ภาพรวม
corpus callosotomy คืออะไร?
corpus callosotomy เป็นการผ่าตัดรักษาโรคลมบ้าหมู โรคลมบ้าหมูเป็นภาวะเรื้อรังที่ทำให้เกิดอาการชักซ้ำในเด็กและผู้ใหญ่
ในระหว่างการผ่าตัด corpus callosotomy แพทย์ที่เรียกว่าศัลยแพทย์ระบบประสาท (neurosurgeon) จะตัด corpus callosum ของสมอง แถบเส้นใยประสาทนี้มีข้อความระหว่างสองซีกของสมองหรือซีกโลก corpus callosotomy จะหยุดสัญญาณการยึดไม่ให้กลับไปกลับมาระหว่างซีกโลกทั้งสอง ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการแบ่งส่วน callosal หรือการแยกสมอง
corpus callosotomy ทำงานอย่างไร?
corpus callosum ที่ถูกตัดไม่สามารถส่งสัญญาณการจับกุมจากสมองด้านหนึ่งไปยังอีกด้านหนึ่ง อาการชักยังคงเกิดขึ้นที่ด้านข้างของสมองตั้งแต่เริ่มต้น หลังการผ่าตัด อาการชักเหล่านี้มักจะไม่รุนแรงนักเพราะจะส่งผลต่อสมองเพียงครึ่งเดียว
corpus callosotomy รักษาอาการชักแบบใด?
การผ่าตัดนี้ช่วยให้ผู้ที่มีอาการชัก Atonic จำนวนมากแม้จะใช้ยากันชัก คนที่มีอาการชักแบบ atonic จะสูญเสียความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและทรุดตัวลงกับพื้น
อาการชักแบบ atonic จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ รวมทั้งกระดูกหักและการถูกกระทบกระแทก อาการชัก Atonic เรียกอีกอย่างว่าอาการชักแบบหล่นหรือการโจมตีแบบหล่น
corpus callosotomy ไม่ใช่การรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ที่มีอาการชักบางส่วน (โฟกัส) อาการชักเหล่านี้เกิดขึ้นในบริเวณเล็ก ๆ หรือจุดโฟกัสของสมอง
รายละเอียดขั้นตอน
ฉันควรคาดหวังอะไรก่อนทำ corpus callosotomy?
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทบทวนขั้นตอนก่อนการผ่าตัดกับคุณ คุณอาจต้องทำการทดสอบเพื่อช่วยให้ผู้ให้บริการของคุณทราบว่าอาการชักเกิดขึ้นจากที่ใด การทดสอบเหล่านี้รวมถึง:
- ภาพคลื่นกระแสไฟฟ้า (EEG) เพื่อติดตามกิจกรรมไฟฟ้า (ชัก) ในสมอง
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (เอ็มอาร์ไอ) สแกนเพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในสมองที่อาจก่อให้เกิดอาการชัก
- เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (สัตว์เลี้ยง) สแกนเพื่อระบุพื้นที่ของสมองที่เริ่มชัก
corpus callosotomy ดำเนินการอย่างไร?
corpus callosotomy เกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบ ซึ่งหมายความว่าคุณหลับไปตลอดกระบวนการ ศัลยแพทย์ระบบประสาทของคุณจะทำการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะเพื่อเปิดกะโหลกศีรษะเพื่อเข้าถึงสมอง
ในระหว่างหัตถการ ศัลยแพทย์ของคุณ:
- นำชิ้นส่วนของกะโหลกศีรษะของคุณออก
- ลอกกลับส่วนหนึ่งของดูรา ซึ่งเป็นเยื่อแผ่นแข็งที่ปกป้องสมอง
- ใช้กล้องจุลทรรศน์ผ่าตัดเพื่อใส่เครื่องมือพิเศษเพื่อค้นหาและตัด corpus callosum
- แทนที่ดูร่า
- ใช้เย็บหรือลวดเย็บเพื่อยึดกระดูกกะโหลกศีรษะกลับเข้าที่
บางครั้ง กระบวนการ corpus callosotomy เกิดขึ้นในสองขั้นตอน ในช่วงแรก ศัลยแพทย์ประสาทของคุณจะตัดเฉพาะส่วนหน้าของ corpus callosum วิธีนี้ช่วยให้สมองทั้งสองส่วนสามารถแบ่งปันข้อมูลภาพต่อไปได้ หากคุณยังคงมีอาการชักรุนแรงบ่อยครั้ง แพทย์อาจพิจารณาการผ่าตัดครั้งที่สองเพื่อตัด corpus callosum ออกให้หมด
ฉันควรคาดหวังอะไรหลังจากทำ corpus callosotomy?
คุณจะใช้เวลาหลายวันในโรงพยาบาล คุณควรจะสามารถกลับไปทำกิจกรรมประจำวันได้ภายในหกถึงแปดสัปดาห์ ผู้ป่วยบางรายใช้เวลาในการฟื้นตัวนานกว่ารายอื่น ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น หากบุคคลนั้นมีผลข้างเคียงและขอบเขตของการทำศัลยกรรมกระดูกเชิงกราน
corpus callosotomy ไม่ได้หยุดอาการชักทั้งหมด ดังนั้นคาดว่าคุณจะยังคงใช้ยา antiseizure ต่อไปหลังจากทำหัตถการ ระหว่างการกู้คืน คุณอาจพบ:
-
ความเหนื่อยล้า.
- ความรู้สึกของภาวะซึมเศร้า
-
ปวดหัว
- ปัญหาหน่วยความจำ
-
คลื่นไส้
- อาการชาที่บริเวณแผล
- ความยากลำบากในการพูด
ความเสี่ยง / ผลประโยชน์
ความเสี่ยงหรือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการทำ corpus callosotomy คืออะไร?
การผ่าตัดรักษาโรคลมบ้าหมูทุกประเภทมีความเสี่ยง ซึ่งจะมีการชั่งน้ำหนักอย่างรอบคอบ โดยมีโอกาสที่คุณจะได้รับประโยชน์จากขั้นตอนโดยทีมดูแลของคุณ ปัญหาร้ายแรงหลังการทำ corpus callosotomy เป็นเรื่องที่หาได้ยาก
Disconnection syndrome เป็นปัญหาที่พบบ่อยที่สุดหลังการผ่าตัด เมื่อหลับตา สมองทั้งสองซีกจะไม่ให้ความร่วมมือเมื่อทำงานง่ายๆ ด้านขวาและด้านซ้ายของร่างกายเคลื่อนไหวขัดแย้งกัน
ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นอื่น ๆ ได้แก่ :
- สูญเสียการประสานงานหรือปัญหาความสมดุล
- อาการชักบางส่วนมากขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของสมอง
- ปัญหาการพูด รวมถึงปัญหาในการสร้างคำพูด (apraxia) และปัญหาในการพูดและทำความเข้าใจ (aphasia)
-
จังหวะ.
- อาการบวมในสมอง
การกู้คืนและ Outlook
corpus callosotomy มีประสิทธิภาพเพียงใด?
การศึกษาแสดงให้เห็นว่า corpus callosotomy เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการลดอาการชักเมื่อยาไม่ได้ผล กว่าครึ่งของผู้ที่มีขั้นตอนการผ่าตัดนี้จะไม่ประสบกับการโจมตีแบบดรอปอีกต่อไป ประมาณหนึ่งในห้าคนจะไม่มีอาการชักหลังการผ่าตัด
เมื่อใดควรโทรหาหมอ
ฉันควรโทรหาแพทย์เมื่อใด
คุณควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณพบ:
-
มีไข้หรืออาการติดเชื้ออื่นๆ ที่บริเวณรอยบาก (ผิวหนังเป็นสีแดง อ่อนนุ่ม หรือมีของเหลวสีเหลือง)
- อาการชักรุนแรงหรือบ่อยขึ้น
- ปวดหัวหรือคลื่นไส้อย่างรุนแรง
- สัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง (พูดไม่ชัด มองเห็นไม่ชัด หรือเป็นอัมพาตกะทันหัน มักเกิดที่ข้างใดข้างหนึ่งของร่างกาย)
- ปัญหาการพูด
อาการชักจากโรคลมชักไม่สามารถคาดเดาได้ พวกเขาสามารถรบกวนชีวิตของคุณและเพิ่มความเสี่ยงของการบาดเจ็บ อาการชักบางอย่างอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ หากยากันชักไม่สามารถควบคุมอาการชักจากอาการ atonic (drop) ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำการผ่าตัด การศึกษาแสดงให้เห็นว่า corpus callosotomy เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการลดอาการชักเหล่านี้ และบางครั้งก็หยุดโดยสิ้นเชิง การผ่าตัดอาจช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณได้อย่างมาก พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงของการผ่าตัดโรคลมชัก
Discussion about this post