Cymbalta สำหรับปวดกล้ามเนื้อและกระดูก

Cymbalta (duloxetine hydrochloride) เป็นตัวยับยั้ง serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI) ที่เลือกได้ เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เท่านั้นที่ได้รับการรับรองสำหรับการรักษาอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกเรื้อรังและอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง ซึ่งอาจเกิดจากสภาวะต่างๆ เช่น โรคข้อเข่าเสื่อม

Cymbalta ได้รับการอนุมัติครั้งแรกจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ในปี 2547 สำหรับโรคซึมเศร้า ต่อจากนั้น ก็ยังได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาความวิตกกังวล ความเจ็บปวดที่เกิดจากโรคระบบประสาทเบาหวาน และความเจ็บปวดที่เกิดจากไฟโบรมัยอัลเจีย ก่อนที่จะได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกเรื้อรังในปี 2010

มันทำงานอย่างไร

Cymbalta ช่วยเพิ่มการทำงานของ serotonin และ norepinephrine ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทตามธรรมชาติที่ผลิตโดยร่างกาย ผลกระทบของ Cymbalta นี้ช่วยบรรเทาภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล และลดอาการเจ็บปวดในสมอง ไขสันหลัง และเส้นประสาท

ก่อนที่จะได้รับการอนุมัติจาก Cymbalta สำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูก การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มตัวอย่างแบบ double-blind และ placebo-controlled หลายครั้ง ยืนยันว่าผู้เข้าร่วมการศึกษาที่ใช้ Cymbalta มีอาการปวดลดลงอย่างมีนัยสำคัญมากกว่าผู้ที่ได้รับยาหลอก

นับตั้งแต่ได้รับการอนุมัติ การศึกษาล่าสุดได้แสดงให้เห็นว่า Cymbalta ช่วยลดอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกเรื้อรัง รวมทั้งจากโรคข้อเข่าเสื่อม อย่างไรก็ตาม มีรายงานผลข้างเคียงทางเดินอาหารมากกว่ายาหลอกสามถึงสี่เท่า

ผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ Cymbalta มีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและข้อควรพิจารณาอื่น ๆ ที่คุณต้องชั่งน้ำหนักก่อนตัดสินใจใช้

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ :

• คลื่นไส้
• ปากแห้ง
• ท้องผูก
• ง่วงนอน
• เหงื่อออก
• ลดความอยากอาหาร

แม้ว่าจะพบได้น้อยกว่า แต่ Cymbalta อาจทำให้:

• อาเจียน
• ท้องเสีย
• อาการปวดท้อง
• การเก็บปัสสาวะ
• เวียนหัว
• ปวดหัว
• เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า
• เจ็บกล้ามเนื้อ
• ปวดกล้ามเนื้อ
• สมรรถภาพทางเพศลดลง
• เขย่า

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงไม่ใช่เรื่องปกติ แต่อาจมีผลกระทบที่สำคัญ ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่สุดที่เกี่ยวข้องกับ Cymbalta ได้แก่ :

• เลือดออก: เป็นไปได้มากกว่าถ้าคุณมีภาวะเลือดออกผิดปกติหรือถ้าคุณทานทินเนอร์ในเลือด

• ความเป็นพิษต่อตับ: Cymbalta อาจทำให้ตับวายและไม่ควรกำหนดให้ผู้ที่เป็นโรคตับเรื้อรังหรือดื่มแอลกอฮอล์มาก

• ปฏิกิริยาทางผิวหนังอย่างรุนแรง: Cymbalta อาจทำให้เกิดตุ่มพอง ผื่นขึ้น และอาการอื่นๆ ของผิวหนังที่แพ้ง่าย

• อาการชัก: Cymbalta อาจลดเกณฑ์การจับกุมทำให้เกิดอาการชักเพิ่มขึ้นในผู้ที่เป็นโรคลมชัก

• ความคลั่งไคล้: เนื่องจากฤทธิ์ยากล่อมประสาท Cymbalta อาจทำให้สภาพจิตใจซึ่งอยู่ไม่นิ่งและไม่โฟกัส

• ความดันโลหิตต่ำ: มีการเพิ่มคำเตือนใน Cymbalta ในปี 2014 สำหรับความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ การหกล้ม และอาการหมดสติ (เป็นลม)

• กลุ่มอาการเซโรโทนิน: โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับยาอื่นๆ ที่เพิ่มเซโรโทนิน ซิมบัลตาอาจทำให้เกิดภาวะที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งรวมถึงความวิตกกังวล ความดันโลหิตสูง หัวใจเต้นเร็ว หายใจเร็ว เหงื่อออก และตัวสั่น

• ความคิดและพฤติกรรมฆ่าตัวตาย: ซิมบัลตามีคำเตือนเกี่ยวกับกล่องดำที่เกี่ยวข้องกับข้อกังวลนี้ที่เพิ่มเข้ามาในปี 2014

ข้อห้าม

ห้ามรับประทาน Cymbalta ร่วมกับหรือภายใน 14 วันหลังจากหยุดยา monoamine oxidase inhibitors (ยาต้านอาการซึมเศร้าชนิดหนึ่ง)

ปฏิสัมพันธ์ที่เป็นไปได้

ยาบางชนิดอาจเพิ่มหรือลดผลกระทบของ Cymbalta หรือทำให้เกิดผลข้างเคียงที่แตกต่างกัน ยาหลายประเภทได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถโต้ตอบกับ Cymbalta รวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• แอลกอฮอล์ซึ่งร่วมกับ Cymbalta สามารถทำให้เกิดอาการบาดเจ็บที่ตับอย่างรุนแรงได้
• quinolones เช่น ciprofloxacin และ fluoroquinolone
• ยากล่อมประสาท ได้แก่ nortriptyline, amitriptyline และ imipramine
• ยารักษาโรคจิต โดยเฉพาะไธโอริดาซีน
• Antiarrhythmics รวมทั้ง propafenone และ flecainide
• ยาแก้ปวดยาเสพติด เช่น โคเดอีนและออกซีโคโดน
• ทินเนอร์เลือด เช่น วาร์ฟาริน เฮปาริน ริวารอกซาบัน และแอสไพริน
• ยานอนหลับและยากล่อมประสาททั้งหมด เนื่องจากเป็นที่ทราบกันดีว่ามีฤทธิ์เสริมทำให้ง่วงนอนมากเกินไป

รับซิมบัลตา

Cymbalta มาในรูปแบบแคปซูลล่าช้าในจุดแข็ง 20, 30 และ 60 มิลลิกรัม (มก.) ขอแนะนำให้เริ่มต้นด้วยขนาดเริ่มต้น 30 มก. ต่อวัน และเพิ่มขนาดยาเป้าหมายเป็น 60 มก. ต่อวันภายในหนึ่งสัปดาห์ ใช้ยาตามคำแนะนำบนฉลาก

อย่าลืมกลืนทั้งแคปซูลโดยไม่บด แยก เคี้ยว หรือเปิดออก คุณสามารถรับประทาน Cymbalta โดยมีหรือไม่มีอาหารก็ได้ แต่การรับประทานอาหารบางอย่างสามารถช่วยป้องกันอาการปวดท้องได้

แม้ว่า Cymbalta จะเป็นการรักษาที่ได้รับการอนุมัติสำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกเรื้อรัง แต่ทุกคนก็ไม่สามารถทนต่อยาได้หรือได้รับความเจ็บปวดในระดับเดียวกัน บางคนไม่มีอาการปวดเลย จำไว้ว่าประสบการณ์ของคุณอาจแตกต่างไปจากของคนอื่น ทั้งในแง่ของประสิทธิภาพของยาและผลข้างเคียงที่คุณพบ ตรวจสอบความเจ็บปวดของคุณและแจ้งเตือนผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณถึงข้อกังวลใด ๆ ทันที