Corpus Callosotomy: ทำอย่างไร ความเสี่ยงและผลประโยชน์ การฟื้นตัว Outlook

Corpus callosotomy คือการผ่าตัดเพื่อรักษาอาการชักจากลมบ้าหมู เมื่อยากันชักไม่ได้ผล ขั้นตอนเกี่ยวข้องกับการตัดแถบเส้นใย (corpus callosum) ในสมอง หลังจากนั้น เส้นประสาทไม่สามารถส่งสัญญาณชักระหว่างสองซีกของสมองได้ ทำให้อาการชักรุนแรงน้อยลงและบ่อยครั้งและอาจหยุดได้อย่างสมบูรณ์

ภาพรวม

corpus callosotomy คืออะไร?

corpus callosotomy เป็นการผ่าตัดรักษาโรคลมบ้าหมู โรคลมบ้าหมูเป็นภาวะเรื้อรังที่ทำให้เกิดอาการชักซ้ำในเด็กและผู้ใหญ่

ในระหว่างการผ่าตัด corpus callosotomy แพทย์ที่เรียกว่าศัลยแพทย์ระบบประสาท (neurosurgeon) จะตัด corpus callosum ของสมอง แถบเส้นใยประสาทนี้มีข้อความระหว่างสองซีกของสมองหรือซีกโลก corpus callosotomy จะหยุดสัญญาณการยึดไม่ให้กลับไปกลับมาระหว่างซีกโลกทั้งสอง ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการแบ่งส่วน callosal หรือการแยกสมอง

corpus callosotomy ทำงานอย่างไร?

corpus callosum ที่ถูกตัดไม่สามารถส่งสัญญาณการจับกุมจากสมองด้านหนึ่งไปยังอีกด้านหนึ่ง อาการชักยังคงเกิดขึ้นที่ด้านข้างของสมองตั้งแต่เริ่มต้น หลังการผ่าตัด อาการชักเหล่านี้มักจะไม่รุนแรงนักเพราะจะส่งผลต่อสมองเพียงครึ่งเดียว

corpus callosotomy รักษาอาการชักแบบใด?

การผ่าตัดนี้ช่วยให้ผู้ที่มีอาการชัก Atonic จำนวนมากแม้จะใช้ยากันชัก คนที่มีอาการชักแบบ atonic จะสูญเสียความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและทรุดตัวลงกับพื้น

อาการชักแบบ atonic จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ รวมทั้งกระดูกหักและการถูกกระทบกระแทก อาการชัก Atonic เรียกอีกอย่างว่าอาการชักแบบหล่นหรือการโจมตีแบบหล่น

corpus callosotomy ไม่ใช่การรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ที่มีอาการชักบางส่วน (โฟกัส) อาการชักเหล่านี้เกิดขึ้นในบริเวณเล็ก ๆ หรือจุดโฟกัสของสมอง

รายละเอียดขั้นตอน

ฉันควรคาดหวังอะไรก่อนทำ corpus callosotomy?

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทบทวนขั้นตอนก่อนการผ่าตัดกับคุณ คุณอาจต้องทำการทดสอบเพื่อช่วยให้ผู้ให้บริการของคุณทราบว่าอาการชักเกิดขึ้นจากที่ใด การทดสอบเหล่านี้รวมถึง:

ภาพคลื่นกระแสไฟฟ้า (EEG) เพื่อติดตามกิจกรรมไฟฟ้า (ชัก) ในสมอง
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (เอ็มอาร์ไอ) สแกนเพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในสมองที่อาจก่อให้เกิดอาการชัก
เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (สัตว์เลี้ยง) สแกนเพื่อระบุพื้นที่ของสมองที่เริ่มชัก

corpus callosotomy ดำเนินการอย่างไร?

corpus callosotomy เกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบ ซึ่งหมายความว่าคุณหลับไปตลอดกระบวนการ ศัลยแพทย์ระบบประสาทของคุณจะทำการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะเพื่อเปิดกะโหลกศีรษะเพื่อเข้าถึงสมอง

ในระหว่างหัตถการ ศัลยแพทย์ของคุณ:

นำชิ้นส่วนของกะโหลกศีรษะของคุณออก
ลอกกลับส่วนหนึ่งของดูรา ซึ่งเป็นเยื่อแผ่นแข็งที่ปกป้องสมอง
ใช้กล้องจุลทรรศน์ผ่าตัดเพื่อใส่เครื่องมือพิเศษเพื่อค้นหาและตัด corpus callosum
แทนที่ดูร่า
ใช้เย็บหรือลวดเย็บเพื่อยึดกระดูกกะโหลกศีรษะกลับเข้าที่

บางครั้ง กระบวนการ corpus callosotomy เกิดขึ้นในสองขั้นตอน ในช่วงแรก ศัลยแพทย์ประสาทของคุณจะตัดเฉพาะส่วนหน้าของ corpus callosum วิธีนี้ช่วยให้สมองทั้งสองส่วนสามารถแบ่งปันข้อมูลภาพต่อไปได้ หากคุณยังคงมีอาการชักรุนแรงบ่อยครั้ง แพทย์อาจพิจารณาการผ่าตัดครั้งที่สองเพื่อตัด corpus callosum ออกให้หมด

ฉันควรคาดหวังอะไรหลังจากทำ corpus callosotomy?

คุณจะใช้เวลาหลายวันในโรงพยาบาล คุณควรจะสามารถกลับไปทำกิจกรรมประจำวันได้ภายในหกถึงแปดสัปดาห์ ผู้ป่วยบางรายใช้เวลาในการฟื้นตัวนานกว่ารายอื่น ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น หากบุคคลนั้นมีผลข้างเคียงและขอบเขตของการทำศัลยกรรมกระดูกเชิงกราน

corpus callosotomy ไม่ได้หยุดอาการชักทั้งหมด ดังนั้นคาดว่าคุณจะยังคงใช้ยา antiseizure ต่อไปหลังจากทำหัตถการ ระหว่างการกู้คืน คุณอาจพบ:

ความเหนื่อยล้า.
ความรู้สึกของภาวะซึมเศร้า
ปวดหัว
ปัญหาหน่วยความจำ
คลื่นไส้
อาการชาที่บริเวณแผล
ความยากลำบากในการพูด

ความเสี่ยง / ผลประโยชน์

ความเสี่ยงหรือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการทำ corpus callosotomy คืออะไร?

การผ่าตัดรักษาโรคลมบ้าหมูทุกประเภทมีความเสี่ยง ซึ่งจะมีการชั่งน้ำหนักอย่างรอบคอบ โดยมีโอกาสที่คุณจะได้รับประโยชน์จากขั้นตอนโดยทีมดูแลของคุณ ปัญหาร้ายแรงหลังการทำ corpus callosotomy เป็นเรื่องที่หาได้ยาก

Disconnection syndrome เป็นปัญหาที่พบบ่อยที่สุดหลังการผ่าตัด เมื่อหลับตา สมองทั้งสองซีกจะไม่ให้ความร่วมมือเมื่อทำงานง่ายๆ ด้านขวาและด้านซ้ายของร่างกายเคลื่อนไหวขัดแย้งกัน

ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นอื่น ๆ ได้แก่ :

สูญเสียการประสานงานหรือปัญหาความสมดุล
อาการชักบางส่วนมากขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของสมอง
ปัญหาการพูด รวมถึงปัญหาในการสร้างคำพูด (apraxia) และปัญหาในการพูดและทำความเข้าใจ (aphasia)
จังหวะ.
อาการบวมในสมอง

การกู้คืนและ Outlook

corpus callosotomy มีประสิทธิภาพเพียงใด?

การศึกษาแสดงให้เห็นว่า corpus callosotomy เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการลดอาการชักเมื่อยาไม่ได้ผล กว่าครึ่งของผู้ที่มีขั้นตอนการผ่าตัดนี้จะไม่ประสบกับการโจมตีแบบดรอปอีกต่อไป ประมาณหนึ่งในห้าคนจะไม่มีอาการชักหลังการผ่าตัด

เมื่อใดควรโทรหาหมอ

ฉันควรโทรหาแพทย์เมื่อใด

คุณควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณพบ:

มีไข้หรืออาการติดเชื้ออื่นๆ ที่บริเวณรอยบาก (ผิวหนังเป็นสีแดง อ่อนนุ่ม หรือมีของเหลวสีเหลือง)
อาการชักรุนแรงหรือบ่อยขึ้น
ปวดหัวหรือคลื่นไส้อย่างรุนแรง
สัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง (พูดไม่ชัด มองเห็นไม่ชัด หรือเป็นอัมพาตกะทันหัน มักเกิดที่ข้างใดข้างหนึ่งของร่างกาย)
ปัญหาการพูด

อาการชักจากโรคลมชักไม่สามารถคาดเดาได้ พวกเขาสามารถรบกวนชีวิตของคุณและเพิ่มความเสี่ยงของการบาดเจ็บ อาการชักบางอย่างอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ หากยากันชักไม่สามารถควบคุมอาการชักจากอาการ atonic (drop) ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำการผ่าตัด การศึกษาแสดงให้เห็นว่า corpus callosotomy เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการลดอาการชักเหล่านี้ และบางครั้งก็หยุดโดยสิ้นเชิง การผ่าตัดอาจช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณได้อย่างมาก พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงของการผ่าตัดโรคลมชัก

Tags: disease information healthcare information