C-Section ที่วางแผนไว้ถือว่าเป็นตัวเลือกที่ปลอดภัยสำหรับการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงต่ำ

มากกว่า 31% ของการเกิดในสหรัฐอเมริกาทั้งหมดเป็นการผ่าตัดคลอด (C-section) ตามข้อมูลล่าสุดจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)แต่ถึงแม้จะมีเปอร์เซ็นต์การเกิด C-section สูง แต่ก็ยังมีความอัปยศติดอยู่กับวิธีการคลอดนี้ หลายคนมองว่าเป็นทางเลือกที่ “ผิดธรรมชาติ” และด้อยกว่าการคลอดทางช่องคลอด ซึ่งอาจนำไปสู่ความรู้สึกละอายและความล้มเหลว

ความรู้สึกเหล่านี้รุนแรงขึ้นได้เมื่อมีการวางแผนส่วน C กล่าวคือ แม่ร้องขอและไม่ถือว่ามีความจำเป็นทางการแพทย์ ราวกับว่าเธอกำลังเลือก “ทางเลือกที่ง่าย”

แต่งานวิจัยใหม่ที่ตีพิมพ์เมื่อเร็ว ๆ นี้ในวารสารสมาคมการแพทย์แห่งแคนาดา (CMAJ) แสดงให้เห็นว่าการคลอดบุตรตามแผนตามคำร้องขอของมารดานั้นปลอดภัยสำหรับการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงต่ำและอาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่ต่ำกว่าของผลลัพธ์การคลอดที่ไม่พึงประสงค์มากกว่าการคลอดทางช่องคลอดที่วางแผนไว้

การเรียน

นักวิจัยวิเคราะห์ข้อมูลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงต่ำ 422,210 ครั้งในช่วง 6 ปีระหว่างปี 2555-2561 โดยรวมแล้วมีการผ่าตัดคลอด 46,533 ครั้ง โดยในจำนวนนี้ 1,827 (3.9%) ได้รับการวางแผนตามคำขอของมารดา อัตรานี้ไม่เปลี่ยนแปลงตลอดหลายปีที่ทำการศึกษา

ผู้เขียนศึกษา Darine El-Chaâr, MD, ภาควิชาสูติศาสตร์ นรีเวชวิทยาและการดูแลทารกแรกเกิด, โรงพยาบาลออตตาวา, ออตตาวา, ออนแทรีโอกล่าวว่า “มีข้อมูล/ผลลัพธ์น้อยมากในการผ่าตัดคลอดตามคำขอของมารดา “เป็นเวลานาน มันเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่ขอส่วน C เพื่อให้ได้ความปรารถนาของเธอ แต่มันกลายเป็นสิ่งที่สามารถพูดคุยกับแพทย์ของคุณได้หลังจากพิจารณาถึงประโยชน์และความเสี่ยงอย่างรอบคอบแล้ว”

การวิจัยพบว่าการคลอดทางช่องคลอดและการผ่าตัดคลอดที่ดำเนินการตามคำขอของมารดาเป็นทั้งตัวเลือกการคลอดที่ปลอดภัยสำหรับแม่และทารก โดยการวางแผนการคลอดตามคำร้องขอของมารดามีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ต่ำกว่าของผลลัพธ์การคลอดที่ไม่พึงประสงค์สำหรับทั้งแม่และทารกมากกว่า วางแผนคลอดทางช่องคลอด

Dr. El-Chaâr กล่าวว่า ในตอนแรกนักวิจัยรู้สึกประหลาดใจกับการค้นพบนี้ “ใครๆ ก็คาดหวังว่าขั้นตอนการผ่าตัดจะมีความเสี่ยงมากขึ้น” เธอกล่าว “อย่างไรก็ตาม ในฐานะสูติแพทย์ ฉันรู้ว่าแม้ว่าผู้หญิงทุกคนจะได้รับโปรแกรมตามธรรมชาติสำหรับการคลอดทางช่องคลอด แต่ก็ยังมีภาวะแทรกซ้อนและความเสี่ยง (ซึ่งคาดเดาไม่ได้) ที่เกี่ยวข้องกับการคลอด”

ช่องคลอด vs C-section Delivery

G. Thomas Ruiz, MD, OB/GYN Lead at MemorialCare Orange Coast Medical Center ใน Fountain Valley, California กล่าว สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าวิธีการคลอดทั้งสองแบบมีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

“การคลอดทางช่องคลอดเกี่ยวข้องกับปัญหากระเพาะปัสสาวะ ความเครียด ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ และการผ่อนคลายอุ้งเชิงกรานในชีวิตภายหลัง” เขากล่าว อย่างไรก็ตาม เขายังชี้ให้เห็นว่าการกู้คืนจากส่วน C อาจเจ็บปวดกว่าและทำให้การดูแลทารกแรกเกิดในช่วงหลังคลอดยากขึ้น นอกจากนี้ หากต้องมีการตั้งครรภ์ในภายหลัง การทำ C-section ซ้ำๆ อาจทำให้เกิดการเจ็บป่วยและภาวะแทรกซ้อนได้สูงกว่าการคลอดทางช่องคลอด

“ในบางครั้ง ทารกส่วน C จะล้างของเหลวทั้งหมดออกจากปอด และบางครั้งต้องการการสนับสนุนออกซิเจนในช่วง 24 ชั่วโมงแรกของชีวิต” Dr. Ruiz กล่าวเสริม “ทารกที่คลอดทางช่องคลอดมีของเหลวส่วนใหญ่ถูกขับออกจากปอดผ่านทางช่องคลอด”

ดร. รุยซ์เชื่อว่าการศึกษาของแคนาดาเกี่ยวข้องกับสตรีบางกลุ่มที่มีความกังวลอย่างมากเกี่ยวกับการคลอดทางช่องคลอด แต่ในทุกกรณี ควรหารือเกี่ยวกับตัวเลือกการเกิดทั้งสองแบบ “ท้ายที่สุดแล้ว การตัดสินใจขึ้นอยู่กับแม่” เขากล่าว จากประสบการณ์ของ Dr. Ruiz ผู้หญิงส่วนใหญ่เลือกคลอดทางช่องคลอด

“การใช้ยาแก้ปวดและยาแก้ปวดเมื่อยทำให้กระบวนการคลอดสะดวกสบายมากขึ้นสำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ และชั้นเรียนการคลอดบุตรช่วยให้ผู้ปกครองที่คาดหวังได้เรียนรู้เกี่ยวกับกระบวนการคลอดบุตร” เขากล่าว “อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่งานของเราที่จะบอกความรู้สึกผิดต่อผู้หญิงที่เลือก C-section ทางเลือก—เป็นหน้าที่ของเราที่จะให้ความสะดวกสบายและการดูแล”

ผู้เขียนศึกษารับทราบว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจผลกระทบระยะยาวที่อาจเกิดขึ้นจากการคลอดตามแผน เช่น ผลกระทบต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ และความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและโรคทางเดินหายใจของเด็ก