thrombosis หรือที่เรียกว่า Paget-Schroetter Syndrome เป็นภาวะทางการแพทย์ที่หายากในประชากรทั่วไป แต่เป็นหนึ่งในภาวะหลอดเลือดที่พบบ่อยที่สุดที่จะส่งผลกระทบต่อนักกีฬาอายุน้อยที่มีการแข่งขันสูง ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดดำบริเวณรักแร้ (รักแร้) หรือที่ด้านหน้าของไหล่ (เส้นเลือด subclavian) ถูกกดทับโดยกระดูกไหปลาร้า (clavicle) ซี่โครงแรก หรือกล้ามเนื้อรอบข้าง ถือเป็นกลุ่มอาการทางออกของทรวงอก

ในขณะที่บุคคลนั้นใช้แขนของเขาหรือเธอซ้ำแล้วซ้ำเล่าและเส้นเลือดที่แกนแขน-subclavian ถูกบีบอัด เส้นเลือดก็จะอักเสบ เมื่อเวลาผ่านไป เนื้อเยื่อเส้นใยจะก่อตัวขึ้นในเส้นเลือด ด้านในของเส้นเลือดจะแคบลงจนทำให้เลือดไหลเวียนได้ตามปกติ เป็นผลให้เกิดลิ่มเลือด

ในขณะที่บุคคลนั้นใช้แขนของเขาหรือเธอซ้ำแล้วซ้ำเล่าและเส้นเลือดที่แกนแขน-subclavian ถูกบีบอัด เส้นเลือดก็จะอักเสบ เมื่อเวลาผ่านไป เนื้อเยื่อเส้นใยจะก่อตัวขึ้นในหลอดเลือดดำ ด้านในของเส้นเลือดจะแคบลงจนทำให้เลือดไหลเวียนได้ตามปกติ เป็นผลให้เกิดลิ่มเลือด

อาการและสาเหตุ

อาการของลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือด axillo-subclavian คืออะไร?

ผู้ป่วยที่มี axillo-subclavian vein thrombosis อาจมีอาการต่อไปนี้ในแขนและมือที่ได้รับผลกระทบ:

บวมอย่างกะทันหัน
สีผิวอมฟ้า
ความหนักหน่วงและความเจ็บปวด

เมื่อเวลาผ่านไป อาการยังอาจทำให้คอ ใบหน้า และบริเวณรอบดวงตาบวมและบวม และใบหน้าอาจเป็นสีฟ้าเล็กน้อยในด้านที่เป็น

การวินิจฉัยและการทดสอบ

axillo-subclavian vein thrombosis วินิจฉัยได้อย่างไร?

แพทย์ของคุณมักจะใช้การศึกษาเกี่ยวกับภาพหลายชุดเพื่อค้นหาก้อนเลือดในเส้นเลือดของคุณ คุณไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบเหล่านี้ทั้งหมด แต่อาจมีมากกว่าหนึ่งการทดสอบ การศึกษาเหล่านี้รวมถึง:

อัลตราซาวนด์ดูเพล็กซ์
venography คอนทราสต์ที่กำกับโดยสายสวน
CTA (การตรวจหลอดเลือดด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์)
MRA (การตรวจหลอดเลือดด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก)

นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญด้านหลอดเลือดอาจสั่งการตรวจเลือดเพื่อดูว่าภาวะทางพันธุกรรมมีส่วนทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดบริเวณรักแร้-subclavian หรือไม่ ภาวะทางพันธุกรรมบางอย่างที่ทำให้เลือดมีแนวโน้มที่จะจับตัวเป็นลิ่มมากขึ้น (กลุ่มอาการการแข็งตัวของเลือดมากเกินไป) รวมถึงการกลายพันธุ์ของแฟคเตอร์ V Leiden, ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในลูปัส และอื่นๆ อาจทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือดที่ซอกซอน-ซับคลาเวียน แพทย์ของคุณจะสั่งการตรวจเลือดเพื่อวัดระยะเวลาที่เลือดของคุณจับตัวเป็นก้อน

การจัดการและการรักษา

ปัญหาใดบ้างที่เกี่ยวข้องกับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือด axillo-subclavian ที่ไม่ได้รับการรักษา?

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันของ axillo-subclavian vein ที่ไม่ได้รับการรักษา ได้แก่:

เส้นเลือดอุดตันที่ปอด – เกิดขึ้นใน 20% ถึง 30% ของผู้ป่วย
การเกิดลิ่มเลือดกำเริบ
โพสต์ thrombotic ดาวน์ซินโดรมที่มีอาการปวดอย่างต่อเนื่องและบวมที่แขน
จังหวะ
ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรัง
ความดันโลหิตสูงในปอด
หัวใจล้มเหลวด้านขวา
ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยนัก อาจต้องตัดแขนที่ได้รับผลกระทบ

การรักษาผู้ป่วยที่มี axillo-subclavian vein thrombosis คืออะไร?

การจัดการทางการแพทย์

ผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวส่วนใหญ่ที่มีภาวะลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือดที่ axillo-subclavian ไปพบแพทย์ภายในสองสัปดาห์แรกเริ่มมีอาการ ในช่วงเริ่มต้นของอาการนี้ ยาละลายลิ่มเลือด (thrombolytics) มักจะประสบความสำเร็จ ยาจะถูกส่งผ่านทางสายสวนที่สอดเข้าไปในหลอดเลือดดำ เมื่อมีก้อนเลือดก้อนเดียวที่แพทย์สามารถมองเห็นได้ชัดเจนในระหว่างการทดสอบด้วยภาพ ผู้เชี่ยวชาญด้านหลอดเลือดอาจใช้เทคนิคที่เรียกว่า mechanical thrombectomy เพื่อสลายลิ่มเลือดหรือดูด thrombectomy เพื่อเอาก้อนออก มักใช้ Thrombectomy ร่วมกับยาละลายลิ่มเลือด

หลังจากที่ลิ่มเลือดแตกออกหรือถูกกำจัดออก (การเกิดลิ่มเลือด) การรักษาจะดำเนินต่อไปด้วยทินเนอร์เลือด ผู้ป่วยเริ่มด้วยเฮปารินและรับประทานวาร์ฟาริน (คูมาดิน) เป็นระยะเวลานานเพื่อช่วยป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดอีก

แพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะมีคุณ:

ใช้ปลอกบีบอัดที่แขนที่ได้รับผลกระทบ
ยกแขนขึ้น
หลีกเลี่ยงการใช้แขนจนกว่าอาการจะหายไป
เข้าร่วมกายภาพบำบัด

การผ่าตัด

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ควรได้รับการผ่าตัดรักษาลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือดที่ซอกซอน-ซับคลาเวียน เว้นแต่จะมีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด

ในหลายกรณี การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือด axillo-subclavian เกิดจากกระดูกหรือหลอดเลือดที่ก่อตัวขึ้นอย่างผิดปกติ หากเป็นกรณีนี้ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อ:

ลบซี่โครงที่ก่อให้เกิดปัญหาเช่นเดียวกับกล้ามเนื้อรอบ ๆ (สำหรับผู้ป่วยที่มีกลุ่มอาการทรวงอกที่ก่อให้เกิดการกดทับของหลอดเลือดดำ subclavian)
ฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดดำ subclavian (สำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้อเยื่อแผลเป็น อุดตัน หรือเกิดลิ่มเลือดอื่น)

ฉันจะฟื้นตัวจากการผ่าตัดได้เร็วแค่ไหน?

ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเอาซี่โครงออก มักจะนอนโรงพยาบาลหนึ่งคืน พวกเขาเริ่มกายภาพบำบัดในสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด ภายในหนึ่งเดือน ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะกลับมาเป็นปกติและอาจทำได้มากกว่าก่อนการผ่าตัด

การรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะ axillo-subclavian vein thrombosis มีประสิทธิภาพเพียงใด?

หากคุณได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที คุณสามารถคาดว่าจะฟื้นตัวได้เต็มที่

ฉันต้องการการดูแลติดตามผลแบบใด?

สิ่งสำคัญคือต้องดูแลต่อกับผู้เชี่ยวชาญด้านหลอดเลือดต่อไปเพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะไม่เกิดลิ่มเลือดขึ้นอีก แพทย์ของคุณจะบอกคุณว่าคุณควรเห็นบ่อยแค่ไหน

ทรัพยากร

แพทย์ผู้รักษา

แพทย์มีคุณภาพแตกต่างกันไปตามความแตกต่างในการฝึกอบรมและประสบการณ์ โรงพยาบาลมีจำนวนบริการที่แตกต่างกันออกไป ยิ่งปัญหาทางการแพทย์ของคุณซับซ้อนมากเท่าใด คุณภาพก็จะยิ่งมีความแตกต่างกันมากขึ้นเท่านั้น และมีความสำคัญมากขึ้น

เห็นได้ชัดว่าแพทย์และโรงพยาบาลที่คุณเลือกสำหรับการรักษาพยาบาลเฉพาะทางที่ซับซ้อนและซับซ้อนจะส่งผลโดยตรงต่อผลการรักษาของคุณ เพื่อช่วยให้คุณตัดสินใจได้ โปรดทบทวน Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Outcomes

Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์หลอดเลือดและศัลยแพทย์

การเลือกแพทย์เพื่อรักษาโรคหลอดเลือดขึ้นอยู่กับว่าคุณอยู่ที่ไหนในการวินิจฉัยและการรักษา แผนกและแผนกของสถาบันหัวใจ หลอดเลือด และทรวงอก ต่อไปนี้รักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดทุกประเภท รวมถึงความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด:

หมวดอายุรศาสตร์หลอดเลือด: สำหรับการประเมิน การจัดการทางการแพทย์หรือขั้นตอนการแทรกแซงเพื่อรักษาโรคหลอดเลือด นอกจากนี้ Non-Invasive Laboratory ยังมีอุปกรณ์ถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์ที่ทันสมัยเพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคของหลอดเลือด โดยไม่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายเพิ่มขึ้น โทรนัดหมายยาหลอดเลือด โทรฟรี 800-223-2273 ต่อ 44420 หรือขอนัดหมายออนไลน์

ภาควิชาศัลยศาสตร์หลอดเลือด: การประเมินการผ่าตัดเพื่อรักษาโรคหลอดเลือด ได้แก่ หลอดเลือดแดงใหญ่ หลอดเลือดแดงส่วนปลาย และโรคหลอดเลือดดำ โทรนัดหมายศัลยกรรมหลอดเลือด โทรฟรี 800-223-2273 ต่อ 44508 หรือขอนัดหมายออนไลน์

คุณยังสามารถใช้การให้คำปรึกษาความคิดเห็นที่สอง MyConsult ของเราโดยใช้อินเทอร์เน็ต

สถาบันหัวใจหลอดเลือดและทรวงอกยังมีศูนย์และคลินิกเฉพาะทางเพื่อรักษาผู้ป่วยบางกลุ่ม:

เอออร์ตาเซ็นเตอร์
ศูนย์การเกิดลิ่มเลือด
คลินิกแผลที่แขนขา
คลินิก FMD
SCAD Clinic

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญที่เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยและรักษาโรคหลอดเลือดและหลอดเลือด

ดูเกี่ยวกับเราเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ Sydell และ Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute

ติดต่อ

หากคุณต้องการข้อมูลเพิ่มเติม คลิกที่นี่เพื่อติดต่อเรา แชทออนไลน์กับพยาบาล หรือโทรติดต่อพยาบาล Miller FamilyHeart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information ที่ 216.445.9288 หรือโทรฟรีที่ 866.289.6911 เรายินดีที่จะช่วยเหลือคุณ

การเป็นผู้ป่วย

กำหนดนัดหมาย
วางแผนการเยี่ยมชมของคุณ
การเรียกเก็บเงินและการประกันภัย
สิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับผู้มาเยี่ยมชม

ตัวเลือกการรักษา

ดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาหลอดเลือดได้ที่:

บริการศัลยกรรมหลอดเลือด
ศัลยกรรมหลอดเลือดหัวใจ
การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ
การรักษาโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย
การรักษาโรคหลอดเลือดดำ
ตัวกรอง IVC สำหรับลิ่มเลือด
การรักษาโรคหลอดเลือดแดงเกี่ยวกับอวัยวะภายใน (ช่องท้อง)

คู่มือการรักษา

หลอดเลือดโป่งพอง
เมย์ เธอร์เนอร์ ซินโดรม
ทรวงอก Outlet Syndrome
หลอดเลือดดำและหลอดเลือด
Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Treatment Guides ทั้งหมด

การทดสอบวินิจฉัย

การทดสอบวินิจฉัยใช้เพื่อวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจและวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด

การตรวจวินิจฉัย

เว็บแชท

เว็บแชทและวิดีโอแชทของเราเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยและผู้เยี่ยมชมได้ถามคำถามและมีปฏิสัมพันธ์กับแพทย์ของเรา

โรคหลอดเลือด, โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย & การแชทผ่านเว็บและวิดีโอแชท
เว็บแชทของ Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute ทั้งหมด

วิดีโอ

วิดีโอโรคหลอดเลือดและการรักษา
วิดีโอทั้งหมดของ Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute

เครื่องมือแบบโต้ตอบ

วิดีโอทั้งหมดของ Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute

ข้อมูลเพิ่มเติมและแหล่งข้อมูล

พักฟื้นที่บ้าน
กลุ่มสนับสนุนและข้อมูล
เยี่ยมชม Health Essentials – อ่านบทความเกี่ยวกับความผิดปกติของหลอดเลือดและการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพใน Health Essentials
ติดตามเว็บแชทของ Heart, Vascular & Thoracic Institute และข่าวสารบน Twitter*
สมัครสมาชิก eNews หัวใจ หลอดเลือด และทรวงอก*
สมาคมโรคหัวใจอเมริกัน*

*หน้าต่างเบราว์เซอร์ใหม่จะเปิดขึ้นพร้อมกับลิงก์นี้ การรวมลิงค์ไปยังเว็บไซต์อื่น ๆ ไม่ได้หมายความถึงการรับรองเนื้อหาบนเว็บไซต์เหล่านั้นหรือการเชื่อมโยงใด ๆ กับผู้ให้บริการ

ทำไมต้องเลือกคลีฟแลนด์คลินิกเพื่อการดูแลของคุณ?

ผลลัพธ์ของเราพูดเพื่อตัวเอง โปรดตรวจสอบข้อเท็จจริงและตัวเลขของเรา และหากคุณมีคำถามใดๆ อย่าลังเลที่จะถาม

Tags: treat disease คำแนะนำทางการแพทย์