Back Labor คืออะไร?

การทำงานย้อนหลังเป็นเรื่องปกติ มีรายงานว่าหญิงตั้งครรภ์มากถึงหนึ่งในสี่มีอาการปวดหลังอย่างรุนแรงในระหว่างกระบวนการคลอด

แรงงานหลังเป็นคำที่อธิบายถึงความรู้สึกไม่สบายที่บุคคลในแรงงานประสบในบริเวณหลังส่วนล่าง อาการปวดหลังโดยทั่วไปจะรู้สึกได้ที่หลังส่วนล่าง แต่อาจเกิดขึ้นที่สะโพกได้เช่นกัน และบางครั้งอาจแผ่ (กระจาย) ไปที่บริเวณต้นขา

โดยปกติคนที่กำลังคลอดจะรู้สึกเจ็บจากการหดรัดตัวในช่องท้องและเชิงกราน แต่จากการศึกษาในปี 2018 ผู้เข้าร่วม 33% รู้สึกเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องและรุนแรงที่หลังส่วนล่างระหว่างคลอด

สาเหตุของการใช้แรงงานหลัง

สาเหตุของการใช้แรงงานหลังอาจรวมถึง:

• คนเอวสั้น: การทำเช่นนี้อาจสร้างมุมที่บังคับให้ศีรษะของทารกไปที่กระดูกเชิงกราน ซึ่งส่งผลให้ศีรษะกดทับที่ sacrum ซึ่งเป็นกระดูกสามเหลี่ยมที่หลังส่วนล่างระหว่างกระดูกสะโพก

• การแกว่งตัวเกินจริง: สิ่งนี้สามารถสร้างมุมที่อาจกดดันหลังส่วนล่างของผู้ตั้งครรภ์มากขึ้น

• ความผิดปกติของกระดูกสันหลังของมารดา: เช่น scoliosis (ภาวะที่กระดูกสันหลังส่วนโค้งไปด้านข้าง)

• สาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ: องค์ประกอบในการเล่นในการเจ็บหลังอาจเหมือนกับสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดหลังและเป็นตะคริว

ประเภทของแรงงานหลัง

การเจ็บหลังสามารถอ้างอิงถึงสถานการณ์ต่างๆ ในระหว่างการคลอดบุตร รวมถึงอาการปวดหลังที่:

• ส่วนใหญ่มีประสบการณ์ในระหว่างการหดตัว
• รู้สึกระหว่างและระหว่างการหดตัว
• มีประสบการณ์ด้านแรงงานแต่ไม่ผ่านแรงงาน

อาการเจ็บหลัง

อาการปวดหลังบางส่วนที่บุคคลรู้สึกเมื่อครบกำหนดอาจไม่เกี่ยวข้องกับการใช้แรงงานหลัง แต่อาจเป็นผลมาจากอาการปวดเมื่อยทั่วไป ซึ่งมักเกิดขึ้นจากน้ำหนักที่มากเกินไปของการตั้งครรภ์ที่ทำให้กล้ามเนื้อหลังตึง

แรงงานหลังมักมีอาการเช่น:

• อาการปวดอย่างรุนแรงและปวดกล้ามเนื้อที่อาจหรืออาจไม่บรรเทาลงระหว่างการหดตัวตามปกติ
• ปวดหลังส่วนล่างที่รู้สึกเหมือนกระตุกเกร็งและอาจแย่ลงตามการหดตัวแต่ละครั้ง
• อาการปวดหลังส่วนล่างอย่างรุนแรงอย่างต่อเนื่องและรุนแรงขึ้นเมื่อถึงจุดสูงสุดของการหดตัว
• อาการปวดเฉียบพลันบริเวณ lumbosacral ซึ่งครอบคลุมบริเวณเอว (หลังส่วนล่าง) และ sacrum

เมื่อใดควรโทรหาผู้ให้บริการด้านสุขภาพ

โดยทั่วไป คุณควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลของคุณทุกครั้งที่คุณสังเกตเห็นอาการใหม่ในระหว่างตั้งครรภ์ การประสบกับอาการปวดหลังเป็นเวลาหลายชั่วโมงโดยครบกำหนดอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าการคลอดบุตรกำลังจะเริ่มขึ้น

ต่อไปนี้คือสัญญาณบ่งชี้ว่าอาจเริ่มใช้แรงงานแล้ว และข้อบ่งชี้ว่าควรแจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบ:

• การหดตัวเป็นประจำและเจ็บปวดเกิดขึ้นอย่างน้อยทุก ๆ ห้านาทีและยาวนานอย่างน้อยหนึ่งนาที
• เริ่มมีอาการท้องร่วงเฉียบพลัน

• การแสดงเลือด (เมือกที่แต่งแต้มเลือดออกมาจากช่องคลอด)

• น้ำแตก (หรือเยื่อหุ้มที่แตกเมื่อถุงน้ำคร่ำปล่อยของเหลวบางส่วนที่อยู่รอบ ๆ ทารก)

โปรดทราบว่าหากคุณมีอาการหดตัวเป็นประจำและเจ็บปวดพร้อมกับอาการปวดหลัง คุณอาจจะต้องเจ็บหลัง

ภาวะแทรกซ้อนของการใช้แรงงานหลัง

ไม่ทราบว่าการคลอดก่อนกำหนดจะก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงต่อทารกหรือคนท้องได้ แต่มีความเสี่ยงอยู่บ้าง นี่เป็นเพราะตำแหน่งของทารก

วิธีที่ได้เปรียบที่สุดในการให้ศีรษะของทารกอยู่ในตำแหน่งขณะคลอดบุตรคือให้ศีรษะคว่ำและทารกหันหลังให้มารดา เมื่อศีรษะของทารกก้มลงแต่ทารกหันหน้าไปทางท้องของมารดา (ตำแหน่งหลังท้ายทอยหรือตำแหน่ง OP) อาจทำให้ปวดหลังได้ ตำแหน่งนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของ:

• ความจำเป็นในการใช้ยาแก้ปวดหรือการแทรกแซงการจัดการความเจ็บปวดอื่น ๆ
• ต้องผ่าตัดคลอด (หรือ C-section, แผลในช่องท้องของแม่เพื่อเอาทารกออก)
• ต้องการการช่วยคลอดทางช่องคลอด (เช่น การคลอดโดยใช้คีมหรือการคลอดโดยใช้เครื่องช่วยดูด)
• ความจำเป็นในการทำหัตถการ (แผลเล็ก ๆ ที่ช่องคลอดซึ่งช่วยในการคลอดยาก)
• น้ำตาฝีเย็บ (น้ำตาระหว่างช่องคลอดและทวารหนัก)

• ตกเลือดหลังคลอด (เลือดออกหลังคลอด)

การป้องกันการใช้แรงงานหลัง

กลยุทธ์ในการป้องกันการใช้แรงงานหลัง ได้แก่

• หลีกเลี่ยงท่าเช่นกึ่งเอนหลังโดยให้เข่าของคุณสูงขึ้น (สูงกว่าสะโพก)
• เมื่อนั่งเป็นเวลานาน (เช่น ขณะขับรถหรือที่ทำงาน) ให้หยุดพักเพื่อเดินและเคลื่อนไหวบ่อยๆ
• อย่านั่งไขว้ขา
• ใช้เก้าอี้พนักพิงที่ออกแบบตามหลักสรีรศาสตร์หากคุณต้องการนั่งเป็นเวลานาน
• พิงหลังเก้าอี้ เคาน์เตอร์ หรือวัตถุอื่นๆ เมื่อยืน (สิ่งนี้จะกระตุ้นให้ทารกอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง)
• ในช่วงเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ ให้ฝึกเคลื่อนไหวอุ้งเชิงกรานบนพื้น คุณสามารถหาคำแนะนำเกี่ยวกับการออกกำลังกายในระหว่างตั้งครรภ์ (รวมถึงการโยกอุ้งเชิงกราน) ได้ทางออนไลน์
• นอนตะแคงโดยใช้หมอนหรือวิธีการรองรับอื่นๆ ที่ด้านหลัง โดยวางขาบนสุดไว้ข้างหน้า (เข่าของขาบนควรสัมผัสที่นอน) คุณอาจต้องการลองวางหมอนเสริมไว้ระหว่างต้นขาเพื่อความสบายเช่นกัน
• ว่ายน้ำเป็นรอบด้วยการเคลื่อนไหวง่ายๆ เช่น คลานหรือว่ายน้ำท่าผีเสื้อ การเคลื่อนไหวจากการว่ายน้ำอาจช่วยให้ทารกเคลื่อนตัวไปยังตำแหน่งที่เหมาะสมได้ การลอยตัวในน้ำอาจลดน้ำหนักของกล้ามเนื้อและหลังของคุณ และช่วยลดอาการบวมที่แขนขา

การรักษา

กระดูกสันหลังส่วนปลาย (epidural) อาจได้รับการพิจารณาเพื่อควบคุมความเจ็บปวดในผู้ที่มีอาการเจ็บหลัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทารกอยู่ในตำแหน่ง OP เมื่อทารกไม่อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมในการคลอดบุตร หรือที่เรียกว่า left occiput anterior (LOA) ทารกจะเคลื่อนลงมาทางช่องคลอดได้ยากขึ้น ทำให้ความต้องการยาแก้ปวดสำหรับหญิงตั้งครรภ์เพิ่มมากขึ้น

การรักษาพยาบาลอื่นๆ สำหรับการคลอดบุตร ได้แก่ การฉีดน้ำปราศจากเชื้อ นี่อาจเป็นทางเลือกแทนการใช้ยาแก้ปวด งานวิจัยชิ้นหนึ่งพบว่าผู้ที่มีอาการปวดหลังอย่างรุนแรงจะมีคะแนนความเจ็บปวดต่ำกว่าประมาณ 30 นาทีหลังการฉีด ซึ่งอาจไม่มีหรือใช้งานทั่วไป

คำถามที่พบบ่อย

แรงงานหลังรู้สึกอย่างไร?

การเจ็บหลังรู้สึกเหมือนมีอาการปวดและแรงกดทับที่หลังส่วนล่างอย่างรุนแรง ซึ่งอาการจะแย่ลงเมื่อการคลอดบุตรดำเนินไป อาจมีอาการปวดหลังส่วนล่างอย่างต่อเนื่องซึ่งไม่บรรเทาลงระหว่างการหดตัว

คุณจะป้องกันการใช้แรงงานหลังได้อย่างไร?

มีมาตรการป้องกันหลายประการที่เชื่อกันว่าช่วยป้องกันการใช้แรงกดทับ เช่น การทำท่าบริหารกระดูกเชิงกรานและการกระดอนบนลูกบอลออกกำลังกาย

แรงงานกลับสามารถอยู่ได้นานเท่าไร?

แรงงานย้อนกลับอาจใช้เวลาสองสามชั่วโมงหรือตลอดกระบวนการทำงานทั้งหมด

แรงงานกลับไม่ง่ายที่จะทน วิธีที่ดีที่สุดในการเตรียมตัวสำหรับการทำงานและความยุ่งยากคือการให้ข้อมูลล่วงหน้า

แม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องง่ายเลยที่จะนึกถึงการเยียวยาในขณะที่เจ็บปวดจากการคลอดบุตร แต่การฝึกออกกำลังกายเพื่อปรับปรุงตำแหน่งของทารกในครรภ์และเรียนรู้วิธีบรรเทาความรู้สึกไม่สบายที่หลังส่วนล่างระหว่างตั้งครรภ์และขณะคลอดบุตรสามารถช่วยให้คุณเตรียมร่างกายและจิตใจได้ ถามแพทย์ของคุณหากคุณมีคำถามเกี่ยวกับวิธีการป้องกันการเจ็บหลังและจะผ่านมันไปได้อย่างไรหากเกิดขึ้น