Corticosteroids เฉพาะสำหรับโรคสะเก็ดเงิน

พึงระลึกไว้เสมอว่ายิ่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดทาเฉพาะที่มีฤทธิ์มากเท่าใด ความเสี่ยงของผลข้างเคียงก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น สิ่งสำคัญคือต้องรักษาโรคสะเก็ดเงินตามความรุนแรงของโรค

ระดับเตียรอยด์เฉพาะที่ I

สเตียรอยด์เฉพาะเหล่านี้มีประสิทธิภาพสูงสุดโดยรวม:

• Diprolene (ครีมหรือเจล betamethasone dipropionate 0.05%)
• Temovate (clobetasol propionate 0.05% ครีมครีมหรือแชมพู)
• Ultravate (halobetasol propionate 0.05% ครีมครีมหรือโลชั่น)
• Vanos (ครีม fluocinonide 0.1%)

เฉพาะเตียรอยด์คลาสII

สเตียรอยด์เฉพาะเหล่านี้ถือว่ามีศักยภาพสูง:

• Cyclocort (ครีม amcinonide 0.1%)
• ฮาโลก (ครีม ฮาลซิโนไนด์ 0.1% ครีม ครีม หรือสารละลาย)
• Lidex (ครีมฟลูออซิโนไนด์ 0.05% เจลครีมหรือสารละลาย)
• Topicort (desoximetasone 0.25% ครีมหรือครีม)

เตียรอยด์เฉพาะที่ระดับ III

สเตียรอยด์เฉพาะเหล่านี้ถือว่ามีศักยภาพ:

• Cutivate (ครีม fluticasone propionate 0.005%)
• Elocon (ครีมโมเมทาโซนฟูโรเอต 0.1%)
• ฟลอโรน (ครีม diflorasone diacetate 0.05%)
• Topicort LP (ครีม desoximetasone 0.05%)

เตียรอยด์เฉพาะที่คลาส IV

สเตียรอยด์เฉพาะเหล่านี้ถือว่ามีศักยภาพปานกลาง:

• Cordran (ครีมครีมหรือโลชั่น flurandrenolide 0.05%)
• Cutivate (ครีม fluticasone propionate 0.05%)
• Kenalog (ครีม triamcinolone acetonide 0.025% หรือโลชั่น 0.1%)
• Synalar (ครีมหรือครีม fluocinolone acetonide 0.025%)
• Triderm (ครีม triamcinolone acetonide 0.1% ครีมครีมหรือโลชั่น)

ระดับเตียรอยด์เฉพาะที่V

สเตียรอยด์เฉพาะเหล่านี้ถือว่ามีศักยภาพต่ำถึงปานกลาง:

• Westcort (ครีมหรือครีม hydrocortisone valerate 0.2%)
• Locoid (ครีม hydrocortisone butyrate 0.1%)
• Dermatop (ครีมหรือครีม prednicarbate 0.1%)
• Pandel (ครีม hydrocortisone probutate 0.1%)

ระดับเตียรอยด์เฉพาะที่VI

สเตียรอยด์เฉพาะเหล่านี้ถือว่าไม่รุนแรง:

• DesOwen (โลชั่น desonide 0.05% เจล ครีม หรือครีม)
• Kenalog (ครีมหรือโลชั่น triamcinolone acetonide 0.025%)
• Synalar (ครีม fluocinolone acetonide 0.01% สารละลายหรือแชมพู)

ระดับเตียรอยด์เฉพาะที่ VII

สเตียรอยด์เฉพาะเหล่านี้มีประสิทธิภาพโดยรวมน้อยที่สุด:

• Hytone (ครีมหรือโลชั่นไฮโดรคอร์ติโซน 2.5%)
• ไฮโดรคอร์ติโซน 1% ครีม ครีม หรือโลชั่น
• ไฮโดรคอร์ติโซน 2% และ 2.5% ครีม ครีม หรือโลชั่น
• Hydrocortisone acetate 2% และ 2.5% ครีมหรือครีม

วิธีการสมัครอย่างปลอดภัย

ควรใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะในชั้นบาง ๆ และนวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ 1-4 ครั้งต่อวันตามคำแนะนำ การรักษาโดยทั่วไปจะคงอยู่จนกว่าแผ่นสะเก็ดเงินจะหายไป ในบางกรณี ยาเฉพาะที่แรงกว่าจะถูกนำมาใช้เพื่อเจาะแผ่นโลหะที่หนาขึ้นและเปลี่ยนเป็นรูปแบบที่อ่อนกว่าเมื่อการปรับขนาดที่สำคัญลดลง

คอร์ติโคสเตียรอยด์บางชนิดใช้เป็นระยะ ๆ เมื่อใดก็ตามที่มีสัญญาณของการลุกเป็นไฟ ยาเหล่านี้มักจะเป็นยาประเภท VI หรือ VII ที่อ่อนโยนกว่าซึ่งสามารถใช้ได้เมื่อจำเป็น ตรวจสอบวันหมดอายุเสมอและแจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบล่วงหน้าหากคุณต้องการเติมเงิน

ห้ามใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่กับผิวหนังนอกเหนือจากที่แพทย์ผิวหนังกำหนด โดยเฉพาะกับอวัยวะเพศและใบหน้า

ผลข้างเคียง

สเตียรอยด์ Class I ไม่ได้แข็งแกร่งกว่า Class VII เพียงเล็กน้อยเท่านั้น พวกมันแข็งแกร่งกว่า 600 ถึง 1,000 เท่า การเตรียมการที่มีประสิทธิภาพสูงเป็นพิเศษเหล่านี้มีประสิทธิภาพสูงสุดโดยรวม แต่ก็มีผลข้างเคียงมากที่สุดด้วย ผลที่ได้คือ ยาสเตียรอยด์ชนิดเฉพาะที่ Class VII สามารถสั่งจ่ายได้เป็นเวลาสองถึงสามสัปดาห์เท่านั้น ในขณะที่ยาคลาส I อาจใช้เป็นระยะเวลานานขึ้น

อุบัติการณ์ของผลข้างเคียงเพิ่มขึ้นควบคู่ไปกับความแรงของยาและระยะเวลาในการรักษา ดังนั้น การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ตามที่กำหนดจึงเป็นสิ่งสำคัญ และอย่าถือว่า “มากกว่านั้นดีกว่า” ในกรณีส่วนใหญ่ สิ่งที่ตรงกันข้ามคือความจริง

ท่ามกลางผลข้างเคียงที่เป็นไปได้คือ:

• แสบร้อนหรือแสบร้อน
• ผิวหนังแดง (ผื่นแดง)
• สิว
• โรซาเซีย
• ผิวหนังบาง (ฝ่อ)
• รอยแตกลาย (striae) ที่บริเวณรักแร้หรือขาหนีบ
• ผิวช้ำและฉีกขาดง่าย
• หลอดเลือดขยายตัว (telangiectasia)
• ขนที่มีการแปลเพิ่มขึ้น (hypertrichosis)

อาการที่รุนแรงขึ้นหลายอย่างอาจเกิดขึ้นหลังจากการรักษาเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือน สิ่งสำคัญคือต้องหยุดการรักษาและโทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากมีความผิดปกติของผิวหนังเกิดขึ้น ความเสียหายต่อผิวหนังอาจเป็นแบบถาวร

หากใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่เป็นเวลานาน อาจกระตุ้นให้เกิดอาการถอนยาได้หากหยุดกระทันหัน อาการถอนยาอาจรวมถึงอาการสะเก็ดเงินที่ฟื้นตัวอย่างรุนแรง ความไวต่อความร้อนหรือความเย็นที่รุนแรง และการดื้อยาเฉพาะที่